العناية الذاتية ومتى ترى الطبيب
البواسير الماصة هي البواسير الداخلية التي تبرز من المستقيم. ليس من الشائع أن يسبب ذلك الألم ، على الرغم من أنك قد تلاحظ النزيف. في كثير من الحالات ، سوف تنخفض البواسير المنزاحة من تلقاء نفسها أو من خلال الرعاية الذاتية المناسبة ، على الرغم من أنه من الأفضل استشارة الطبيب.
ما هي البواسير المسطرة؟
البواسير هي عروق منتفخة تدعم عضلات مصركتك الشرجية. هذه تتضخم حسب الحاجة للمساعدة على إبقاء البراز من التسرب أو عندما يكون هناك ضغط متزايد على الأوردة من الإجهاد أو الحمل. Prolapsed تعني أن البنية الداخلية قد سقطت أو انزلقت من مكانها. تصنف البواسير الداخلية أو الخارجية اعتمادا على مكان وجودها على المستقيم الخاص بك.
الباسور يعتبر انهار عندما يكون هناك بروز خارج المستقيم. تصنف البواسير الداخلية تبعا لمستوى البروز:
- الصف الأول: هذه البواسير الداخلية بارزة ولكنها لا تبرز في القناة الشرجية. النزيف قد يحدث.
- الدرجة الثانية: تنخفض هذه البواسير الداخلية من القناة الشرجية أثناء حركة الأمعاء ، ولكنها تتراجع بشكل عفوي من الداخل.
- الدرجة الثالثة: تنخفض هذه البواسير الداخلية أثناء حركة الأمعاء أو غيرها من أشكال الجهد ويجب إعادتها يدويًا إلى الداخل.
- الصف الرابع: هذه البواسير الداخلية قد خرجت من القناة الشرجية ولا يمكن دفعها مرة أخرى ، ولا تبقى داخل المستقيم.
الأعراض
أعراض البواسير المتدلية هي نموذجي على النحو التالي:
- نزيف ، عادةً أحمر ساطع ، يحدث مع حركة الأمعاء. قد يظهر هذا الدم في البراز ، أو يسقط في حوض المرحاض ، أو على ورق التواليت.
- حكة في العجان أو فتحة الشرج.
- قد تؤدي البواسير الكبيرة إلى الشعور بعدم اكتمال عملية الإخلاء .
- قد يكون الألم موجودًا إذا حدث تجلط أو خنق.
راجع الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من ألم حاد أو نزيف من المستقيم ، خاصةً إذا كنت تعاني من ألم في البطن أو عدم الراحة أو الإسهال أو الحمى.
ألم من البواسير المسقطة
البواسير الماصة عادة ما تكون خالية من الألم. قد تعاني من الألم لعدة أسباب. على سبيل المثال ، إذا كان التورم (الوذمة) قد تشكل داخل البواسير ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على المنطقة التي تسبب الألم.
ومن الممكن أيضا أن تكون الباسور قد خُرِقَت ، مما يعني أن جلطة دموية قد تكونت. هذا هو أكثر من خطر مع البواسير الصف الرابع والبواسير الخارجية. قد تصبح البواسير مخنوقة إذا تم حجب الدم بسبب الضغط من العضلة العاصرة الشرجية.
التشخيص
يمكن التعرف على البواسير من قبل الطبيب المعالج خلال فحص المستقيم. قد يقوم طبيبك بإجراء تنظير سيني للحصول على صورة أفضل لما يمكن أن يحدث في المستقيم.
علاج او معاملة
تقلل البواسير الأكثر تدريجيًا من تلقاء نفسها أو يمكن تشجيعها لتخفيضها من خلال الرعاية الذاتية . وهذا يشمل استخدام حزم الثلج ، حمامات المقعدة ، والعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية. من المهم تجنب الإجهاد أثناء حركات الأمعاء. يجب عليك أيضًا العمل للحفاظ على برازك طريًا عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالألياف ، وتناول مسحوق أو ملين للألياف ، ومياه شرب وسوائل غير كحولية.
في الحالات التي لا تقلل بواسطتها البواسير بشكل عفوي ، أو عندما تميل إلى التكرار بشكل متكرر ، هناك مجموعة متنوعة من العلاجات الطبية للبواسير المنهارة . سيقوم الطبيب بتحديد العلاج الأفضل لك استنادًا إلى تاريخك وشدتك للأعراض.
بعض هذه الخيارات غير جائرة نسبيًا ، بما في ذلك العلاج غير الجراحي الأكثر شيوعًا لربط الشريط المطاطي. هناك خيارات أخرى أقل جراحًا ، وغير جراحية أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الخيارات الجراحية التي يمكن التوصية بها بسبب شدة الأعراض.
مصادر
> Lohsiriwat V. البواسير: من الفسيولوجيا المرضية الأساسية إلى الإدارة السريرية. المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي. 2012؛ 18: 2009-2017.
> Sanchez C، Chinn B. Hemorrhoids. عيادات في القولون وجراحة المستقيم. 2011؛ 24: 5-13.
> علاج البواسير. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/treatment.