يمكن أن يحدث الاكتئاب ، وضباب الدماغ ، والجهل في الليل مع الحالة
قد يكون توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي بعض علامات وأعراض مفاجئة للحالة. قد تتوقع في شخص يعاني من زيادة الوزن والشخير بصوت عالٍ ، ويستيقظ مرارًا وتكرارًا من النوم. ومع ذلك ، قد تكون هناك أعراض أخرى تشير إلى وجود هذا الاضطراب. فكر في بعض هذه العلامات البديلة وما إذا كان السبب الكامن وراء انقطاع التنفس أثناء النوم غير المعالج.
كآبة
هناك الكثير من التداخل بين مشاكل النوم ومشاكل في المزاج. الاكتئاب على وجه الخصوص لديه ارتباط قوي مع توقف التنفس أثناء النوم. قد يظهر هذا على أنه شعور أسفل أو حزين ، حتى نوبات البكاء ، ولكن يمكن أن تكون هناك نتائج أخرى في الاكتئاب أيضًا. قد يكون هناك فقدان في الاهتمام بالأنشطة التي كانت ممتعة في السابق. يعاني بعض الناس من الشعور بالذنب حول الأشياء التي قاموا بها أو فشلوا في القيام بها. انخفاض مستويات الطاقة وضعف التركيز قد تحدث أيضا. قد يتم تخفيض الشهية أو زيادتها ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن أو الكسب ، على التوالي. قد يكون هناك حتى أفكار إيذاء النفس أو الآخرين. عند حدوث أي من هذه الأعراض ، قد يساعد علاج انقطاع النفس أثناء النوم ، ولكن قد يحتاج بعض الأشخاص أيضًا إلى استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب أو العلاج. بالإضافة إلى الاكتئاب والقلق ونوبات الهلع في الليل ، والتهيج قد تحدث أيضا مع توقف التنفس أثناء النوم.
مشاكل التفكير
يمكن أن يكون لتوقف التنفس أثناء النوم تأثيرات عميقة على قدرتك على التفكير بوضوح خلال اليوم. وهذا ما يسمى أحيانا "ضباب الدماغ". نوبات متكررة من التنفس تعطلت التي تحدث في ليلة النوم جزء. عندما يصاب الشخص بانقطاع التنفس أثناء النوم في نوم عميق ، ينهار المجرى الهوائي ويحدث يقظة قصيرة لاستعادة التنفس.
يؤدي هذا التشرذم إلى استنفاد متكرر ونوم رديء الجودة. واحدة من المهام الرئيسية للنوم هي إزالة الحطام في مسارات الدماغ ، بما في ذلك الأدينوزين العصبي. عندما يتعطل عمل الصيانة هذا ، لا يكون النوم منعشًا. هذا قد يجعل الشخص الذي يعاني من انقطاع النفس أثناء النوم يشعر بأن تفكيره ضبابي. ونتيجة لذلك ، قد تحدث صعوبات في التركيز الضعيف ، وقضايا الانتباه (مثل ADHD أو ADD) ، ومشاكل الذاكرة قصيرة المدى.
ضعف جنسى
قد تكون صعوبة تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب علامة على توقف التنفس أثناء النوم لدى الرجال. يمكن أن يحدث هذا العجز بسبب تدفق الدم أو تغييرات في الجهاز العصبي التي تؤثر على القضيب. هناك حالات متعددة يُعرف فيها انقطاع النفس أثناء النوم بعواقب قلبية وعائية. قد يساهم ذلك في ارتفاع ضغط الدم ، وفشل القلب ، وحتى ارتفاع نسبة الدهون في الدم (ارتفاع نسبة الكوليسترول). ويعتقد أن توقف التنفس أثناء النوم يسبب التهاب جهازية. إن الإجهاد الناتج عن نوبات متكررة من اضطراب التنفس أثناء الليل ، مع وجود قطرات في مستويات الأكسجين ، يزيد من علامات الالتهاب. هذا قد يؤثر على الأوعية الدموية مباشرة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك آثار على الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يتحكم في تدفق الدم.
ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
يساهم انقطاع النفس النومي في خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. هذه الحالة ، التي تسمى أيضًا ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن تؤدي إلى عواقب سلبية مثل نوبة قلبية أو سكتة دماغية . كما هو موضح أعلاه ، تؤدي النوبات المتكررة من اضطراب التنفس أثناء النوم إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم ، وارتفاع في معدل ضربات القلب ، وزيادة ضغط الدم. يؤثر الالتهاب الناتج على الجسم كله. عندما يكون من الصعب السيطرة على ضغط الدم من خلال تغيير نمط الحياة أو تناول الدواء ، يجب فحص انقطاع النفس النومي كسبب محتمل لدراسة النوم. عندما يحتاج الرجل إلى ثلاثة أدوية لضغط الدم ولا يزال غير قادر على الحفاظ على ارتفاع ضغط الدم تحت السيطرة ، فهناك احتمال بنسبة 96٪ أن يكون لديه توقف التنفس أثناء النوم!
