فوائد ومخاطر نتروبروسيد الصوديوم
نيتروبروسيد الصوديوم هو دواء قوي ضد ارتفاع ضغط الدم يستخدم فقط في حالات معينة عندما يجب خفض ضغط الدم بشكل فوري ومفاجئ. على سبيل المثال ، قد يعطى المرضى الذين يعانون من حالة طارئة ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم بعد جراحة القلب أو الأوعية الدموية نتروبروسيد الصوديوم ، والذي له اسم تجاري من Nitropress.
بالإضافة إلى علاج ارتفاع ضغط الدم ، يستخدم nitroprusside لعلاج الحالات الأخرى مثل قصور القلب الاحتقاني وأيضا للحفاظ على انخفاض ضغط الدم خلال بعض العمليات الجراحية.
إدارة نتروبروسيد الصوديوم
لأنه لا يمكن إعطاؤه عن طريق الوريد إلا أن استخدام نتروبروسيد الصوديوم يقتصر على إعداد المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لنيتروبروسيد الصوديوم أن يسبب انخفاض ضغط الدم الكبير والسريع الذي يتطلب مراقبة دقيقة.
كيف يعمل نتروبروسيد الصوديوم
ينتمي نتروبروسيد الصوديوم إلى فئة من العقاقير تعرف باسم "عوامل الإطلاق" لأنها تعمل عن طريق إطلاق أكسيد النيتريك. مثل جميع الأدوية الأخرى في تلك الفئة ، يعمل نتروبروسيد الصوديوم عن طريق استرخاء الأوعية الدموية. مرة واحدة في الجسم ، يتم تكسير نتروبروسيد الصوديوم بسرعة إلى أكسيد النيتريك ، وهو موسع قوي للأوعية. يعمل هذا أكسيد النيتريك كعامل توسع للأوعية ، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات المحيطة بالأوعية الدموية ، مما يسمح للأوعية الدموية نفسها بالتوسع.
مع توسع الأوعية الدموية ، ينخفض ضغط الدم.
يحدث انهيار nitroprusside الصوديوم إلى أكسيد النيتريك بسرعة كبيرة ، لذلك ليس هناك أي تأخير تقريبا بين تناول الدواء وخفض ضغط الدم. جنبا إلى جنب مع إجراءات خفض ضغط الدم ، نتروبروسيد الصوديوم أيضا يغير نمط تدفق الدم من خلال الأوعية التي تغذي القلب ، مما يجعلها مفيدة في علاج المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب.
أدوية أخرى مثل نيتروبروسيد الصوديوم
يتم استخدام العديد من الأدوية التي أساسها النترات لعلاج ارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب. اثنين من النترات المشتركة هي ثنائي النترات إيزوسوربيد والنتروجليسرين. يمكن استخدام جميع أدوية النترات لعلاج مشاكل القلب ، وبعضها ، مثل النتروجليسرين ، يستخدم على وجه الحصر تقريباً لهذا الغرض.
آثار جانبية Nitroprusside الصوديوم
الآثار الجانبية المحتملة الأكثر خطورة من nitroprusside الصوديوم هو التسمم السيانيد. ينتج تحويل نيتروبروسيد الصوديوم إلى أكسيد النيتريك السيانيد كمنتج ثانوي. بكميات صغيرة ، يتم إدارة هذا السيانيد عن طريق الكبد ، والذي يتحول إلى مادة كيميائية أقل سمية يتم إفرازها بسرعة في البول. في حالات الاستخدام طويل المدى ، أو إذا تم استخدام الكثير في وقت واحد ، يمكن أن يسيطر على السيانيد الكبد ويؤدي إلى تسمم السيانيد. لهذا السبب ، يجب التوقف عن إعطاء الدواء إذا لم يتم التحكم في ضغط الدم بشكل صحيح بعد 10 دقائق عند الجرعة القصوى. تشمل علامات التحذير:
- ارتباك
- غثيان
- إعياء
العلاج الأساسي هو ببساطة لوقف nitroprusside الصوديوم وإعطاء الرعاية الداعمة حتى يزيل الجسم الساينايد.
اختيار علاج لارتفاع ضغط الدم
فقط أنت وطبيبك يمكن أن يقررا عن دواء مناسب لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
تأكد من إخطار طبيبك إذا كنت حاملاً أو مرضعاً ، وتزويدك بأسماء أي أدوية و / أو مكملات أخرى تتناولينها. تذكر أن تشمل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسبرين أو أدفيل (ايبوبروفين) والمكملات العشبية / الطبيعية.