أصبحت الحساسية الغذائية أكثر شيوعًا ، حيث يعاني حوالي 8٪ من الأطفال و 5٪ من البالغين من حساسية غذائية واحدة على الأقل. قد يكون من الصعب على الناس تجنب المواد المسببة للحساسية الغذائية الخاصة بهم ، والتعرض العرضي الذي ينتج عنه تفاعلات الحساسية شائع في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الغذائية. ومع ذلك ، فإن قانون حماية المواد الغذائية وحماية المستهلك لعام 2004 ( FALCPA ) في الولايات المتحدة الأمريكية يتطلب أن يشتمل وضع العلامات الغذائية على المواد الغذائية الثمانية الأكثر شيوعًا الموجودة في الأطعمة المعلبة ، بما في ذلك البيض والحليب وفول الصويا والقمح والفول السوداني وجوز الشجرة والأسماك والمحار. .
في حين أن هذا التشريع مفيد للناس لتحديد الأطعمة التي تحتوي على المواد المسببة للحساسية الغذائية المخفية ، هناك خطر محتمل آخر. الأدوية التي تحتوي على بروتينات غذائية يمكن أن تؤدي إلى تفاعلات حساسية .
تحتوي المستحضرات الدوائية على سواغات ، وهي مكونات غير نشطة مطلوبة لعملية التصنيع وللمساعدة في استقرار ووظيفة الأدوية. السواغات المتعددة هي منتجات غذائية يمكن أن تسبب حساسية لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الغذائية. ونتيجة لذلك ، كثير من الناس الذين يعانون من الحساسية الغذائية عادة تجنب بعض الأدوية بسبب الخوف من المواد المسببة للحساسية الغذائية الخفية مما تسبب في رد فعل تحسسي. فيما يلي قائمة بمسببات الحساسية الشائعة للأغذية والأدوية ذات الصلة التي تحتوي على السواغات المناسبة:
بيضة
بعض الأدوية تستخدم ليسيثين البيض كسواغ ، والذي يحتوي على بعض بروتين البيض. ومع ذلك ، فإن الحساسية ضد ليسيثين البيض نادرة في الأشخاص الذين يعانون من حساسية البيض.
المستحلبات الدهنية في الوريد تحتوي على بيض وليسيثين الصويا ، ومن المرجح أن تكون تفاعلات الحساسية ناتجة عن عنصر الصويا بدلاً من بروتين البيض. البروبوفول عبارة عن مخدر يستخدم أثناء الجراحة وهو معروف جيداً بأنه يسبب الحساسية. بينما يحتوي البروبوفول على بروتين فول الصويا والبيض ، يمكن لمعظم الأشخاص الذين يعانون من حساسية البيض تلقي الأدوية بأمان.
يمكن إجراء اختبار الجلد على البروبوفول للأشخاص الذين عانوا من رد فعل تحسسي نتيجة لتناول هذا الدواء.
سمك
يتم الحصول على البروتامين من اختبار سمك السلمون ويستخدم كعنصر في بعض أشكال الأنسولين وكذلك طريقة لعكس آثار الهيبارين المضادة للتخثر. في حين تم الإبلاغ عن الحساسية في الأشخاص الذين يتلقون بروتامين ، لا يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من حساسية الأسماك معرضون لخطر أكبر من التفاعل. يمكن للأشخاص الذين يعانون من حساسية الأسماك تلقي الأدوية التي تحتوي على بروتامين بأمان. يستخدم زيت السمك لتوفير مستويات عالية من الأحماض الدهنية أوميغا 3 للمساعدة في منع أمراض القلب . لأن زيت السمك مكرر ، فإنه لا يحتوي على بروتين السمك ويمكن أن يؤخذ بأمان في الأشخاص الذين يعانون من حساسية الأسماك.
الجيلاتين
يتم الحصول على الجيلاتين من النسيج الضام من الأبقار والخنازير ويحتوي على البروتينات من هذه الحيوانات. ردود الفعل التحسسية للجيلاتين شائعة ، خاصة في الأدوية واللقاحات المحقونة. حبوب منع الحمل والكبسولات التي تحتوي على الجيلاتين نادرا ما تسبب الحساسية في الأشخاص الذين يعانون من حساسية الجيلاتين. تحاميل تحتوي على كبسولات جيلاتينية معروفة بأنها تسبب الحساسية في الأشخاص الذين يعانون من حساسية الجيلاتين. يمكن أن يؤدي التسريب بالإريثروبويتين المحتوي على الجيلاتين إلى تفاعلات الحساسية عند الأشخاص المصابين بحساسية الجيلاتين.
يستخدم الإسفنج Gelfoam لوقف النزيف أثناء الجراحة ، ويحتوي على الجيلاتين وقد تم ربطه بردود فعل الحساسية لدى الأشخاص المصابين بحساسية الجيلاتين. الجيلاتين الموجود في أنواع مختلفة من السوائل الوريدية معروف جيداً بأنه يسبب الحساسية في الأشخاص الذين يعانون من حساسية الجيلاتين ، على الرغم من عدم استخدامها في الولايات المتحدة.
