متلازمة فيبروميالغيا ومتلازمة الساقين (RLS)

العيش مع FMS و RLS

يعاني الكثير من الأشخاص الذين يعانون من الفيبرومالغيا (FMS) من اضطرابات في النوم ، وتعد متلازمة تململ الساقين (RLS) واحدة شائعة. وفقا لدراسة نشرت في عام 2009 من قبل علم الأعصاب الأوروبي ، وكان 64 في المئة من الناس مع FMS أيضا RLS.

معظم الأطباء والباحثين ومرضى FMS سيخبرونك أنه كلما كان نومك أفضل ، كلما أصبحت أعراض FMS أكثر اعتدالا. ومع ذلك ، من الأسهل قول الحصول على ليلة نوم جيدة أكثر من القيام به.

الخطوة الأولى نحو النوم بشكل أفضل هي تشخيص وعلاج أي اضطرابات في النوم قد تكون لديك ، والتي تتضمن عادة دراسة النوم .

ما هي متلازمة تململ الساقين؟

لدى الأشخاص الذين لديهم RLS أحاسيس غريبة في أرجلهم ، مثل الزحف أو الحرق أو الزحف أو التجاذب. في بعض الأحيان تكون هذه الأحاسيس بسيطة إلى حد ما ، في حين أنها تكون مؤلمة في أحيان أخرى. تبدأ الأحاسيس عندما تسترخي ، مما يعني أنها قد تمنعك من النوم أو تستيقظ عدة مرات طوال الليل ، مما يسبب لك الإرهاق ويجد صعوبة في العمل.

RLS هي حالة عصبية ، لكننا لا نعرف حتى الآن ما الذي يسببها. قد يكون لبعض الحالات سبب وراثي ، في حين يعتقد البعض الآخر أنها مرتبطة بما يلي:

• فقر دم
• الحمل (خاصة في الفصل الأخير)
• الأمراض المزمنة ، بما في ذلك:
  • داء السكري
  • مرض الشلل الرعاش
  • فشل كلوي
  • الاعتلال العصبي المحيطي

لماذا تذهب FMS و RLS معاً؟

حتى الآن ، لا نعرف الأسباب الكامنة وراء أي من FMS أو RLS.

حتى نتعلم المزيد عن هذه الشروط ، من المحتمل ألا نفهم سبب تكرار حدوثها معًا.

تعتبر كل من FMS و RLS حالات عصبية ، لذلك قد يكون لديهم آليات مشتركة في الدماغ و / أو الجهاز العصبي .

نظرية مع الدعم العلمي المتزايد هو أن كلا من هذه الشروط هي متلازمات الحساسية المركزية .

تشخيص متلازمة تململ الساقين

لا يوجد اختبار تشخيصي واحد لـ RLS ، لذلك يقوم الأطباء بتشخيصه بشكل عام بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي.

تشمل المعايير التشخيصية لـ RLS ما يلي:

• الرغبة في تحريك الأطراف ، التي ترتبط في كثير من الأحيان بأحاسيس غريبة
• الأعراض الموجودة (أو الأسوأ) عند الراحة ؛ توفر الحركة بعض الإغاثة المؤقتة
• اضطراب المحرك
• تفاقم الأعراض في الليل

قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات مخبرية لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك ، وقد يطلب أيضًا دراسة النوم.

أعراض FMS و RLS

مشاركة FMS و RLS الأعراض التالية:

• النعاس الشديد في النهار
• مشاكل مع التركيز

العرض الأساسي لـ RLS هو إحساس غريب (تنمل) أو أحاسيس غير مرغوبة (dysesthesias) في الساقين وحافز لا يمكن السيطرة عليه للتحرك لإزالة هذه الأحاسيس. قد تنطوي FMS على تشويش أو خلل ، ولكن الرغبة في التحرك وزيادة الأعراض أثناء الاسترخاء هي فريدة من نوعها إلى RLS.

علاج RLS

يمكن أن تشمل علاجات RLS الأدوية وتغيير نمط الحياة.

بالنسبة للأعراض الخفيفة إلى المعتدلة ، قد يقترح عليك الطبيب أن تقلل أو تقضي على استخدام الكافيين والكحول والتبغ. إذا كنت تعاني من نقص غذائي ، وخاصة الحديد أو الفوليت أو المغنيسيوم ، فقد يقترح عليك الطبيب ملاحق.

تتضمن أساليب إدارة نمط الحياة الأخرى ما يلي:

• الحفاظ على جدول نوم منتظم
• تمارين رياضية معتدلة
• تجنب ممارسة مفرطة
• الحمامات الساخنة
• تدليك الساق
• تطبيق الحرارة أو الثلج

هذه التدابير ، ومع ذلك ، لا توفر عموما راحة أعراض كاملة.

قد يقترح الطبيب الدواء لعلاج RLS. تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا ما يلي:

• Dopaminergics: (الأمثلة هي Requip ، Mirapex) تعمل هذه الأدوية مثل الدوبامين ، وهو ناقل عصبي ينظم حركة العضلات.
• البنزوديازيبينات: (على سبيل المثال الفاليوم ، الزاناكس) وهذه هي مثبطات الجهاز العصبي المركزي ، وتستخدم عادة كأدوية مضادة للقلق ، والتي أيضا قمع تقلصات العضلات.

• المواد الأفيونية : (أمثلة هي Darvon ، Percodan) هذه المسكنات أيضا تسترخي ويمكن أن تمنع RLS في بعض الناس.
• مضادات الاختلاج: (الأمثلة هي Neurontin ، Tegretol) وهي عادة ما تكون لمنع النوبات ولكن في بعض الأحيان تساعد في تخفيف انقباضات العضلات.

بعض الأدوية قد تجعل أعراض RLS أسوأ ، بما في ذلك antinausea ، مضادات الاختلاج ، والأدوية المضادة للذهان وبعض أدوية البرد أو الحساسية. إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأعراض ، فقد ترغب في التحدث مع طبيبك حول تغيير الأدوية التي يقل احتمال تفاقم الأعراض.

العلاج RLS مقابل العلاج FMS

لا تتعارض معاملات RLS بشكل عام مع علاجات FMS ، وفي كثير من الحالات ، قد يساعد العلاج في كلا الحالتين.

يجد العديد من الأشخاص الذين يعانون من FMS الإغاثة من البنزوديازيبينات أو المواد الأفيونية أو مضادات الاختلاج. (على الرغم من استخدامها على نطاق واسع ، إلا أن البنزوديازيبينات ، والمواد الأفيونية ليست جزءًا من التوصيات الرسمية لـ FMS). كما أن العديد من تقنيات إدارة نمط حياة RLS (جدول نوم منتظم ، تمارين معتدلة ، حمامات ساخنة) يمكن أن تكون مفيدة في إدارة FMS.

إذا كنت تأخذ أو تفكر في تناول الأدوية لكلا الشرطين ، تأكد من التحدث مع طبيبك والصيدلي حول أي تفاعلات دوائية محتملة.

كلمة من

من الصعب إدارة حالة طبية واحدة ، وما زال من الصعب إدارة اثنين أو أكثر.

والخبر السار هو أن علاج RLS - والنوم الناتج الأفضل من حيث الجودة - من المرجح أن يخفف من أعراض FMS.

مصادر:

_{المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. "ورقة حقائق متلازمة تململ الساقين"}

_{Stehlik R، Arvidsson L، Ulfberg J. European Neurology. 2009؛ 61 (2): 107-11. متلازمة تململ الساقين شائعة بين النساء المرضى الذين يعانون من فيبروميالغيا.}