هل يتم حقن حمض الهيالورونيك في الورك المفصلي؟

حقن هيالورونيك داخل المفصل هي واحدة من خيارات العلاج لالتهاب المفاصل في الركبة . ما الذي نعرفه عن فعالية حمض الهيالورونيك في الورك؟ هل تم دراسة حقن حمض الهيالورونيك في المفاصل الأخرى أم أنها تستخدم في المقام الأول لعلاج هشاشة العظام في الركبة؟

هي حمض الهيالورونيك الحقن وافقت ادارة الاغذية والعقاقير للالتهاب Osteoarthritis ولكن ليس لفخذيه

تمت الموافقة على حقن حمض الهيالورونيك من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لسنوات عديدة كعلاج للالتهاب المفاصل في الركبة.

ولكن لم يتم اعتماد حمض الهيالورونيك للوركين أو المفاصل الأخرى. ومع ذلك ، فإن بعض الأطباء يستخدمونه خارج التسمية لحقن الورك لمرضاهم. على سبيل المثال ، يعتبر التأمين الطبي Blue Cross / Blue Shield الحقن داخل المفصل في أي مفصل بخلاف الركبة لتكون عملية تحريضية وليست ضرورية من الناحية الطبية. درس الباحثون فعالية حقن حمض الهيالورونيك في الورك وكانت النتائج غير مؤثرة. الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم لا تنصح باستخدامه لعلاج التهاب مفاصل الورك.

حقن حمض الهيالورونيك المخدرات

هناك العديد من العلامات التجارية من حمض الهيالورونيك عن طريق الحقن ، مع Synvisc هي التي تمت الموافقة عليها لأول مرة. Euflexxa ، Orthovisc ، Hyalgan ، و Supartz وغيرها. تمت الموافقة على Synvisc-One في 26 فبراير 2009 ، باعتباره صياغة حقن واحدة من Synvisc ، الأمر الذي يتطلب سلسلة من ثلاث حقن.

• ما هو viscosupplementation؟ تعرف على كيفية استخدام هذه لالتهاب المفاصل في الركبة.

• Hyaluronan Injections for Knee Osteoarthritis : 10 أشياء يجب أن تعرفها عن هذا العلاج.
• حقن مواد التشحيم المشتركة : مزيد من المناقشة حول الدراسات الحديثة في ما إذا كانت هذه فعالة ل osteoarthritis الركبة.

حمض الهيالورونيك غير فعال لالتهاب المفاصل الروماتويدي

يهدف حمض الهيالورونيك إلى استعادة الخصائص الطبيعية للسائل الزليلي.

وقد اقترح أيضا أن حمض الهيالورونيك قد يكون له تأثير وقائي على الغضروف ، وقد يقلل من إنتاج ونشاط المواد الكيميائية المشاركة في الالتهاب (مثل وسطاء proinflammatory ، metalloproteinases المصفوفة).

وفقا لدراسة واحدة ، فإن حقنة واحدة من حمض الهيالورونيك ليست فعالة لالتهاب مفاصل الورك - في الواقع ، لا أكثر فعالية من العلاج الوهمي. نظرًا لأنه يتم إزالة حمض الهيالورونيك بسرعة من المفاصل ، فقد يكون هناك حاجة إلى أكثر من حقنة واحدة لتوفير الفائدة. إن الإزالة السريعة لحمض الهيالورونيك هي مجرد نظرية واحدة لماذا تنتج الحقن المتعددة نتيجة أفضل.

الدراسات التي نظرت في فعالية حمض الهيالورونيك لالتهاب مفاصل الورك صغيرة وكانت نادرة. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كان حمض الهيالورونيك هو خيار علاج مناسب للمفاصل بخلاف الركبة.

حمض الهيالورونيك الحقن ينخفض ​​أيضا لصالح الركبة Osteoarthritis

استنتجت مراجعة كوكرين لـ 76 دراسة ، نُشرت في عام 2006 ، أن حمض الهيالورونيك لم يكن أكثر فعالية بشكل عام لالتهاب المفاصل العظمي للركبة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. خفض مستويات الألم ، ولكن ليس أكثر من هذا العلاج القياسي ، ويستغرق خمسة أسابيع لإنتاج آثار كاملة. كانت الميزة أن الآثار يمكن أن تستمر لفترة أطول.

بناءً على مراجعة 15 دراسة ، أصدرت الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) توصيات جديدة في يونيو 2013 تنص على أن حمض الهيالورونيك لا يلبي الحد الأدنى من تدابير التحسين المهمة سريريًا. هذا قد يؤدي إلى عدد أقل من الأطباء باستخدام هذه الحقن لالتهاب المفاصل في الركبة.

_مصادر:

_{تأثير حمض الهيالورونيك في هشاشة العظام الورك: تجربة متعددة المراكز ، العشوائية ، التي تسيطر عليها بلاسيبو. التهاب المفاصل والروماتيزم. مارس 2009. Richette P et al.}

_{حقن حمض الهيالورونيك لالتهاب المفاصل ، تيموثي غاور ، مؤسسة التهاب المفاصل ، الوصول إليها 1/5/16.}

_{بيلامي ن ، وآخرون. الله. "viscosupplementation لعلاج هشاشة العظام في الركبة." كوكرين ، 19 أبريل 2006.}

_{Hochberg MC، Altman RD، April KT، et al. الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم 2012 توصيات لاستخدام العلاجات غير الدوائية والصيدلانية في هشاشة العظام في اليد والورك والركبة. التهاب المفاصل العناية الدقة (Hoboken). 2012؛ 64 (4): 465-474.}

_{علاج هشاشة العظام من الدليل الإرشادي للطبعة الثانية. الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام مجلس الإدارة 18 مايو 2013.}