مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من القوباء المنطقية كل عام ، وفقا لإحصاءات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. لا يزال هناك الكثير من الارتباك حول ما هو بالضبط القوباء المنطقية.
القوباء المنطقية - المعروفة أيضًا باسم الهربس النطاقي - هي عدوى للجذور العصبية وهي أكثر شيوعًا بين الأشخاص فوق سن الخمسين. كما يُنظر إليها أيضًا في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو بعض أنواع السرطان ، وخاصة اللوكيميا و سرطان الغدد الليمفاوية.
تتطور القوباء المنطقية عندما يعاد تنشيط فيروس جدري الماء ، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي ممتلئ بالسائل على أجزاء معينة من الجسم. لماذا يصبح الفيروس نشطًا بعد سنوات من الكسل النائم غير مفهومة تمامًا.
ولكن ما هو واضح هو: يمكن لأي شخص لديه جدري الماء الحصول على القوباء المنطقية. إن فهم العلامات المبكرة للمرض ، وكذلك طرق منع أو تقصير مسار التفشي ، يمكن أن يجعل التعامل مع الألواح الخشبية أكثر قابلية للإدارة.
الأعراض
القوباء المنطقية تحدث على مرحلتين: المرحلة البادرية ومرحلة البركان . تختلف الأعراض حسب المرحلة.
المرحلة البادرية - تبدأ هذه المرحلة حوالي يومين إلى سبعة أيام قبل الطفح الجلدي. تشمل الأعراض التنميل أو الوخز أو الحرق أو الحكة أو ألم في أحد جانبي الوجه أو الجسم.
بعض الناس يعانون من الشكاوى النظامية ، أو الجسم كله ، خلال هذه المرحلة أيضا. يمكن أن تشمل هذه:
- حمة
- قشعريرة برد
- معده مضطربه
- صداع الراس
- حساسية للضوء
المرحلة المفعمة بالحيوية: خلال هذه المرحلة ، تنفجر القروح الممتلئة بالسائل الشفاف ، والمعروفة باسم الحويصلات ، على الجلد في نمط شبيه بالتجمعات. في كثير من الأحيان الاحمرار والتورم تصاحب الطفح.
يتشكل الطفح الجلدي على مدى فترة تتراوح من ثلاثة إلى خمسة أيام وغالبًا ما يكون غير مريح.
إن ألم الشخص متغير ، يتراوح من معتدل إلى شديد. في نهاية المطاف ، تتقشر الحويصلات ثم تشفى في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
يمكن أن الألم من القوباء المنطقية تستمر لأسابيع ، أشهر ، أو حتى سنوات بعد اندلاع. يسمى الألم على المدى الطويل بعد القوباء المنطقية الألم العصبي postherpetic .
أين تتفجر القوباء المنطقية؟
يمكن أن يؤثر الطفح الجلدي على العديد من أجزاء الجسم المختلفة ، اعتمادًا على أي جذر العصب يتأثر. وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن الموقع المشترك هو الجذع. عادة ، لا يعبر الطفح الجلدي خط الوسط ، لكنه يستطيع ذلك.
كيف تعرف إذا كان لديك القوباء المنطقية؟
ضع في اعتبارك أن الطفح القوباء المنطقي يمكن أن يخطئ في كثير من الأحيان لجدري الماء أو طفح جلدي سام. أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كانت الأعراض متسقة مع القوباء المنطقية هي رؤية طبيبك.
مضاعفات
الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة ضعيف أو ضعيف ، مثل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات من القوباء المنطقية. كما أنهم أكثر عرضة للاصابة بطفح جلدي حاد على نطاق واسع يشبه جدري الماء. المضاعفات تشمل:
- فقدان الرؤية المحتملة إذا كان القوباء المنطقية تشمل العين
- العدوى البكتيرية للطفح الجلدي القوباء المنطقية
- التهاب عضو معين (على سبيل المثال ، التهاب الدماغ ، إذا كان الدماغ مصابا بفيروس القوباء المنطقية)
لحسن الحظ بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، القوباء المنطقية تتراجع الآن منذ ظهور مزيج العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية .
منع القوباء المنطقية
في عام 2006 ، تمت الموافقة على لقاح القوباء المنطقية Zostavax من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 60 سنة وأكثر ، وقد تم تمديد توصياتهم في عام 2011 لتشمل البالغين 50 سنة وما فوق. وقد أظهرت الأبحاث السريرية أن Zostavax يمكن أن تقلل من خطر الحصول على shingles بنحو 70 ٪.
في حين لم تصدر أي توصيات رسمية ، كان هناك دعوة لاستخدام Zostavax في الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية الذين قمعوا أجهزة المناعة (كما تقاس تهم CD4 تحت 350 خلية / مل ).
خذ الرسالة الرئيسية
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من تفشي داء القوباء المنطقية ، فاتصل بطبيبك على الفور للتأكد من صحة التشخيص وخطة العلاج.
مصادر:
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "القوباء المنطقية (الهربس النطاقي): نظرة عامة سريرية".
Grabar S et al. "الإصابة بالهربس النطاقي في البالغين المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري في عصر العلاج المضاد للفيروسات العكسي المشترك: نتائج من مجموعة FHDH-ANRS CO4". Clin Infect Dis . 2015 15 أبريل؛ 60 (8): 1269-77.