في السنوات الماضية ، تم نصح النساء اللواتي قد يتعرضن لمرض التهاب الأمعاء (IBD) ضد أخذ حبوب منع الحمل عن طريق الفم ("حبوب منع الحمل") بسبب تأثيره على خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء . على وجه الخصوص ، كانت هناك بعض الدراسات التي أظهرت أن النساء اللاتي يستخدمن حبوب منع الحمل قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض كرون.
لا تزال هيئة المحلفين قائمة بشأن ما إذا كانت حبوب منع الحمل يمكن أن تكون حافزًا للإصابة بمرض التهاب الأمعاء والالتهاب الرئوي (IBD) أم لا.
ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻟﻧﺳﺎء اﻟذﯾن ﯾﻌﺎﻧون ﻣن ﻣرض ﺿد اﻟﻣرأة ، ﺗﻌﺗﺑر وﺳﺎﺋل ﻣﻧﻊ اﻟﺣﻣل ﻣوﺿوﻋﺎً ھﺎﻣﺎً ، وھﻧﺎك ﺧﯾﺎرات ﮐﺛﯾرة ﻓﻘط. ينبغي التخطيط للحمل لدى النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء في وقت مبكر ، وبالنسبة للعديد من النساء ، تعتبر حبوب منع الحمل خيارًا رخيصًا وفعالًا ومتاحًا للوقاية من الحمل. تحتاج النساء المعرضات لخطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء اللائي لديهن التهاب الأمعاء الالتهابي إلى تقييم خيارات تحديد النسل بعناية والتحدث مع أطبائهن حول كيفية تأثر صحتهن.
الأدلة وراء الاتصال
الأدلة على العلاقة بين حبوب منع الحمل و IBD متضاربة. هناك بعض الدراسات القديمة التي أشارت إلى أن هناك خطرًا من الإصابة بمرض التهاب الأمعاء عند النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل ، ومع ذلك لا تزال هناك دراسات أخرى وجدت أنه لا يوجد ارتباط بين حبوب منع الحمل و IBD. ومنذ ذلك الحين أصبحت أساليب ونتائج بعض هذه الدراسات موضع تساؤل ، وتعتبر الأدلة التي تربط بين الـ IBD والحبوب ضعيفة بشكل عام.
وقد توصل أحد التحاليل الفوقية لأربع عشرة دراسة إلى أن تناول موانع الحمل الفموية قد يزيد من خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء ، وخاصة مرض كرون.
تم العثور على النساء اللواتي دخن السجائر ، وتناول حبوب منع الحمل لفترة طويلة من الزمن في خطر. هناك بعض التكهنات بأن التدخين وموانع الحمل الفموية تعمل معًا لزيادة خطر الإصابة بمرض كرون. يُشار أحيانًا إلى داء كرون على أنه "مرض للمدخنين" ، وينصح الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون بعدم التدخين بسبب خطر حدوث التمزق .
ووجد تحليل آخر من عشر دراسات أن النساء اللواتي استخدمن حبوب منع الحمل ولديهن بالفعل إ.د. دي لم يكن أكثر عرضة لخطر الإصابة. وجدت هذه الدراسة أيضا أن النساء اللواتي لديهن التهاب القولون التقرحي وكانا يتناولان وسائل منع الحمل الفموية كان لهما تركيز مماثل من الهرمونات في دمهن كنساء يتمتعن بصحة جيدة. وهذا من شأنه أن يشير إلى أن النساء اللاتي لديهن التهاب القولون التقرحي من الدراستين المشمولتين في التحليل كانا قادرين على امتصاص حبوب منع الحمل بالإضافة إلى النساء الأصحاء.
أظهرت دراسة أترابية مستقبلة لـ 117،375 امرأة في الولايات المتحدة أن النساء اللواتي يتناولن وسائل منع الحمل والدخان يتعرضن لخطر متزايد من التهاب القولون التقرحي. كما زاد خطر الإصابة بداء كرون في أولئك الذين تناولوا حبوب منع الحمل.
الخط السفلي
في هذا الوقت ، لا توجد أدلة كافية لإبرام طريقة أو بأخرى بأن حبوب منع الحمل يمكن أن تسبب مرض الأمعاء الالتهابي. تظهر معظم الدراسات أن هناك عوامل أخرى (مثل التدخين) تشارك أيضًا في زيادة خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء عند النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل. بالنسبة للنساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء ، ينبغي التخطيط للحمل في وقت تكون فيه الأمعاء المهبليّة في حالة مغفرة أو هادئة. يمكن للحمل أيضا تعقيد الشفاء من جراحة في البطن. لذلك ، من المهم استخدام موانع الحمل لمنع الحمل غير المقصود خلال أوقات معينة في سياق مرض التهاب الأمعاء.
بالنسبة للنساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء ، فإن الآثار الجانبية المحتملة لموانع الحمل الفموية يجب أن توزن مقابل مخاطر الحمل غير المقصود.
موانع الحمل الفموية تحظى بشعبية كبيرة بسبب سهولة استخدامها وتوافرها وفعاليتها . بالنسبة لبعض النساء ، لا تكون أشكال أخرى لتحديد النسل خيارًا جيدًا لأن من الصعب استخدامها أو لأنه قد لا يتم استخدامها بشكل ثابت. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء ، أو كنت مصابًا بمرض التهاب الأمعاء ، وكنت تفكر في استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، فعليك مناقشة أي مخاوف لديك مع طبيب أمراض النساء الخاص بك وأخصائي الجهاز الهضمي. يمكن أن يساعدك فريق الرعاية الصحية بشكل أفضل في تحديد شكل تحديد النسل الذي سيكون أكثر فعالية لك.
مصادر:
Cornish JA، Tan E، Simillis C، et al. "خطر موانع الحمل الفموية في مسببات مرض الأمعاء الالتهابي: تحليل ميتا". عامر جاسترو 2008 ؛ 103: 2394-2400.
Katschinski B، Fingerle D، Scherbaum B، Goebell H. "استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم وتدخين السجائر في مرض كرون". Dig Dis Sci 1993 Sep؛ 38: 1596-600.
Khalili H، Higuchi LM، Ananthakrishnan AN، Richter JM، Feskanich D، Fuchs CS، Chan AT. "وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، والعوامل الإنجابية وخطر الإصابة بأمراض التهاب الأمعاء." القناة الهضمية. 2013 أغسطس ؛ 62 (8): 1153-9. دوى: 10.1136 / gutjnl-2012-302362. Epub 2012 22 أيار.
Lashner BA، Kane SV، Hanauer SB. "عدم وجود ارتباط بين استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم ومرض كرون: دراسة الحالة والشواهد المجتمعية المتطابقة." Gastro 1989 Dec؛ 976: 1442-1427.
Zapata LB، Paulen ME، Cansino C، et al. "استخدام موانع الحمل بين النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء: مراجعة منهجية." منع الحمل. يوليو 2010 ؛ 82: 72-85. Epub 2010 29 مارس.