هل الركوع ممكن بعد استبدال الركبة؟

يعتبر وضع الركوع أساسيًا للعديد من أنشطة الحياة اليومية وهو مطلوب في بعض المهن مثل وضع السجاد والرسم والبناء.

الركوع هو أيضا موقف وسيط يستخدم من قبل كبار السن وهم يستيقظون من الأرض ويشكل عنصرا أساسيا في بعض الأنشطة الترفيهية مثل البستنة. من الواضح أن الركوع حركة طبيعية - حركة نأخذها كأمر مسلم به إلى أن تختفي.

هل ستزول هذه القدرة على الركوع على الأرض بعد جراحة استبدال الركبة؟

البحث في الركوع بعد استبدال الركبة

في دراسة أقدم ، درس الباحثون 75 مريضا (100 ركبة) بعد ستة أشهر على الأقل من خضعوا لاستبدال أولي كامل للركبة. كان استبدال الركبة المستخدمة في جميع المرضى بدلة غير مثبتة .

تم سؤال المرضى عن قدرتهم على الركوع ثم طلب منهم الركوع على سطح صلب في حين تم تسجيل مستوى الألم على مقياس من 0 إلى 10.

وعموما ، خلصت النتائج إلى ما يلي:

• كان 64 مريضا قادرين على الركوع دون ألم أو انزعاج أو إزعاج خفيف فقط.
• كان 12 مريضا غير قادرين على الركوع بسبب مشاكل لا تتعلق بالركبة.
• كان 24 مريضا غير قادرين على الركوع بسبب عدم الراحة في الركبة.
• تجنب 54 مريضا الركوع بسبب الشكوك أو التوصيات من الأطباء والممرضين أو الأصدقاء.

بشكل عام ، أظهرت النتائج أن ما يقرب من نصف المرضى لم يحاولوا حتى الركوع ولمن حاولوا ذلك ، فقد شعر نصفهم بعدم الراحة (سواء كان ذلك يتعلق بالركبة أم لا).

فحصت دراسة أخرى ما يقرب من 250 مريضا الذين خضعوا لأنواع مختلفة من تقويم مفاصل الركبة.

في المتابعة بعد عام واحد من الجراحة ، أفاد 53 في المائة من المرضى الذين خضعوا لاستبدال الركبة أحادي القطب تحسن قدرة الركوع مقابل 41 في المئة من المرضى الذين خضعوا لاستبدال الركبة الكلي و 28 في المئة الذين خضعوا لاستبدال الركبة الفخذي .

ومع ذلك ، بعد عام واحد من الجراحة ، لم يتمكن سوى 18 في المائة من المرضى من الركوع دون صعوبة تذكر ، في حين كافح الباقون.

مثل الدراسة الأولى ، تشير هذه الدراسة أيضًا إلى أن العديد من المرضى لم يتمكنوا من الركوع بعد الجراحة. الآن يطرح السؤال ، سواء كان ذلك لأنهم لا يريدون ذلك أو لأنهم غير قادرين جسديًا على ذلك - وهو تمييز مهم. الدراسة الأخيرة لا تتعمق في هذا السؤال.

يمكن أن العديد من الركوع ولكن يخافون من ضرر التعويضات

تشير الأبحاث المحدودة المتوفرة حول هذا الموضوع إلى وجود اختلاف حقيقي بين القدرة المتصورة والفعلية على الركوع - وبالنسبة لأولئك الذين لا يعتقدون أنهم يستطيعون الركوع ، فإن الخوف من إلحاق الضرر بالطرف الاصطناعي هو العامل المحفّز.

ولكن كن مطمئنا أن الركوع ليست ضارة على ركبتك بعد استبدال الركبة بالكامل ، على الرغم من أنه قد يكون غير مريح ، وفقا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. أيضا ، فإن صعوبة الركوع (على الركبة التي تم تشغيلها) يجب أن تصبح أسهل مع مرور الوقت ، ولكن الناس عادة ما يكون لديهم الإحساس بأن الركبة مصطنعة وليست "طبيعية.

عموما ، من المهم أن نتذكر أن الهدف من استبدال الركبة بالكامل هو تحسن في حركة الركبة ، ولكن استعادة الحركة الكاملة للركبة ليس من المرجح.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا خضعت لاستبدال كامل للركبة بسبب التهاب المفاصل ، فمن المهم أن تتذكر أن الجراحة لن تسمح لك بفعل أشياء لم تكن تستطيع القيام بها قبل الجراحة.

كلمة من

قد تجد أن الأطباء لديهم آراء مختلفة حول ما إذا كان من المقبول الركوع بعد جراحة استبدال الركبة. قد يكون أيضًا أن حالتك البدنية الشخصية تجعل الأمر أكثر أو أقل صعوبة بالنسبة لك بشكل فردي للركوع. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى التدريب أو العلاج لتعلم كيفية الركوع بشكل صحيح على ركبته التي يتم تشغيلها. بشكل عام ، هناك عوامل متعددة من المحتمل أن تكون متورطة في ما إذا كان الشخص يركع (وما مدى رضاه) بعد الجراحة.

في حين أنه لا يتم إجراء الكثير من الأبحاث في هذا المجال ، إلا أنه شيء ما بالنسبة لك ولطبيبك لمناقشة ما قبل الجراحة (وبعدها) حتى تكون واضحًا وواقعيًا بشأن ما يمكن توقعه من حيث قدراتك الوظيفية.

بالإضافة إلى مناقشة الركوع ، تأكد من الاستفسار عن الأنشطة الأخرى مثل تسلق السلالم والقيادة والدخول والخروج من السيارة. مع الجراحة والعلاج الطبيعي المناسب ، يجب أن تكون قادرة على ثني ركبتك بما فيه الكفاية لأداء هذه الأنشطة في الحياة اليومية.

> المصادر:

> الرابطة الأمريكية لجراحي الورك والركبة. (الثانية). استبدال الركبة بالكامل.

_{الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. (2015). استبدال الركبة بالكامل.}

_{Jenkins C، Barker KL، Pandit H، Dodd CA، Murray DW. بعد الاستبدال الجزئي للركبة ، يمكن للمرضى أن يركبوا ، لكنهم بحاجة إلى أن يتعلموا ذلك: تجربة عشوائية محكمة التعمية. فيز ث . سبتمبر 2008 ؛ 88 (9): 1012-21.}