من الأشعة المقطعية لعلاج السرطان ، يمكن أن يصبح المرضى التعرض المفرط
وقد تم التشكيك في كمية الإشعاع المستخدمة على المرضى لأغراض التشخيص الطبي والعلاج في السنوات الأخيرة. وبينما يشك عدد قليل من الخبراء في الفوائد التي تنقذ الحياة في بعض الأحيان من الاستخدام الصحيح للإشعاع في الوقت المناسب ، يشير آخرون إلى أن الإفراط في استخدامه يمكن أن يشكل خطورة على المرضى.
مثل أي شيء جيد ومفيد ، يجب أن يكون هناك توازن في كيفية استخدام الإشعاع.
يفهم المرضى الأذكياء ما هو الإشعاع ، وكيف يتم استخدامه طبياً ، والمخاطر والمكافآت ، ومزايا ومخاطر استخدام الإشعاع في الرعاية الطبية.
ما هو الإشعاع؟
الإشعاع هو شكل من أشكال الطاقة التي تحدث بشكل طبيعي ويمكن تسخيرها لاستخدام أكثر عمدا. لا يختلف الإشعاع عن الكهرباء ، التي تحدث بشكل طبيعي في شكل برق أو كهرباء ساكنة ، ولكن يمكن تسخيرها لتشغيل المعدات أو لمجرد تشغيل الأضواء. اعتمادا على كيفية استخدام الكهرباء ، يمكن أن يكون مفيدا للغاية ، أو يمكن أن يقتلنا من التعرض المفرط.
وينطبق الشيء نفسه على الإشعاع. نحن نتعرض لكميات ضئيلة من الإشعاع من خلال طرق طبيعية مثل أشعة الشمس والتربة والصخور والمياه والهواء. يتم نقل مستويات منخفضة للغاية من الإشعاع من خلال أشياء من صنع الإنسان اليومية مثل أجهزة التلفاز وأجهزة الراديو ، والهواتف المحمولة ، وفتحات أبواب المرآب الآلية ، وأفران الميكروويف - أي شيء يعتمد على أنواع معينة من موجات الراديو للعمل.
يتم توليد كميات أكبر وأكثر خطورة من الإشعاعات بواسطة أشياء مثل محطات الطاقة النووية أو المعدات الطبية المستخدمة للتصوير والعلاج.
كيف يستخدم الإشعاع للأغراض الطبية؟
فكر مرة أخرى على مدى حياتك من الرعاية الطبية. هل سبق لك التصوير بالأشعة المقطعية ("القط" - التصوير المقطعي المحوسب) ، فحص PET (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) ، أو حتى الأشعة السينية ؟
كل ثلاثة إشعاع استخدام للمساعدة في تشخيص المشاكل الطبية. قد تعرفهم بأسماء أخرى أيضًا. يستخدم تصوير الثدي بالأشعة إشعاع لتشخيص سرطان الثدي. DXA (DEXA) بمسح يستخدم الأشعة السينية لتشخيص مرض هشاشة العظام.
بالإضافة إلى التشخيص ، يعد الإشعاع أداة للعلاج الطبي أيضًا. يمكن علاج سرطان الثدي وسرطان البروستات وسرطان الرئة وغيره من أنواع السرطان بالعلاج الإشعاعي في محاولة لتقليص أو تدمير الأورام أو الخلايا السرطانية الأخرى. علم الأورام الإشعاعي هو المصطلح المستخدم لوصف هذا النوع من العلاج.
بالنسبة لعلاج السرطان ، يتم توجيه حزمة محددة جدًا من الإشعاع المستهدف إلى بقع مشكلة سرطانية ، ثم يتم استخدام طاقة الإشعاع لقتل الخلايا السيئة وتدمير تلك الأورام. ولأنها يمكن أن تكون مستهدفة بشكل جيد ، فإن الخلايا السليمة في المناطق المحيطة بها ستنجو.
الاختبارات الطبية المختلفة القائمة على الإشعاع مثل الأشعة المقطعية ليست مستهدفة. فهي تنتج صوراً أوسع ، تغطي كل من الأنسجة والأعضاء السليمة والمتضررة من السرطان.
ما مدى التعرض الإشعاعي إلى حد كبير؟
عندما يتعلق الأمر بالتطبيقات الطبية ، لا يبدو أن هناك إرشادات محددة تخبرنا كم الإشعاع أكثر من اللازم. علاوة على ذلك ، يمكن أن يختلف تعريف "أكثر من اللازم" من مريض إلى آخر.
على سبيل المثال ، يحصل المريض الذي يتلقى العلاج الإشعاعي المستهدف بدقة لتدمير الورم على جرعات أعلى بكثير من الشخص الذي يحصل على الأشعة المقطعية. إن هذا المقدار من التعرض يكون مناسبًا لمريض السرطان في تلك اللحظة ، ولكن إذا تعرض شخص سليم لهذا الإشعاع بشكل عام ، فقد يكون أكثر من اللازم. في أقصى الحالات ، تُسمَّى الجرعات الزائدة من الأدوية المسماة بالتسمم الإشعاعي أو متلازمة الإشعاع الحاد.
إن مجموعة من كمية وتواتر التعرض وجزء من الجسم وفترة زمنية هي العوامل التي تساعد في تحديد ما إذا كان هناك تعرض مفرط للتعرض. لذلك ، على سبيل المثال ، قد لا يكون العديد من الماموجرام على مدى العمر مشكلة ، في حين أن عشرات الفحوصات في السنة يمكن أن تضخم المريض.
