أحد الشروط الشائعة التي لا نفكر فيها عادة عندما نقيّم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية هو متلازمة تململ الساق. قد يكون هذا إشرافًا لأنه تبين أن هناك بالفعل ارتباط بين متلازمة تململ الساق وأمراض القلب.
نظرة عامة
متلازمة تململ الساق هي حالة شائعة إلى حد كبير تؤثر على الأشخاص عندما يحاولون الراحة.
يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة من نوع من عدم الراحة في الساقين عندما يكونون نائمين ، مما يضطرهم إلى تحريك أرجلهم باستمرار من أجل البحث عن الراحة. لا تظهر هذه الأعراض عمومًا خلال النهار ولكنها تحدث في المساء أثناء فترات عدم النشاط ، أو قبل النوم ، أو حتى أثناء النوم.
عادة ما يصف الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تململ الساق واحدًا أو أكثر من العديد من الأحاسيس التي تجبرهم على تحريك أرجلهم. تشمل هذه المشاعر الحرق أو الارتعاش أو الزحف أو التململ أو الشد أو التوتر في الساقين. في بعض الأحيان تكون ألم الساق الفعلي متضمنة. عادة ما يصف الأشخاص المصابون بهذه الحالة الأحاسيس المزعجة بأنها قادمة من أعماق ساقيها بدلاً من السطح ، وعادةً ما تحدث حول الركبتين أو في أسفل الساقين. تظهر هذه الأعراض دائمًا فقط أثناء الراحة الهادئة ، وتميل إلى التقليل إلى أدنى حد إذا لم تكن البقية "هادئة" تمامًا. وعلى وجه الخصوص ، يجد معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة أن الأعراض لا تظهر أثناء قيامهم بأنشطة تتطلب منهم التركيز على شيء ما ، على سبيل المثال ، أثناء عمل الكلمات المتقاطعة ، أو لعب البوكر ، أو التفاعل العاطفي مع الزوج أو الشريك.
يتم تخفيف أعراض متلازمة تململ الساق بشكل عام مؤقتًا على الأقل عن طريق النهوض والتحرك ، أو التمدد أو تدليك الساقين. وبالطبع ، عندما يحين موعد قيام الضحية بأداء هذه الأنشطة ، يمكن أن يكون مستيقظًا بشكل كبير ويجب أن يبدأ عملية النوم مرة أخرى من جديد.
ونتيجة لذلك ، قد يصبح الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الساق المتقطعة باستمرار محرومين من النوم.
من يحصل على RLS
إن متلازمة تململ الساق شائعة جدًا وتحدث بدرجة أو أخرى في 15٪ من البالغين القوقازيين. يبدو أنها أقل شيوعًا في المجموعات العرقية الأخرى. في حين يمكن أن تكون متلازمة الساق لا يهدأ بسبب نقص الحديد والفشل الكلوي ، والحمل ، وأمراض العمود الفقري ، والاضطرابات العصبية ، في الغالبية العظمى من الذين يعانون لا يمكن تحديد سبب معين معين.
علاج او معاملة
في معظم الحالات ، تكون متلازمة تململ الساق حالة خفيفة ومتقطعة نسبيًا ، والتي يمكن علاجها عادةً عن طريق تجنب الكافيين ، أو ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، أو الانخراط في أنشطة معرفية خلال فترات هادئة في المساء ، أو الاستيقاظ والقيام بمسافة قصيرة على الأقدام. مناسبات تحدث فيها الأعراض. إذا تم العثور على سبب معين معين ، فيجب معالجته. على سبيل المثال ، متلازمة تململ الساق بسبب نقص الحديد ، على وجه الخصوص ، قابلة للعلاج بشكل خاص.
إذا كانت أعراض متلازمة تململ الساق أكثر شدة ولا يتم تخفيفها عن طريق تدابير نمط الحياة هذه ، فإن العلاج بالعقاقير يمكن أن يكون فعالاً للغاية. تشمل الأدوية التي تم استخدامها بنجاح في متلازمة تململ الساقين منبهات الدوبامين ، والتي تستخدم عادة لعلاج داء باركنسون ، مثل براميبكسول ( Mirapex ).
بالإضافة إلى ذلك ، بعض الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات النوبات كانت فعالة ، بما في ذلك جابابنتين (Neurontin). كما تم استخدام البنزوديازيبينات ، وهي أدوية مضادة للقلق ، بنجاح.
قد يكون العلاج الدوائي لمتلازمة تململ الساق مفيدًا بشكل خاص في الأشخاص الذين يعانون من الحرمان من النوم بسبب هذه الحالة.
متلازمة تململ الساق ومخاطر القلب
ارتبطت متلازمة تململ الساق مع زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن لم تظهر أي علاقة بين السبب والنتيجة.
يعتقد الباحثون أنه إذا كانت هناك علاقة سبب ونتيجة ، فقد يكون لها علاقة بارتفاع ضغط الدم .
تبين أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تململ الساق لديهم أيضًا اضطراب حركي يسمى " حركات الأطراف المتكررة للنوم (PLMS) " ، والتي تحدث فيها نوبات متكررة من حركات الساق النمطية أثناء النوم. معظم الناس مع PLMS غير مدركين بأن لديهم مثل هذه الحالة (على الرغم من أن شركاء النوم قد يكونون كذلك). تظهر الأبحاث أن المرضى الذين لديهم PLMS يمكن أن يكون لديهم ارتفاعات كبيرة في ضغط الدم أثناء نوبات حركة الساق أثناء النوم.
ويعتقد أن درجة ارتفاع ضغط الدم الليلي التي تم إثباتها كافية لزيادة خطر إصابة القلب بأحد الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير - وقد تساعد في تفسير الارتباط بين متلازمة تململ الساق وأمراض القلب والأوعية الدموية.
> المصادر:
> Yeh P، Walters AS، Tsuang JW. متلازمة تململ الساقين: نظرة شاملة على علم الأوبئة وعوامل الخطر والعلاج. Sleep Breath 2012؛ 16: 987.
> Ohayon MM، O'Hara R، Vitiello MV. علم الأوبئة من متلازمة تململ الساقين: توليفة من الأدب. Sleep Med Rev 2012؛ 16: 283.
> Pennestri MH، Montplaisir J، Colombo R، Lavigne G، Lanfranchi PA. تغييرات ليلية في ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين. علم الأعصاب 2007 ؛ 68: 1213-1218.