نمو غير طبيعي يمكن أن يسبب الألم
الورم العصبي هو نمو غير طبيعي للأنسجة العصبية. عادة ما تكون الأورام العصبية هي أورام حميدة ، ولكنها تنطوي على تكثيف الأنسجة العصبية. هذه السماكة ، التي يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم ، غالباً ما تسبب ألم شديد في الأعصاب . يمكن أيضاً أن يفسد الورم العصبي الطريقة التي تفسر بها اللمس ، وبالتالي يؤدي إلى الألم العضلي ، الحساسية ، وفرط الحساسية ، وكلها يمكن أن تكون مؤلمة وغير مريحة.
العصب اللطيف الموجود في أي مكان في الجسم سيشكل الورم العصبي. بعبارة أخرى ، في أي مكان في جسمك حيث يتم قطع العصب يكون عرضة لتشكيل ورم عصبي مؤلم. يرجى ملاحظة أن ليس كل الأورام العصبية مؤلمة ولكن تلك التي يتم التعرف عليها.
الورم العصبي هو كرة من الندوب وبراعم المحاور. تمثل براعم المحاور هذه محاولة العصب للتجديد.
يمكن أن تحدث الأورام العصبية بعد بعض العمليات الجراحية ، مثل استئصال الثدي أو بتر الأطراف ، مما يؤدي إلى استمرار الألم لفترة طويلة بعد وقت الشفاء الجراحي المتوقع. هذا يمكن أن يؤدي إلى ألم مزمن بعد العملية الجراحية .
علاج او معاملة
العلاج الأولي لورم عصبي هو غير جراحي. (المبدأ العام للطب هو حجز الجراحة لظروف لا يمكن علاجها بالأدوية أو غيرها من الوسائل غير الباضعة). اعتمادا على موقع الورم العصبي ، تتضمن بعض العلاجات الأولية غير الجراحية لورم العصب ما يلي:
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- مضادات الاختلاج
- الحساسية
- التحفيز الكهربائي
- الموجات فوق الصوتية
- حقن كورتيكوستيرويد
الآن دعونا ننظر إلى بعض الأمثلة المحددة من الأورام العصبية.
ورم عصبي في اليد
العصب الكعبري السطحي في اليد معرض بشكل خاص لورام عصبية نامية. يمكّن العصب الكعبري السطحي الإحساس في ظهر اليد.
يمكن الكشف عن الأورام العصبية التي تؤثر على العصب الكعبري السطحي باستخدام اختبار تينيل ، حيث يقوم الطبيب بتحريك المنطقة فوق العصب للحصول على إحساس "دبابيس وإبر".
عندما تفشل العلاجات غير الجراحية لورم العصب الشعاعي السطحي ، يمكن استئصال الورم العصبي أو قطعه. ومع ذلك ، فإن ورم عصبي جديد سينبت ليحل محله. أفضل علاج لهذا النوع من الورم العصبي هو دفنه في العضلات أو العظام وبالتالي تحريك الورم العصبي بعيدا عن سطح الجلد حيث يمكن أن تتأثر وتهيج. وبعبارة أخرى ، عن طريق إخفاء الورم العصبي ، فمن غير المرجح أن يكون غضب ويؤدي إلى الألم.
ورم عصبي في أسفل الساق
خلال عملية تقويم مفصل الركبة أو استبدال الركبة ، يمكن فصل الجزء تحت الفرج من العصب الصافن مما يؤدي إلى أورام عصبية. يعصب الفرع تحت الفاصفي من العصب الصافن الجلد الذي يغطي الرضفة أو الرضفة.
مصادر:
Lifchez and SD، Kelamis J. Surgery of the Hand and Wrist. In: Brunicardi F، Andersen DK، Billiar TR، Dunn DL، Hunter JG، Matthews JB، Pollock RE. محرران. مبادئ شوارتز للجراحة ، 10 هـ . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2014.
Marchie A، Freiberg AA، Kwon Y. Chapter 13. Approach to the Patient with a Brenthetic Powful Hip or Knee. In: Imboden JB، Hellmann DB، Stone JH. محرران. التشخيص والعلاج الحالي: الروماتيزم ، 3 هـ . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2013.