عندما تسمع كلمة "تشوه" ، قد تفكر في شخصيات مخفية في الأفلام - وبالتأكيد ليس شيئًا يمكن أن يؤثر على طفلك السليم. ولكن أي منحنى جانبي في العمود الفقري - يعرف باسم الجنف - يعتبر تشوهًا. يأخذ العمود الفقري مع الجنف منحنى يشبه الحروف C أو S ؛ عادة ، يشبه العمود الفقري الحرف الأول.
عادةً ما يؤدي اصطيادها وإدارتها في وقت مبكر إلى منعها من التقدم إلى أقصى حد. وهنا يأتي دور مناقشة برامج فحص الجنف المدرسي.
الحالة الحالية
حوالي نصف الولايات الأمريكية لديها فحص جنيني إلزامي في مدارسهم. تنقسم الأدلة ورأي الخبراء إلى حد كبير في منتصف مدى فائدة هذه البرامج.
في عام 1996 ، استعرضت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة جميع الدراسات التي أجريت بشأن موضوع برامج فحص الجنف ، وخلصت إلى أنه لا ينبغي التوصية بها. ولكن في عام 2008 ، أصدرت فرقة عمل مكونة من أربع جمعيات طبية - الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، وجمعية أبحاث الجنف ، وجمعية طب الأطفال في أمريكا الشمالية ، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال - بيانًا موقفًا يفيد بأنها لن تدعم أي توصية ضد عروض المدارس.
يمثل بيانهم وجهة نظر الطبيب.
ويعتقد الباحثون أن برامج فحص الجنف تساعد في الكشف عن هذا التشوه في وقت مبكر ، وهذا بدوره يمكن أن يساعد في منع العمليات الجراحية الخلفية غير الضرورية. أيضا ، في الأحياء الفقيرة أو المحرومة ، قد يكون فحص الجنف المدرسي في المدرسة هو الفرصة الوحيدة للطفل للحصول على المساعدة التي يحتاجها في الوقت المناسب.
خلفية
الجنف هو منحنى جانبي غير طبيعي للعمود الفقري.
هناك العديد من الأسباب للجنف ، بما في ذلك الأمراض العصبية ، والمشاكل العضلية الهيكلية أو اضطرابات النسيج الضام الموروثة ، ولكن في معظم الأحيان ، السبب غير معروف.
يسمى الجنف مع سبب غير معروف مجهول السبب. يصنف الجنف مجهول السبب وفقا لعمر الطفل عندما يبدأ التشوه أولا:
- يبدأ الجنف المبكر عند أو قبل سن الثالثة.
- الجنف الأحداث يبدأ بين ثلاث وعشر سنوات.
- يبدأ الجنف المراهق بين سن العاشرة وعندما ينضج الهيكل العظمي .
قد تتمكن من اكتشاف الجنف في طفلك إذا كنت تعرف ما الذي تبحث عنه ، لكن العديد من الآباء يفتقدون العلامات. تم تصميم برامج الفحص للقبض على الجنف في حين أن الطفل لا يزال صغيرا بما فيه الكفاية للاستفادة بشكل كبير من العلاج.
التعرف على الحاجة إلى الشاشة
يقول معهد تحسين النظم السريرية (مجموعة تنتج إرشادات قائمة على الأبحاث لعلاج الحالات الطبية) أن قرار فحص الجنف يجب أن يترك لك ولطبيبك و / أو المكتب الطبي الذي تذهب إليه للحصول على الخدمات الصحية. يقولون أن برامج الفحص قد تكون غير عملية لأنها ليست بالضرورة فعالة من حيث التكلفة. مرة أخرى ، الخبراء ليسوا متأكدين ما إذا كانت برامج الفحص كلها جيدة في التنبؤ بظهور الجنف.
وبعبارة أخرى ، هو توفير برنامج فحص الجنف في المدرسة يستحق كل هذا الجهد؟ هل حقا العمل؟ العديد من الخبراء غير مقتنعين.
