هل الجاببينتين علاج جيد فيبروميالغيا؟

كيف يعمل ، والآثار الجانبية ، وأكثر من ذلك

جابابنتين هو دواء يوصف عادة إلى حد ما للفيبروميالغيا . وهي متوفرة كعامل عام وتباع أيضًا تحت العلامات التجارية Neurontin و Horizant و Gralise.

جابابنتين غير معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج هذه الحالة ، لذلك وصفت خارج التسمية. يرتبط هذا العقار كيميائياً بـ Lyrica (pregabalin) ، والذي تمت الموافقة عليه كعلاج فيبروميالغيا.

في الواقع ، يشار إلى Lyrica أحيانا باسم "ابن Neurontin".

يتم تصنيف جابابنتين كدواء مضاد للاكتئاب. يستخدم لعلاج الصرع ، الاعتلال العصبي (ألم من الأعصاب التالفة) ، متلازمة تململ الساقين ، والهبات الساخنة.

الألم فيبروميالغيا مشابه للاعتلال العصبي ، ولكن ما إذا كان هذا الشرط ينطوي على تلف الأعصاب لا يزال غير واضح.

كيف يعمل جابابنتين

ويعتقد أن الجابابنتين يعمل على تغيير إطلاق الغلوتامات وغيرها من الناقلات العصبية في دماغك. ترسل الناقلات العصبية الرسائل من خلية دماغية إلى أخرى.

الغلوتامات مفيد حقا لأشياء معينة ، مثل تعلم معلومات جديدة. هذا لأنه يحفز خلايا دماغك وتنشط.

نوع من مثل طفل صغير مع الشوكولاته ، على الرغم من ذلك ، إذا كان لديك الكثير من الجلوتامات يركض نحو الأعلى ، يمكن أن تصبح خلايا دماغك أكثر من التحفيز. يمكن أن يجعل كل أنواع الأشياء تسوء.

غلوتامات لديها أكثر من وظيفة واحدة ، على الرغم من.

كما أنه يساعد على نقل إشارات الألم في الدماغ والأعصاب. قد يلعب الكثير من الغلوتامات دورًا في فرط التألم ، وهو ما يؤدي إلى زيادة حجم الألم.

لمواجهة تأثيرات الغلوتامات ، لديك ناقل عصبي آخر يسمى حمض جاما-أمينوبتيريك (GABA) . انها تهدئ الخلايا وتهدئ عقلك.

عندما تكون GABA والغلوتامات متوازنة مع بعضها البعض ، تسير الأمور على ما يرام.

بعض الأمراض والظروف قد تقطع هذا التوازن وتسمح للغلوتامات بالهروب. ويعتقد أن الجابابنتين سيقلل من إفراز دماغك من الجلوتامات حتى تتمكن الخلايا من التهدئة ويمكن أن يعمل دماغك بشكل أفضل.

جابابنتين ل Fibromyalgia

تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من الفيبروميالغيا لديهم الكثير من الغلوتامات في أجزاء معينة من الدماغ ، لذا فقد تم وصف جابابنتين منذ فترة طويلة لذلك.

لكن هل هو فعال؟ البحث مختلط.

هناك استعراضان للأدلة يختلفان. وجدت واحدة صدر في عام 2016 أن جابابنتين هو علاج فعال فيبروميالغيا ، ولكن آخر ، نشرت في عام 2017 ، ذكرت فقط أدلة منخفضة الجودة.

وجدت مراجعة عام 2014 لجابابنتين للفيبروميالغيا والاعتلال العصبي أن حوالي 35 بالمائة من المشاركين في الدراسة رأوا أن آلامهم تنخفض بنسبة 50 بالمائة على الأقل أثناء تناول هذا الدواء. من المهم أن نلاحظ ، على الرغم من ذلك ، أن 21 في المئة شهدت قطرات مماثلة عند تناول الدواء الوهمي.

في الدراسات التي تقارن جابابنتين مع بريجبالين (الدواء في Lyrica) ، بما في ذلك منشور في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، كان أداء pregabalin أفضل أداء.

أظهر الشكل الممتد من جابابنتين الوعد في تجربة واحدة صغيرة نشرت في ممارسة الألم .