في بعض الحالات ، يكون "كثير جدًا" نتيجة أخطاء. يمكن أن تكون الجرعات العالية التي يتم استخدامها لأغراض علاج الأورام بالإشعاع ضارة إذا لم يتم استهداف الحزمة بدقة. قد يتم تعاطي جرعة مفرطة من المرضى عندما لا يتم معايرة أجهزة اختبار الإشعاع بشكل صحيح ، أو عندما يرتكب الإنسان خطأً في إدخال إعدادات الجرعة.
قد يكون المال عاملاً أيضًا. في الأنظمة الطبية القائمة على الربح ، أو حيث يمارس الطب الدفاعي ، تُظهر الدراسات أن المرضى يعطون المزيد من هذه الاختبارات القائمة على الإشعاع مقارنة بالمناطق التي لا تمثل فيها هذه العوامل. هذه الاختبارات الإضافية يمكن أن تسبب التعرض المفرط للإشعاع.
ماذا يحدث إذا تعرضنا إلى الكثير من الإشعاع؟
التعرض المفرط للإشعاع يسبب مشاكل قصيرة وطويلة الأجل.
عندما يكون الجسم أكثر إشعاعًا ، يتم تدمير الخلايا والأنسجة السليمة. قد تكون هناك أعراض تظهر في غضون وقت قصير بعد التعرض المفرط (ساعات أو أيام) مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال أو الإغماء أو تساقط الشعر أو حروق الجلد أو تساقط الجلد أو تساقط الشعر وغيرها.
قد يؤدي التعرض الشديد للإشعاع على مدى فترة من الزمن إلى أمراض مزمنة مثل السرطان ، مما يؤدي في النهاية إلى الوفاة. أظهرت إحدى الدراسات أن 15000 أمريكي يموتون كل عام بسبب التعرض للإشعاع خلال حياتهم من مصادر طبيعية ومصادر أخرى. أظهرت نفس الدراسة أن معظم الأطباء ، بما في ذلك أطباء الأشعة ، لا يفهمون مخاطر التعرض المفرط للإشعاع.
التعرض المفرط الشديد في وقت واحد (والذي يمكن أن يحدث عند تعطل الماكينات) يمكن أن يسبب الموت.
كيف تحد من تعرضك للإشعاع الطبي
أولا ، تقييم المخاطر مقابل المكافأة. يمكنك غالبًا إجراء هذا التقييم من خلال محادثة مع طبيبك. على سبيل المثال ، عندما يتعلق الأمر بمعالجة السرطان ، فإن تدمير حجم الورم أو تقليله من المرجح أن يكون مجديًا لخطر حمل الإشعاع. ومع ذلك ، إذا قررت الحصول على رأي ثانٍ أو ثالث حول تشخيصك ، ويصر كل طبيب على إجراء الفحص الإشعاعي الخاص به بدلاً من قراءة ما قمت به بالفعل ، فقد يكون التعرض غير ضروري. ناقش مخاوفك مع طبيبك لتحديد ما إذا كان هناك بديل مقبول.
إذا كنت حاملاً أو تشك في أنك حامل ، تأكد من ذكر ذلك لطبيبك. قد يكون التعرض أثناء الحمل ضارًا بطفلك.
إذا كنت ستخضع لعلاج إشعاعي للسرطان ، فقد يكون من المفيد أن تسأل طبيب الأورام عن الجرعة التي ستستخدمها ، ثم اطلب من الفنيين تأكيد هذه الجرعة ، لمجرد مقارنة الملاحظات. إذا لم تكن الإجابات متماثلة ، فاطلب من أحد الأشخاص التحقق مرة أخرى.
عندما ستحصل على اختبار طبي من مصادر إشعاعية ، اطلب منهم تغطية أجزاء الجسم التي لم يتم اختبارها . وخير مثال على ذلك هو الطريقة التي يغطي بها طبيب أسنان الخاص بك الجذع والمعدة قبل أخذ أشعة سينية من أسنانك.
تتبع جميع الفحوصات الطبية الخاصة بك ، وخاصةً الاختبارات ذات النوع الإشعاعي مثل الأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، ومسح PET. (ملاحظة - لا تستخدم أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي الإشعاع ، ولكنها ذكية لتتبعها أيضًا.) قم بعمل قائمة تتضمن تاريخ الاختبار ونوع الاختبار وما تم اختباره. في المرة التالية التي يأمر فيها الطبيب بأحد هذه الاختبارات لك ، اعرض له القائمة واطلب ما إذا كان هناك اختبار بديل لمنع التعرض المفرط للإشعاع.
إذا كنت ترغب في تتبع التعرض للإشعاع الخاص بك ، فهناك بعض الأدوات المتاحة للقيام بذلك:
- وضع خبير سرطان القولون معلومات حول مستويات الإشعاع .
- حساب الجرعة الإشعاعية الخاصة بك - معلومات من وكالة حماية البيئة (EPA)
- تتوفر التطبيقات ، على سبيل المثال ، هناك تطبيق يسمى جوازات الإشعاع.
> المصادر:
> ميدلاين بلس من المعاهد الوطنية للصحة: التعرض الإشعاعي
> National Cancer Institute: العلاج الإشعاعي للسرطان: أسئلة وأجوبة (30 يونيو 2010)
> ديفيد ج. برينر ، دكتوراه ، دكتوراه ، وإيريك جيه هول ، D.Phil.، D.Sc. التصوير المقطعي المحوسب - مصدر متزايد من التعرض للإشعاع مجلة نيو إنغلاند الطبية نوفمبر 2007 المجلد 357: 2277-2284
> دليل نيويورك تايمز الصحي - مرض الإشعاع (مارس 2010)