لحسن الحظ ، يمكن أن يكون العلاج باستخدام الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) فعالاً مثل دواء واحد لخفض ضغط الدم.
الاستيقاظ للتبول
إذا وجدت نفسك تستيقظ ليلاً للتبول ، فقد يكون هذا أيضًا علامة على توقف التنفس أثناء النوم. قد تحدث هذه الحالة ، تسمى نوكتوريا ، في حالات مختلفة: تناول السوائل المفرطة بالقرب من وقت النوم ، واستخدام الأدوية المدرة للبول مثل لاسيكس (فوروسيميد) ، أو عند الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد (BPH). كما يحدث مع توقف التنفس أثناء النوم. تجزئة النوم الذي يحدث قد يوقف إطلاق هرمون مضاد مدر للبول (ADH). عادة ، يمنعنا هذا الهرمون من التبول في الليل. عندما لا يتم تحريرها ، قد تحدث رحلات أكثر تكرارا إلى الحمام. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتسبب توقف التنفس أثناء النوم في نومًا خفيفًا يؤدي إلى زيادة الوعي بمدى اكتمال المثانة أثناء الليل ، مما يؤدي أيضًا إلى التبول. هناك أيضا أدلة على أن الضغط على القلب بسبب الضغوط السلبية في الصدر يؤثر على إطلاق البول للحد من ما ينظر إليه على أنه حالة الحمل الزائد. العلاج قد يقلل من الحاجة للتبول بين عشية وضحاها.
طحن الأسنان
قد يكون تثبيط أو طحن الأسنان في الليل علامة على توقف التنفس أثناء النوم. يُعرف أيضًا بطحن الأسنان (bruxism) ، وهو أمر شائع نسبياً وقد يؤثر على ما يصل إلى 10٪ من السكان. في بعض الناس ، قد تحدث دون وعي في النوم من أجل تشديد عضلات مجرى الهواء والحفاظ على الفك من التحرك إلى الوراء. هذا يمنع اللسان ، التي تعلق على الفك السفلي ، من الوقوع في ومنع مجرى الهواء. في تركيبة ، يمكن مكافحة انهيار مجرى الهواء ، وهذا قد يؤدي إلى عدد أقل من الاستيقاظ الثانوي للنوم توقف التنفس. لسوء الحظ ، قد يؤدي طحن الأسنان إلى تلف مينا الأسنان ، ومشاكل الفك السفلي المفصلي (TMJ) ، والصداع.
النوم غير المستكمل
عندما لا ينعش النوم ، بغض النظر عن مقدار ما يتم الحصول عليه ، قد يكون هذا مؤشرا على توقف التنفس أثناء النوم. كمية النوم الكافية غالبا ما تسبب أعراض الحرمان من النوم. ومع ذلك ، عندما يتم اختراق نوعية النوم بسبب تجزئة من توقف التنفس أثناء النوم ، يمكن أن تحدث مشاكل مماثلة. يحدث النعاس المفرط خلال النهار في حالة انقطاع النفس أثناء النوم. هذا قد يجعل من السهل أخذ القيلولة. وغالبًا ما يجعل من السهل النوم في الليل ، وقد ينام الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم في غضون ثوانٍ وحتى دقائق. هذا يمكن أن يكون خطيرًا أيضًا ، خاصة إذا كان النعاس يؤدي إلى النوم أثناء القيادة.
حرقة من المعدة
يمكن أن يكون حرقة الليل أو ارتداد الحمض علامة على انقطاع النفس أثناء النوم. كثير من الناس الذين يعانون من هذه الحلقات لديهم أيضا مرض الجزر المعدي المريئي النهاري (GERD). هناك حلقة عضلية من النسيج تسمى العضلة العاصرة المريئية السفلية التي تمنع محتويات المعدة ، بما في ذلك حمض المعدة ، من دخول المريء. المريء هو أنبوبة العضلات التي تقود من الحلق إلى المعدة. عندما تكون العضلة العاصرة ضعيفة ، فإنها لا تستطيع إغلاق الأنبوب تمامًا وهذا يؤدي إلى الارتجاع وحرقة المعدة. يمكن أن يؤدي انهيار المجرى الهوائي أثناء انقطاع التنفس أثناء النوم إلى ضغط سلبي يوجه محتويات المعدة إلى المريء. لذلك ، قد يوحي حرقة المعدة أو الارتجاع في الليل ، خاصة عندما تثير نوبات من السعال أو الاختناق أثناء النوم ، أن انقطاع النفس النومي موجود.
