CHOP هو اسم مختصر لمجموعة من الأدوية المختلفة. CHOP هو واحد من أكثر التوليفات شيوعا من الأدوية المستخدمة لسرطان الغدد اللمفاوية غير هودجكين ، أو NHL . يتم استخدام CHOP لبعض الأنواع الشائعة من NHL عدواني بالإضافة إلى indolent . وهو يتألف من أربعة أدوية مختلفة: سيكلوفوسفاميد (Cytoxan) ، دوكسوروبيسين (أدرياميسين) ، فينكريستين (أونكوفين) وبريدنيزون.
يتم أيضًا دمج CHOP مع ريتوكسيماب في نظام R-CHOP .
عادة ما يتم إعطاء الأدوية الثلاثة الأولى من نظام العلاج الكيميائي CHOP كحقن أو حقن الأوردة في يوم واحد ، في حين يتم تناول بريدنيزون كأقراص لمدة خمسة أيام. في معظم الأحيان ، يتم إعطاء النظام المعروف باسم R-CHOP في دورات أسابيع 3 أسابيع فصل لمدة 6-8 دورات.
يتم إعطاء الأدوية في CHOP مكافحة الخلايا السرطانية بطرق مختلفة. عندما يستخدم سيكلوفوسفاميد كعلاج كيميائي للسرطان في CHOP ، فإنه يعمل عن طريق إبطاء أو وقف نمو الخلايا السرطانية في جسمك. يمكن أن يكون له بعض الأضرار الجانبية حيث أنه يؤثر أيضًا على الخلايا سريعة الانقسام في الجسم الذي يتمتع بصحة جيدة ، مثل تلك التي تنتج الشعر وتلك الموجودة في بطانة الأمعاء ، لذا فإن فقدان الشعر والأعراض المعدية المعوية من الآثار الجانبية المحتملة.
Doxorubicin هو في فئة من الأدوية تسمى anthracyclines ، كما أنه يعمل عن طريق إبطاء أو وقف نمو الخلايا السرطانية.
يعمل فينكريستين على منع الخلايا السرطانية من التكاثر ، من خلال مهاجمة سقالات الأنابيب التي تستخدمها الخلايا الخلوية للفصل والانقسام. تكون الخلايا السرطانية أكثر عرضة للعلاج الكيميائي من الخلايا الطبيعية ، ولكن العلاج الكيميائي له أيضًا تأثيرات على الخلايا الطبيعية ، مما يؤدي إلى ظهور تأثيرات جانبية يمكن التنبؤ بها.
سرطان الغدد اللمفاوية تعامل مع CHOP + ريتوكسيماب
كان سيكلوفوسفاميد ، دوكسوروبيسين ، فينكريستين ، وبريدنيزون (CHOP) ، الدعامة الأساسية للعالج لعدة عقود للمرضى الذين يعانون من ورم الغدد اللمفاوية (B-cell) الكبيرة المنتشرة (DLBCL). يمكن علاج معظم المرضى الذين يعانون من DLBCL باستخدام ريتوكسيماب القياسية + سيكلوفوسفاميد ، دوكسوروبيسين ، فينكريستين ، وبريدنيزون (R-CHOP) ، ومع ذلك ، فإن النتائج ليست جيدة لأولئك الذين لا يقومون بعمل جيد في هذا النظام.
يستخدم العلاج الكيميائي CHOP للعديد من الأنواع الشائعة من الأورام اللمفاوية غير Hodgkin العدوانية ، بما في ذلك أيضا سرطان الغدد الليمفاوية T-cell و الأورام اللمفاوية التائية T-cell lymphoma. لقد أصبح بروتوكول R-CHOP معيارًا أساسيًا لمعالجة NHL العدواني للمرحلة الأولى والثانية من المرحلة الثانية (NHL) للمرحلة الثانية (NHL) والثاني (NHL) العدواني وغير الخطي للمرحلة الثانية / III / IV NHL.
الإدارة وتحذر
عادة ما يعطى Adriamycin أولا لأنها يمكن أن تثير غضب الأوعية الدموية. من المهم أن تخبر ممرضة التسريب إذا شعرت بالحرقة أو الألم في موقع التسريب . في نفس اليوم ، سيتم إعطاؤك العقاران التاليان وهما Cytoxan و Vincristine.
من المحتمل أن توصي العيادة بأن يكون لديك سائق يأخذك إلى المنزل بعد كل علاج. قد ترى تغييرا في لون البول من اللون الأحمر لأدرياميسين لبضعة أيام بعد العلاج.
الآثار الجانبية الشائعة
- تساقط الشعر: سيكون لديك تساقط كامل للشعر ، بما في ذلك الشعر على رأسك وكذلك الحواجب ، الرموش ، وشعر الجسم. عادة ، يبدأ هذا من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد العلاج ، ولكنه مؤقت ويجب أن يعود شعرك بعد العلاج.
- الغثيان والقيء شائعان ، من العلاج مباشرة بعد ثلاثة أيام بعد العلاج.
- الإمساك هو شائع بسبب vincristine فضلا عن الأدوية الأخرى التي غالبا ما تعطى للغثيان والألم.
- قد تظهر تقرحات الفم بعد أسبوع إلى أسبوعين من العلاج.
- مشاكل الخصوبة: غالبا ما تعاني المرأة من اضطراب في الدورة الشهرية وقد تدخل سن اليأس بشكل دائم. قد يتوقف الرجال عن إنتاج الحيوانات المنوية ، والحد من الخصوبة. قد تكون هذه الشروط دائمة ، لذلك يجب عليك مناقشة خيارات الخصوبة مع طبيبك قبل بدء العلاج. من ناحية أخرى ، لا تفترض أنك ستكون عقيمًا أثناء العلاج ، واستخدم وسائل منع الحمل لمنع الحمل.
- قد تكون أكثر عرضة للعدوى أثناء علاج CHOP لأنها ستقلل مؤقتًا خلايا الدم البيضاء والخلايا الحمراء ، مما يضعف جهاز المناعة لديك. من الحكمة تجنب التماس مع الأشخاص الذين يعانون من نزلات البرد أو الأنفلونزا وغسل يديك بشكل متكرر لمنع الإصابة بفيروس أو عدوى.
- بريدنيزون هو الستيرويد ولديه العديد من الآثار الجانبية المحتملة ، بما في ذلك التقلبات المزاجية ، وزيادة الوزن ، والتورم.
> المصادر:
> Sehn LH، Gascoyne RD. سرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة B-cell: تحسين النتيجة في سياق التجانس السريري والبيولوجي. دم. عام 2015؛ 125 (1): 22-32.
> الآثار الجانبية المحتملة من سيكلوفوسفاميد ، دوكسوروبيسين ، فينكريستين ، بريدنيزون (CHOP) ، المعهد الوطني للسرطان ، 27 نوفمبر 2013.
> الكبار غير هودجكين الليمفوما العلاج - للمهنيين الصحيين (PDQ®) ، المعهد الوطني للسرطان ، 15 يناير 2016.