هل يؤثر الوزن الزائد على الربو؟

هل سبق أن سألت نفسك أو طبيبك "هل يؤثر الوزن على الربو؟"

هل تتذكر ما كنت تزن قبل 20 عاما؟ لقد قمت بوزن أقل من 40 رطلاً من وزنه اليوم. انها حقا ببطء ببطء تسللت لي - ببطء ولكن بثبات ، بضع جنيهات في السنة. بينما أنا وكل شخص آخر أتحدث إلى الطباشير حتى يصل إلى 40 ، 50 ، أو أيا كان مؤخرتك العمرية الأخيرة ، ربما أعراض الربو تفاقم حقا عن تلك الوزن الزائد؟

هل يؤثر الوزن على الربو؟

في حين أنه قد لا يبدو مثل الكثير ، وقد تبين أن الحصول على 5 جنيه فقط لتفاقم السيطرة على الربو ونوعية الحياة. في إحدى الدراسات التي نشرت في مجلة الطب التنفسي ربح 5 جنيهات ، مقارنة مع أولئك الذين اكتسبوا أقل أو فقدان الوزن ، كان مرتبطا مع / an:

• 22 ٪ من السيطرة على الربو ذات التصنيف الذاتي
• 18 ٪ أفقر نوعية ذاتيا ذكرت من الحياة
• زيادة 31 ٪ في احتمالات تطلب انفجار الستيرويد

وخلص الباحثون إلى أن "استراتيجيات منع زيادة الوزن يمكن أن تساعد المرضى على تحسين السيطرة على الربو وتحسين نوعية الحياة المتعلقة بالربو. إن الفهم الأوضح للآليات التي يؤثر فيها وزن الجسم / مؤشر كتلة الجسم على التحكم في الربو وغير ذلك من النتائج المرتبطة بالربو سيمكن أخصائيي العلاج من صياغة برامج علاجية تشتمل على مكون إدارة الوزن. "في الواقع ، هناك دراسات قليلة درست بصرامة العلاجات في الوزن الزائد / مرضى الربو يعانون من السمنة المفرطة أو تأثير فقدان الوزن في الربو.

يؤدي الوزن الزائد إلى ردود مختلفة لمرض الربو

في هذا السيناريو ، الوزن له تأثير مباشر على السيطرة على الربو. في حين لم تكن هناك دراسات تستهدف على وجه التحديد مرضى الربو يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، لا يبدو أن المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة يستجيبون لأدوية المتحكم بنفس الطريقة مثل مرضى الربو الذين لا يعانون من زيادة الوزن.

من ناحية أخرى ، لا يتم تغيير الاستجابة لأدوية الإنقاذ . ليس من المستغرب أن الأبحاث الحالية في الربو لم تستهدف مرضى يعانون من السمنة المفرطة على وجه التحديد ، وهذا ينبغي أن يكون هدفا للبحوث السريرية في المستقبل. حالياً ، لا توجد فروق علاجية موصى بها بناءً على وزنك.

هل فقدان الوزن يؤثر على الربو؟

قد يبدو من البديهي أنه إذا كان الوزن الزائد مرتبطًا بمكافحة الربو الأقل وتقليل جودة الحياة ، فإن فقدان الوزن سيؤدي إلى عكس ذلك. في حين أن معظم الأمريكيين سيستفيدون من إقلاع بضعة جنيهات ، لا أستطيع أن أضمن أنها ستحسن من الربو.

وقد اقترحت العديد من الدراسات أن فقدان الوزن من جراحة السمنة يحسن السيطرة على الربو في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. إحدى الدراسات التي ناقشتها سابقا ذكرت أن عبوات الدواء انخفضت بنسبة تصل إلى 50 ٪ بعد جراحة لعلاج البدانة. وقد أظهرت أحدث المنشورات تحسينات في أعراض الربو وكذلك اختبارات وظائف الرئة بعد 5 سنوات من الجراحة. واحدة من القيود الرئيسية لجميع الدراسات التي تنطوي على جراحة لعلاج البدانة والربو هي صغيرة الحجم ، مما يحد من تعميم النتائج.

في حين أن هذه التقارير واعدة ، عملية جراحية لعلاج البدانة هي خطوة جذرية إلى حد ما. هذا الإجراء له مخاطره ومضاعفاته.

إذا أدت تعديلات نمط الحياة التي تستهدف فقدان الوزن إلى نتائج مماثلة ، فقد لا تكون الجراحة جديرة بالمخاطرة.

أظهرت تجربة سريرية عشوائية صغيرة (RCT) شملت اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية تحسين نوعية الحياة في 83 ٪ من المشاركين والسيطرة على الربو في 58 ٪ من المشاركين بعد فقدان الوزن 5-10 ٪. في التدخل الغذائي ، استخدم المشاركون اثنين من مشروبات استبدال الوجبة ، وجبة رئيسية واحدة ، وجبتين خفيفتين إلى جانب تقديم المشورة الغذائية. في النشاط البدني ، تلقى المرضى الذين يتلقون التدخل عضوية في الصالة الرياضية وساعة واحدة في الأسبوع من التدريب الشخصي مع برنامج نشاط بدني مخصص.

على الرغم من أن هذه الدراسة وبعض الدراسات الأخرى واعدة ، لم يتم إجراء أي محاولات كبيرة متعددة المراكز حتى الآن لمعرفة ما إذا كان من الممكن تكرار هذه النتائج.

الانعكاسات بالنسبة لي

لذا أعتقد أنني أستطيع الإجابة على السؤال المطروح في بداية المقال "هل يؤثر الوزن على الربو" بنعم. في حين لا يمكنني التوصية بخسارة الوزن للربو خاصة في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة ، يمكنني أن أوصي بفقدان الوزن لهؤلاء المرضى بشكل عام. وقد حقق المرضى في الدراسات الصغيرة تحسينات ذات مغزى في نتائج الربو مع فقدان الوزن. يجب على أي شخص يعاني من زيادة الوزن أو السمنة محاولة فقدان الوزن بعد إجراء الاستشارة الطبية المناسبة.

من المؤكد أن الطرق المستخدمة في RCT أعلاه يمكن تحقيقها في مجتمعك الخاص إذا كان لديك الموارد لرؤية أخصائي التغذية ومدرب شخصي. ومع ذلك ، مع الدافع الصحيح وقليل من المعرفة ، يمكنك تطوير خطة فقدان الوزن الخاصة بك دون الكثير من النفقات.

مصدر

> Haselkorna T >> Fishb > JE، > Chippsc > BE، Millerd PE، Chene H، Weiss ST. تأثير تغير الوزن على النتائج الصحية المتعلقة بالربو في المرضى الذين يعانون من الربو الحاد أو الصعب علاجه. Volume 103، Issue 2، February 2009، Pages 274–283

> Scott HA، Gibson PG، Garg ML، Pretto JJ، Morgan PJ، Callister R، Wood LG. القيود الغذائية وممارسة التمارين الرياضية تحسين التهاب الشعب الهوائية والنتائج السريرية في الربو يعانون من زيادة الوزن والسمنة: تجربة عشوائية. . Clinical & Experimental Allergy Volume 43، Issue 1، pages 36–49، January 2013.