نائم
قد تكون هذه واحدة من العلامات الغريبة على توقف التنفس أثناء النوم. واحدة من سلوكيات النوم غير الطبيعية ، أو parasomnias ، المشي أثناء النوم يمكن أن يكون علامة على توقف التنفس أثناء النوم. في الواقع ، قد تشير حالات أخرى مثل المشي بالنعاس ( النوم ) ، وتناول الطعام أثناء النوم ، والسلوكيات والحركات الأخرى إلى توقف التنفس أثناء النوم. على سبيل المثال ، قد تشير حركات الأطراف الدورية إلى محاولات لاستئناف التنفس وغالبًا ما تختفي مع علاج انقطاع النفس النومي. قد تحدث السلوكيات الأكثر تعقيدًا عندما تتكسر حالة الوعي. بدلا من أن يكون المرء مستيقظًا أو نائمًا ، قد يكون للدماغ حالة مختلطة يحدث فيها الاستيقاظ والنوم في وقت واحد. قد يظل الجزء من الدماغ الذي يتحكم في الوعي والذاكرة نائماً بينما قد يكون النشاط الذي يتحكم في الحركة ، مثل المشي ، نشطًا. ونتيجة لذلك ، قد ينهض الشخص الذي يمشي على قيد الحياة ويغادر غرفة النوم (أو حتى المنزل) دون أي ذكريات. يمكن أن يؤدي توقف التنفس أثناء النوم إلى تفتيت حالة النوم ، ومن المرجح أن يتسبب في حالات مختلطة ويؤدي إلى هذه السلوكيات المعقدة.
جفاف الفم وترويل
اثنين من النتائج المتناقضة قد يقترحان توقف التنفس أثناء النوم: جفاف الفم والترويل. يحدث جفاف الفم عادة عندما يتم حظر الممر الأنفي ويحدث التنفس الفموي. قد يكون هذا بسبب الحساسية ، أو الحاجز الأنفي المنحرف ، أو حتى بسبب البرد. إذا استيقظت مع جفاف الفم أو النوم مع كوب من الماء على منضدة الخاص بك ، قد يشير هذا إلى أنك عرضة لخطر انقطاع النفس أثناء النوم. غالباً ما يؤدي التنفس عبر الفم إلى الشخير العالي وقد يساهم في انهيار مجرى الهواء أثناء النوم. بشكل غير متوقع إلى حد ما ، قد يشير الترويل إلى نفس الموقف. يحدث الترويل عادةً لأن الفم مفتوح أثناء النوم ، مع اللعاب المجاني للتنقيط من زوايا الفم على وسادة. لذلك ، قد يشير كل من الفم الجاف والترويل إلى وجود تنفس الفم وخطر انقطاع النفس أثناء النوم.
كلمة من
توقف التنفس أثناء النوم هو حالة شائعة للغاية والتي تقلل من نوعية النوم وقد تؤدي إلى عواقب متوقعة وغير متوقعة. قد لا تكون هذه العلامات هي التي تفكر فيها أولاً مع توقف التنفس أثناء النوم ، ولكن يمكنها بالفعل اقتراح وجود حالة. لحسن الحظ ، تتوفر العلاجات الفعالة التي قد تساعدك على النوم والشعور بالتحسن. إذا كنت تشعر بالقلق ، فقم بتقييمها من قبل طبيب نوم معتمد من قبل مجلس الإدارة لإجراء الاختبار والبدء في العلاج.
> المصادر:
> Collop، N. “The Effect of obstructive sleep apnea on chronic medical disorders.” Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2007 74: 1.
> Kryger، MH et al . "مبادئ وممارسة الطب النوم." Elsevier ، 5th edition، pp. 502-503.
> Logan AG، Perlikowski SM، Mente A، et al . "ارتفاع معدل انتشار توقف التنفس أثناء النوم غير المعترف بها في ارتفاع ضغط الدم المقاوم للأدوية." J Hypertens . 2001. 19: 2271–2277.
> Oksenberg، A.، Arons، E. "bruxism النوم المتعلقة بانقطاع التنفس أثناء النوم الانسدادي: تأثير الضغط الهوائي الإيجابي المستمر." النوم ميد. 2002 نوفمبر. 3 (6): 513-5.
> Peppard، PE، Young T، Palta M، Skatrud J. “Prospective study of the association between sleep-disordered breathing and hypertension.” N Eng J Med . 2000. 342: 1378-1384.
> Shahar E، Whitney CW، Redline S، et al . "اضطراب في التنفس النوم وأمراض القلب والأوعية الدموية: نتائج المقطع العرضي لدراسة صحة قلب النوم". Am J Respir Crit Care Med . 2001. 163: 19–25.