هل أوجمنتين أفضل من أموكسيسيلين؟

إذا كنت قد وصفت من قبل المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية ، ربما كنت قد أعطيت أموكسيسيلين أو Augmentin. أو إذا كنت أحد الوالدين وكان طفلك بحاجة إلى تناول المضادات الحيوية ، فمن المحتمل أن تكون واحدة من الاثنين أيضًا. هل سبق لك أن تساءلت عن سبب وصفك لأحدهما أو الآخر؟

كثير من الناس يعتقدون أنهم يعطون أوغمنتين لأنه أقوى من أموكسيسيلين.

لكن اتضح أنه ليس بهذه البساطة.

أموكسيسيلين

وغالبا ما يكون الأموكسيسيلين أول مضاد حيوي يوصف للعدوى الشائعة مثل عدوى الأذن وخزانة الحلق. يستخدم في الأطفال الصغار لأنه فعال عادة ضد البكتيريا التي تسبب التهابات الطفولة الشائعة وليس لها العديد من الآثار الجانبية الشديدة.

الأموكسيسيلين فعال ضد كل من البكتيريا إيجابية الغرام والسلبية . تقتل البكتيريا المماثلة ولكنها أقل فعالية من البنسلين ضد المكورات الرئوية للمكورات العقدية (نوع من البكتيريا التي تسبب العدوى مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا وتجرثم الدم [عدوى الدم] والتهابات الأذن وعدوى الجيوب الأنفية).

يستخدم عادة أموكسيسيلين لعلاج:

• عدوى الأذن والأنف والحنجرة
• التهابات المسالك البولية
• الالتهابات الجلدية
• إلتهاب اللوزتين
• التهابات الجهاز التنفسي السفلي (مثل الالتهاب الرئوي)
• H. بيلوري
• الجمرة الخبيثة
• التهاب الشغاف
• مرض لايم
• الكلاميديا

ايجيمنتين

Augmentin هو أموكسيسيلين جنبا إلى جنب مع clavulanate ، وهو مانع β-lactamase.

يرتبط الأموكسيسيلين بالبروتينات المرتبطة بالبنسلين ، في حين أن إضافة مانع بيتا لاكتاماز يوسع نطاق البكتيريا التي يمكن تثبيطها.

في الكلمات التي تكون منطقية للشخص اليومي ، هذا المكون الإضافي المُضاف إلى أموكسيسيلين يسمح للمضاد الحيوي بقتل أنواع أكثر من البكتيريا من أخذ أموكسيسيلين "منتظم".

تمت الموافقة على Augmentin لعلاج الالتهابات مثل:

• التهابات الجهاز التنفسي السفلي (مثل الالتهاب الرئوي)
• COPD
• التهابات الجيوب الأنفية
• التهابات الأذن
• الجروح البشرية / الحيوانية
• الحمرة التهاب جلدي
• التهاب الحويضة والكلية (الالتهابات الكلى)
• خراج الجلد
• القدم السكرية
• ناقلات الأمراض المزمنة

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لـ augmentin هو الإسهال. قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الغثيان والقيء وعدوى الخميرة والطفح الجلدي والطفح الجلدي الحفاض والبراز الرخو. وينبغي الإبلاغ عن ردود فعل شديدة مثل الحساسية المفرطة لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ما هي البكتيريا إيجابية الجرام سلبية الغرام؟

تصنف البكتيريا على أنها سلبية الغرام أو إيجابية الجرام بناءًا على كيفية ظهورها تحت المجهر عند تلوينها بمحلول يدعى صباغ جرام. تظهر البكتيريا سالبة الجرام بلون وردي أو أحمر تحت صبغ جرام ، وتظهر البكتيريا موجبة الجرام أرجوانية. تحدث تغيرات اللون هذه بناءً على نوع جدار الخلية البكتيري.

تستجيب البكتيريا سالبة الجرام والبكتيريا الإيجابية للمضادات الحيوية بطرق مختلفة. قد يكون هناك حاجة إلى نوع واحد من المضادات الحيوية لعلاج نوع معين من البكتيريا إذا كان الجرام موجبًا وقد يكون هناك حاجة إلى نوع مختلف لعلاج بكتيريا سلبية الغرام. بعض المضادات الحيوية واسعة الطيف قد تعالج كل من البكتيريا سالبة الجرام والبكتيريا سالبة الجرام.

لماذا لا تستخدم المضاد الحيوي الذي يقتل معظم البكتيريا؟

إذا كان لديك عدوى ولا تعرف بالضرورة أي البكتيريا المسببة لها ، يبدو أنه من المنطقي استخدام مضاد حيوي قد يقتل معظم الحشرات.

ومع ذلك ، فإن القيام بذلك يمكن أن يسبب مشاكل كبيرة. يمكن للمضادات الحيوية في نهاية المطاف قتل " البكتيريا الجيدة " الموجودة في جسمك طوال الوقت. إن تغيير توازن البكتيريا الموجودة في جسمك والتي من المفترض وجودها هناك يمكن أن يسمح لـ "البكتيريا السيئة" بالسيطرة عليها وتسبب المزيد من الالتهابات أو المشاكل.

هناك قلق آخر أكثر إلحاحًا هو أن استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف يمكن أن يؤدي إلى مقاومة للمضادات الحيوية . إذا كنت لا تعرف الكثير عن مقاومة المضادات الحيوية ، فأنت بحاجة إلى ذلك. إنه تهديد كبير لعالمنا وقد أطلق عليه أحد أكبر التهديدات الصحية في عصرنا. بسبب سوء الاستخدام والإفراط في استخدام المضادات الحيوية ، طورت البكتيريا آليات دفاعية للعديد من الأدوية التي نستخدمها حاليًا لقتلها.