حليب
معظم الأشخاص الذين يعانون من حساسية الحليب لا يعانون من الحساسية بسبب تناول أدوية تحتوي على كميات صغيرة من بروتين الحليب. لذلك ، بشكل عام ، يمكن أن تؤخذ هذه الأدوية بأمان في الأشخاص الذين يعانون من حساسية الحليب. وتشمل هذه الأدوية البروبيوتيك القائم على الكازينين ، واللاكتوز التي تحتوي على أجهزة استنشاق الربو (مثل Advair Diskus ، Flovent Diskus ، Pulmicort Flexhaler و Asmanex) ، واللاكتوز الموجود في حقن methylprednisolone ( كورتيكوستيرويد ).
نادرا ما تتلوث أشكال أخرى من اللاكتوز الصف الصيدلي والجزيئات ذات الصلة مع بروتين الحليب ، على الرغم من أن لديها القدرة على التسبب في الحساسية في الأشخاص الذين يعانون من حساسية الحليب عندما تكون.
الفول السوداني
يستخدم زيت الفول السوداني في dimercaprol ، كبسولات البروجسترون ، وكبسولات فالبرويك . لأن زيت الفول السوداني النقي يتم تنقيته ، فإنه لا يحتوي على بروتين الفول السوداني ولن يسبب الحساسية في الأشخاص الذين يعانون من حساسية الفول السوداني.
حبوب الصنوبر
الصنوبر هي نتاج أشجار الصنوبر ، والتي هي مصدر من الصنوبري ، والمعروف أيضا باسم colophony. يستخدم الصنوبري كورنيش أسنان ، على الرغم من أنه لا يبدو أنه يسبب الحساسية في الأشخاص الذين يعانون من حساسية الصنوبر. ومن المعروف أن الصنوبري / الكولوفوني يسبب التهاب الجلد التماسي في بعض الأشخاص ، ولكن هذا التفاعل لن يحدث لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الصنوبر.
بذور السمسم
تحتوي العديد من الأدوية على زيت السمسم ، على الرغم من أن زيت السمسم الذي يحتوي على الأدوية لا يحتوي على بروتين السمسم ، بخلاف زيت السمسم الذي يحتوي على الطعام. وهذا يعني أن الأدوية التي تحتوي على زيت السمسم ، مثل البروجسترون للحقن ، يجب أن تكون آمنة للأشخاص الذين يعانون من حساسية السمسم.
محار
يتم الحصول على الجلوكوزامين من قذائف المحار ، والتي تم الإبلاغ عنها في عدد قليل من الناس للتسبب في الحساسية في الأشخاص الذين يعانون من حساسية المحار. ومع ذلك ، أظهر عدد من الدراسات التي قيمت عشرات الأشخاص الذين يعانون من حساسية المحار أن الجلوكوزامين آمن للاستعمال. اليود ، الموجود في المحار والصبغة الوريدية ( الصبغة الوريدية ) ، لا علاقة له بردود الفعل الأرجية الناجمة عن تناول المحار أو تلقي الصبغة الوريدية .
الصويا
تم العثور على الصويا في العديد من الأدوية لكنه نادرا ما يسبب الحساسية في الأشخاص الذين يعانون من حساسية الصويا. تم العثور على الليسيثين الصويا في بعض أجهزة الاستنشاق ، ولا سيما تلك الأنواع المستخدمة لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مثل Combivent و Atrovent . كانت هناك تقارير عن أشخاص يستخدمون أجهزة الاستنشاق هذه ويعانون من تدهور أعراض التنفس ، ولكن لم يثبت أن هؤلاء الأشخاص لديهم حساسية من فول الصويا وأن الليسيثين الموجود في جهاز الاستنشاق هو المشكلة. يتم احتواء زيت الصويا في مستحلبات دهنية في الوريد وجدت في مجموع التغذية الوريدية (TPN) ، وهو مصدر للتغذية المستخدمة للمرضى ذوي الحالات الحرجة الذين لا يستطيعون تناول الطعام. على الرغم من حدوث تفاعلات الحساسية مع TPN ، إلا أنه لم يثبت بعد أن هذا كان نتيجة لحساسية فول الصويا. Amphotericin C هو دواء في الوريد يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية في المرضى ذوي الحالات الحرجة. يشكل فول الصويا فوسفاتيديل كولين المكون الدهني للدواء الذي يسمح لها بالدخول وقتل الفطر. تم وصف تفاعلات الحساسية تجاه الأمفوتريسين B ، على الرغم من أنه لم يتم إلقاء اللوم على حساسية الصويا.
مصدر:
كيلسو جي ام. احتمالية الغذاء المحتملة في الأدوية. J Allergy Clin Immunol. 2014، 133: 1509-1518.