يصنف التهاب القولون التقرحي كمرض التهابي للامعاء (IBD) ، وهو عبارة عن حالة مناعية تؤثر في المقام الأول على الجهاز الهضمي ، ولكن عادة يكون لها تأثير على أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يسبب أعراض الإسهال الدموي وآلام البطن ، والحاجة الملحة لتفريغ الأمعاء. يمكن للأعراض أن تدور خلال فترات مغفرة وأمراض نشطة.
قد تختلف الأعراض من شخص لآخر ، الأمر الذي قد يجعل التشخيص والعلاج تحديًا ، ولكن هناك عدد قليل من التلميحات إلى وجود هذه الحالة.
أعراض متكررة
قد تختلف علامات وأعراض التهاب القولون التقرحي قليلاً اعتماداً على مرحلة المرض وموقعه ، ولكن الأكثر شيوعاً يمكن أن يشمل:
- قرحة (ثقوب) في بطانة الأمعاء الغليظة
- براز مدمي
- ألم في البطن وتشنجات
- إسهال
- حاجة ملحة لحركة الأمعاء (tenesmus)
- حمة
- فقدان الشهية
- المخاط في البراز
التهاب القولون التقرحي هو مرض التدريجي. تبدأ التقرحات في الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة ، وهو ما يسمى بالقولون السيني ، وقد تنتشر عبر بقية القولون. يمكن أن تكون العلامات والأعراض مختلفة بناءً على مدى تأثر الأمعاء بالالتهاب.
الأشكال المختلفة من التهاب القولون التقرحي وأعراضها الأكثر شيوعًا تشمل:
- التهاب المستقيم التقرحي: التهاب موجود في المستقيم ، يسبب الإسهال ، البراز الدموي ، ألم المستقيم ، والحاجة الملحة لتحريك الأمعاء (tenesmus).
- التهاب العقد النخاعية: التهاب موجود في القولون المستقيم والسيني ، يسبب الإسهال ، والإسهال الدموي ، والألم المضطرب ، والإلحاح ، والألم على الجانب الأيسر من البطن.
- التهاب القولون الأيسر الجانب (التهاب القولون المحدود أو القاصي): التهاب في الجانب الأيسر من القولون (المستقيم ، القولون السيني ، القولون النازل) يسبب الإسهال ، والبراز الدموي ، وفقدان الوزن ، وفقدان الشهية ، وألم شديد في بعض الأحيان على الجانب الأيسر .
- Pancolitis: التهاب في جميع أنحاء القولون بأكمله ، مما تسبب في الإسهال ، وتشنجات ، وفقدان الوزن بشكل كبير ، وآلام شديدة في البطن.
مضاعفات
يرتبط التهاب القولون التقرحي بمضاعفات داخل الجهاز الهضمي وخارج الجهاز الهضمي (والتي تُسمى أعراض خارج الأمعاء).
المضاعفات المعوية يمكن أن تشمل:
- ثقب الأمعاء. ثقب في القولون وهو حالة طبية طارئة قد تسبب نزيف شديد وألم في البطن. هذا التعقيد غير شائع في الأشخاص الذين لديهم التهاب القولون التقرحي.
- الشق. الشق هو التمزق الذي يحدث في بطانة القناة الشرجية التي يمكن أن تسبب النزيف والألم ولكنها عادة ما تكون قابلة للعلاج في المنزل.
- megacolon السامة. حالة غير شائعة تتسبب في انتفاخ شديد في القولون ، يعتبر تضخم القولون السام من المضاعفات الخطيرة التي تحتاج إلى علاج طارئ.
مضاعفات خارج الأمعاء يمكن أن تشمل:
- تأخر النمو في الأطفال. بعض الأدوية القديمة المستخدمة لعلاج التهاب القولون التقرحي وسوء التغذية الناجم عن هذا المرض يمكن أن تساهم في مشاكل النمو .
- أمراض العيون. ترتبط العديد من حالات العين ، بما في ذلك التهاب القزحية ، الجلوكوما ، اعتلال القرنية ، التهاب فوقي ، جفاف العين ، مع التهاب القولون التقرحي أو علاجات للمرض.
- التهاب المفاصل. الأكثر شيوعا من المظاهر خارج الأمعاء ، يمكن أن تحدث عدة أشكال مختلفة من التهاب المفاصل في الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي ، بما في ذلك التهاب المفاصل المحيطي ، والتهاب المفاصل المحوري ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب الفقار اللاصق .
- الأمراض الجلدية. الحمامي العقدية والتهاب الجلد العصبي gangrenosum هي حالات غير شائعة تحدث بشكل أكثر تكرارا في الأشخاص الذين لديهم مرض التهاب الأمعاء . كما أن الصدفية ، وهي حالة أخرى تتم بوساطة مناعية ، هي أكثر شيوعًا أيضًا لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء.
- قرحة الفم. يُسمى أيضًا التهاب الفم القلاعي ، وهذه هي الآفات في بطانة الفم التي قد تحدث جنبا إلى جنب مع التهاب القولون التقرحي.
- الأعراض أثناء الحيض. تجد بعض النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء أن متلازمة ما قبل الطمث (PMS) التي تحدث في الأيام التي تسبق فترة الحمل يجلب المزيد من الإسهال والألم.
متى ترى الطبيب
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي ، يمكن أن يكون من الصعب معرفة الأعراض التي هي حالة طارئة ، والتي يجب أن تؤدي إلى استدعاء طبيب الجهاز الهضمي ، والتي يمكن أن تنتظر.
بعد القيام بعمل جيد ووجود أعراض قليلة أو عدم ظهور الأعراض ، عندما تبدأ الأعراض ( مشاكل النوم ، والإسهال ، والبراز الدموي ، والحمى ، وفقدان الوزن) مرة أخرى ، يكون ذلك سبباً لاستدعاء الطبيب والحصول على تقييم للتوتر المحتمل. قد يكون من الضروري تغيير العلاجات أو ضبط خطة الرعاية الحالية من أجل الحصول على أي التهاب تحت السيطرة بسرعة.
بشكل عام ، تعتبر الأعراض مثل ألم البطن الشديد ، والنزيف الشديد ، وعلامات الجفاف (تقلصات الساق ، وانخفاض البول ، والبشرة الخفيفة) سببًا للحصول على الرعاية الطبية على الفور. عندما يكون ذلك ممكنا ، قد يساعد استدعاء أخصائي أمراض الجهاز الهضمي قبل الذهاب إلى المستشفى في تحديد مستوى الرعاية المطلوبة.
ومع ذلك ، إذا كان العلاج مطلوبًا على الفور ، فقد يكون الذهاب إلى قسم الطوارئ هو الخيار الأفضل. إذا اشتبهت حالة خطيرة مثل ثقب الأمعاء أو تضخم القولون السام ، قد يكون من الضروري الاتصال بالرقم 911 ، لأن هذه هي حالات طبية طارئة.
> المصادر:
> مؤسسة كرون و كولتس. "التهاب المفاصل" CrohnsColitisFoundation.org ، 2 مايو 2005.
> مؤسسة كرون و كولتس. "مضاعفات العين في IBD." CrohnsColitisFoundation.org. 1 مايو 2012.
> مركز المعلومات الصحية. "التهاب القولون التقرحي". المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. سبتمبر 2014.