يقول الباحثون إنه تحسن الألم والنوم وجودة الحياة. كانت هذه تجربة أولية ، على الرغم من ذلك ، يجب بذل المزيد من العمل قبل أن نعرف على وجه اليقين ما إذا كان ذلك آمنًا وفعالًا على المدى الطويل.

الجابابنتين الجرعة

يبدأ الجابابنتين عادة بجرعة منخفضة ثم يزداد تدريجيا. تأكد من اتباع تعليمات الطبيب.

تتراوح الجرعة المعتادة بين 900 ملغم و 1800 مغم يومياً مقسمة إلى ثلاث جرعات.

لا يجب عليك التوقف عن أخذ جابابنتين فجأة. تأكد من التحدث مع طبيبك حول إجراء الفطام المناسب للجرعة التي تتناولها.

جابابنتين الآثار الجانبية

مثل جميع الأدوية ، يأتي جابابنتين مع خطر الآثار الجانبية.

البعض يحتمل أن تكون خطرة في حين أن الآخرين ليسوا كذلك.

إذا كان لديك أي من الآثار الجانبية التالية أثناء تناول جابابنتين ، اتصل بطبيبك على الفور:

• ضعف شديد في التعب
• ألم المعدة العلوي
• ألم في الصدر
• السعال الجديد أو المتفاقم مع الحمى
• صعوبة في التنفس
• وخز حاد أو خدر
• حركات العين السريعة ، ذهابا وإيابا
• ألم أو صعوبة في التبول ، أو عدم التبول
• حمة
• إلتهاب الحلق
• تورم في الوجه أو اللسان
• حرقة في العيون
• طفح جلدي

تشمل الآثار الجانبية التي لا تثير القلق العاجل ما يلي:

• إعياء
• دوخة
• صداع الراس
• غط في النوم
• زيادة الوزن

قد يأخذ الأطفال الذين يتناولون جابابنتين مجموعة مختلفة من الآثار الجانبية. اتصل بطبيبك على الفور للحصول على التالي:

• التغييرات في السلوك
• مشاكل الذاكرة
• عدم القدرة على التركيز
• الأرق أو العداء أو العدوان

الجابابنتين قد يتفاعل سلبًا مع أدوية أخرى. تأكد من أن طبيبك وصيدليك يعرفان كل ما تتناوله.

هل الجابابنتين مناسب لك؟

مع كون الأدلة ضعيفة ومختلطة ، يتمتع جابابنتين بميزة واحدة على Lyrica - إنها عامة ، وبالتالي فهي أقل تكلفة بكثير. فرق السعر يقود بعض الناس لمحاولة جابابنتين على الرغم من ضعف أظهار في الدراسات.

أيضا ، نحن جميعا نتصرف بشكل مختلف عن الأدوية. بعض الناس الذين يفشلون في أدوية أخرى قد تجد الراحة من جابابنتين.

إذا كنت مهتمًا بمحاولة جابابنتين ، تحدث إلى طبيبك حول إيجابيات وسلبيات الدواء بالإضافة إلى كيفية تلاؤمها مع نظام العلاج الشامل الخاص بك.

> المصادر:

> Calandre EP ، ريكو ، Villademoros F ، سليم M. Apha2delta ligands gabapentin ، pregabalin و mirogabalin: مراجعة الصيدلة السريرية والاستخدام العلاجي. مراجعة الخبراء للعلاج العصبي. 2016 نوفمبر ؛ 16 (11): 1263-1277.

> Cooper TE، Derry S، Wiffen PJ، Moore RA. جابابنتين لألم فيبروميالغيا في البالغين. قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية. 2017 كانون الثاني 3 ؛ 1: CD012188.

> Moore RA، Wiffen PJ، Derry S، et al. جابابنتين لألم الأعصاب المزمن والفيبرومالغيا في البالغين. قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية. 2014 أبريل 27 ؛ (4): CD007938.

> مور A ، Wiffen P ، Kalso E. أدوية مضادة للصرع لألم الأعصاب و fibromyalgia. JAMA. 2014 يوليو ؛ 312 (2): 182-3.

> North JM، Hong KS، Rauck RL. تأثير شكل جديد من الجابابنتين الممتد على الألم والنوم في موضوعات الفيبروميالغيا: دراسة تجريبية مفتوحة. ممارسة الألم. 2016 يوليو ؛ 16 (6): 720-9.