لكن في وقت سابق تصاب بالجنف في طفلك ، كلما زادت احتمالية تجنب الجراحة. إن تحديد علامات الجنف هو أول خطوة استباقية نحو وقف تقدم المنحنى (المنحنيات).
في رأيي ، يجب أن تستفيد من كل فرصة متاحة لك للكشف عن هذا الشرط. قد يشمل هذا الفحص في مدرستك ، أو قد لا. تشمل الطرق الأخرى مطالبة طبيب الأسرة الخاص بك بفحص طفلك وتعلم كيفية البحث عن الجنف بنفسك.
إذا استفدت من هذه الخيارات ، يمكنك تقليل خطر فقدان الجنف الموجود هناك.
في كثير من الأحيان ، علامات الجنف ليست واضحة حتى يحدث طفرة نمو الطفل. يوصي الخبراء بفحص الفتيات مرتين ، في عمر 10 و 12 سنة ، وأن يتم فحص الأولاد مرة واحدة بين 13 و 15 عامًا (الفتيات معرضات بشكل أكبر للجنف أكثر من الأولاد ، خاصة بالنسبة للمنحنيات الكبيرة). للتغييرات في وضع المراهق الخاص بك بشكل عام. إذا لاحظت علامات أو أي شيء "إيقاف" عن الموقف ، اطلب من طبيبك للفحص.
ماذا يحدث بعد الفحص؟
إذا لم يكشف الفحص المدرسي عن الجنف ، فإن المتابعة الوحيدة التي تحتاجها هي مواصلة جهود الكشف. استمر في مراقبة وضع طفلك. وإذا كان طبيب الأطفال الخاص بك لا يقوم بفحص أثناء الفحص الروتيني ، فابدأ العملية بسؤالها عن ذلك.
إذا أظهر الفحص المدرسي إمكانية الإصابة بالجنف ، فسيتم إحالتك إلى الطبيب لإجراء تشخيص. على أقل تقدير ، سوف يأخذ الطبيب أشعة سينية. ستقوم بحساب Cobb Angle من الأشعة السينية - وهو قياس لدرجة انحناء العمود الفقري من جانب إلى جانب.
ويستند القرار إلى أي مسار العلاج لاتخاذ إلى حد كبير على كوب زاوية. إذا كانت درجة الحرارة 15 درجة أو أقل ، فمن المرجح أن تكون جميع الفحوصات العادية مطلوبة. هذه الفحوصات هي مراقبة المنحنى (المنحنيات) للتقدم. إذا كانت درجة Cobb Angle تتراوح بين 20 و 40 درجة ، فقد يكون من الضروري استخدام دعامة خلفية لمنع الانحناء من التقدم. إذا كان أكثر من 40 درجة ، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء جراحة لتصويب العمود الفقري.
أين تقف
عندما يتعلق الأمر بمعالجة الجنف ، يكون الوقت هو الجوهر. وسواء أكنت على دراية بإمكانية الجنف من خلال نتائج برنامج الفرز المدرسي ، أو إجراء فحص روتيني على الطبيب أو الملاحظات الذكية الخاصة بك ، في وقت سابق كنت تحصل عليه تشخيصها ، وكلما أسرعت في معالجة ذلك مع العلاج. بالنسبة للبعض ، العلاج المبكر هو العامل الحاسم في تجنب جراحة العمود الفقري الرئيسية. في معظم الحالات ، يمكن أن يساعد في منع الانحناء من التدهور ، ومساعدة طفلك على تجنب حدوث تشوه واضح.
> المصادر:
> Richards >، SB >، Vitale، MG. الكشف عن الجنف مجهول السبب في المراهقين. بيان معلومات. J Bone Joint Surg Am 2008.
> جمعية أبحاث الجنف. بيان حقائق. Scoliosis وسائل الإعلام ودليل المجتمع.
> الولايات المتحدة مهمة وقائية Forst (USPSTF) .Screening عن الجنف مجهول السبب في بيان توصية المراهقين. AHRQ.