كلما ازداد تعرض البكتيريا لمضاد حيوي ، كلما زادت احتمالية قدرتها على أن تصبح أقوى وتطوير القدرة على التغلب عليها. مما يعني أن المضادات الحيوية التي لدينا الآن يمكن أن تصبح عديمة الجدوى في المستقبل.

إن استخدام المضاد الحيوي "الطيف الضيق" قدر الإمكان هو أفضل للجميع. سوف تقتل العدوى التي تصيبك بالمرض ومن المحتمل أن تسمح لبكتريا أخرى في جسمك بتطوير مقاومة للمضادات الحيوية التي قد تستخدم عادة لقتلها. قد تؤدي المضادات الحيوية واسعة الطيف أيضًا إلى المزيد من الآثار الجانبية. إذا كان طبيبك قادرًا على تحديد الكائن الحي الذي يسبب مرضك ومعرفة أي المضادات الحيوية هي الأكثر فاعلية في قتله ، فهذا مثالي. خلاف ذلك ، فإن استخدام المضاد الحيوي الطيف الأكثر تعقيدًا الذي يعالج السبب الأكثر احتمالية للإصابة بك هو الطريق.

بوضوح ، يتم اتخاذ هذه القرارات من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، وليس من قبلك ، عندما تكون مريضا. ومع ذلك ، يمكنك المساعدة في تحمل صحتك وتقليل خطر مقاومة المضادات الحيوية عن طريق طرح أسئلة معينة على الطبيب. اطلب أشياء مثل:

• هل هذا هو أفضل مضاد حيوي لعلاج عدوي؟
• هل نعرف ما هي البكتيريا التي تجعلني مريضة؟
• هل أحتاج حقًا إلى مضاد حيوي أو هل يمكن أن تتحسن هذه العدوى من تلقاء نفسها؟

تأكد من فهمك للدواء الذي تتناوله ولماذا. إذا كنت توصف مضاد حيوي ، خذه بالضبط كما هو مقرر. حتى إذا بدأت تشعر بتحسن ، لا تتوقف عن تناولها حتى تكمل الدورة التدريبية التي ناقشها مقدم الرعاية الصحية معك. يمكن أن يؤدي إيقاف الدواء مبكرًا إلى السماح للبكتيريا بالارتفاع ، وتطوير المقاومة ، والعودة.

كلمة من

سواء كنت تحصل على وصفة طبية لأموكسيسيلين أو أوغمنتين أو مضاد حيوي مختلف ، تأكد من أنك تعرف ما الذي تتناوله وكيف ستعمل على علاج العدوى. لا تدفع طبيبك للمضادات الحيوية إذا لم تكن ضرورية وتأكد من اتباع التعليمات لأخذها إذا كانت. تعمل المضادات الحيوية على قتل أنواع معينة من البكتيريا ، لذلك ليس هناك شيء مثل "أقوى" أو "أضعف" عندما يتعلق الأمر بهذه الأدوية.

يتفاجأ الكثير من الناس بأن يعطى لهم أموكسيسيلين عندما يكون لديهم عدوى خطيرة مثل الالتهاب الرئوي أو الخراج الجلدي أو حتى التهاب الشغاف (التهاب في القلب) ولكن إذا كان يقتل البكتيريا التي تسبب العدوى ، فإنه الدواء المناسب لهذا المنصب. . كما ترون في القوائم أعلاه ، هناك بعض التداخل فيما يتعلق بالعدوى التي تعالجها هذه المضادات الحيوية. إذا كان لديك التهاب في الجيوب الأنفية لا يتحسن عند تناول الأموكسيسيلين ، فقد يجرب طبيبك أوجمينتين بعد ذلك. وهو يغطي البكتيريا الإضافية ولكن هذا لا يجعله "أقوى". هذا لا يعني أن الأموكسيسيلين لم ينجح لأنه لم يكن قويا بما فيه الكفاية. يعني فقط أن العدوى تكون على الأرجح بسبب بكتيريا لم تكن عرضة للأموكسيسيلين.

اختيار المضاد الحيوي الصحيح ليس دائما سهلا. إذا طرحت أسئلة وحاولت أن تفهم ما هو الدواء الذي أعطيتَه ولماذا ، فأنت على الأرجح ستأخذه بشكل صحيح ، وتأمل أن تتحسن في أسرع وقت ممكن. كما ترون ، لا تقع المضادات الحيوية تحت فئة "أكثر أفضل". اعتدنا على الاعتقاد أنه لم يصب بأخذها حتى لو لم نكن نعرف ما إذا كان المرض ناجمًا عن فيروس أو بكتيريا أو أي شيء آخر. الآن نحن نعرف أنه لا يمكن أن يكون أبعد عن الحقيقة. خذ المضادات الحيوية عندما تحتاجها ، ولكن تجنبها إذا لم تكن بحاجة إليها.

> المصادر:

> Amoxil، Moxatag (amoxicillin) dosing، indications، interactions، adverse effects، and more. http://reference.medscape.com/drug/amoxil-moxatag-amoxicillin-342473.

> Augmentin ، Augmentin XR (الأموكساسيلين / clavulanate) الجرعات ، المؤشرات ، والتفاعلات ، والآثار السلبية ، وأكثر من ذلك. http://reference.medscape.com/drug/augmentin-amoxicillin-clavulanate-342474#10.

> البكتيريا سالبة الجرام المعاهد الوطنية للصحة: ​​المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية. https://www.niaid.nih.gov/research/gram-negative-bacteria.