ما هو الضمور الغضروفي وما هي الشروط التي تسببها؟

يمكن أن يؤدي مرض الاضطرابات الهضمية إلى ضمور زغبي ، لكنه ليس السبب الوحيد الممكن

يحدث ضمور الغشاء القزحي عندما تتلاشى الزوائد المعوية - وهي المجسات المجهرية مثل الأصابع التي تبطن جدار الأمعاء الصغيرة - تاركة سطحًا مستويًا. بما أن الزغب المعوي مسؤول عن امتصاص العناصر الغذائية الموجودة في الطعام الذي تتناوله ، فقد يؤدي فقدانه إلى ضمور زغبي إلى حالات نقص غذائية خطيرة.

مرض السيلياك هو السبب الأكثر شهرة ضمور زغبي. عندما تصاب بالاضطرابات الهضمية وتؤكل الأطعمة التي تحتوي على البروتين الغلوتين (الموجود في حبوب القمح والشعير والجاودار) ، فإن الغلوتين يطلق هجومًا من جهاز المناعة على الزغب المعوي.

هذا الهجوم على أمراض المناعة الذاتية يؤدي في نهاية المطاف إلى ضمور زغابي ، يقوم الأطباء بتقييمه حسب مارش سكورس ، وهو مقياس لشدته . في أسوأ السيناريوهات مع مرض الاضطرابات الهضمية ، يمكن تدمير الزغب الخاص بك بالكامل - ضمور الزغابات الكلي. وهذا ما يُعتبر مرض الأهوار 4 ، ومن المرجح أن يكون الأشخاص الذين يعانون من هذه الدرجة يعانون من سوء التغذية الحاد وقد يكونون معرضين لخطر الإصابة بالورم الليمفاوي.

الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان لديك ضمور زغبي هو النظر مباشرة داخل الأمعاء الدقيقة. يقوم الأطباء بذلك من خلال إجراء يسمى التنظير الداخلي ، حيث يقومون بتوصيل جهاز بكاميرا صغيرة وأدوات أخرى أسفل حلقك ، من خلال المعدة ، إلى الأمعاء الدقيقة.

من الممكن أيضًا ابتلاع قرص يحتوي على كاميرا ، وهذا ما يسمى التنظير الكبسولي .

ضمور الغضروف وأمراض الاضطرابات الهضمية (أو عدم)

أنت غير مضمون الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية فقط لأنك تعاني من ضمور زغبي. يمكن أن العديد من الشروط الأخرى ، بالإضافة إلى بعض الأدوية وحتى فرط نمو البكتيريا ، تدمير الزغب المعوية.

في كثير من الحالات ، تظهر أعراض ضمور الزغابات التي لا ينتج عنها مرض الاضطرابات الهضمية - والتي يطلق عليها "اعتلال المعوي اللاأميري" - من الأعراض التقليدية لمرض الاضطرابات الهضمية : الإسهال وفقدان الوزن وآلام البطن والإرهاق.

لذلك ، يمكن أن يكون من الصعب معرفة الفرق بين مرض الاضطرابات الهضمية واعتلال الأمعاء غير الخلقي. هذا هو السبب في أن الأطباء يوصون باختبار دم مرض الاضطرابات الهضمية - حيث أن هذه الاختبارات تبحث عن تفاعل النظام المناعي الخاص ببروتين الغلوتين في الأطعمة التي تتناولها.

لا يزال من الممكن الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية حتى مع وجود نتائج سلبية على اختبارات الدم هذه ، ولكن إذا لم تشعر بتحسن بعد التخلص من الغلوتين ، فقد تحتاج أنت وطبيبك إلى التفكير في أسباب بديلة لأعراضك وضمور الزغابات. .

6 أشياء أخرى يمكن أن تسبب ضمور غيض

فيما يلي قائمة ببعض الأسباب البديلة المحتملة للضمور الزغابي:

• بينيكار ، دواء لضغط الدم (الاسم العام: أولميسارتان). في بعض المرضى ، يؤخذ Benicar يؤدي إلى ضمور الزغابات جنبا إلى جنب مع الإسهال وفقدان الوزن. أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيراً حول هذا الأمر في عام 2013.
• أدوية أخرى. الأدوية التي تقمع جهازك المناعي (مثل Imuran و CellCept) ، و neomycin المضاد الحيوي ، والأدوية المضادة للالتهابات Colcrys ، كما تم ربطها لتقارير من ضمور الزغابات التي يسببها الدواء.

• نقص المناعة المتغير المشترك ، أو CVID. هذا الشرط يترك الناس عرضة للعدوى المتكررة.
• فرط نمو الأمعاء البكتيرية الصغيرة ، أو SIBO. يمكن لأعراض SIBO أن تحاكي أعراض مرض الاضطرابات الهضمية.
• مرض كرون. ضمور الغضروف غير معتاد في داء كرون ولكنه يحدث أحيانًا.
• سرطان الغدد الليمفاوية. وجدت إحدى الدراسات أن نوعين مختلفين من الأورام اللمفاوية يمكن أن يتسببان في ضمور زغابي: سرطان الغدد الليمفاوية الصغيرة في الخلايا التائية المعوية ، ورم الغدد اللمفاوية الخلوية المصاحبة للاعتلال المعوي. يرتبط سرطان الغدد الليمفاوية المرتبطة بالخلايا الجذعية المرتبطة بشكل مباشر بالمرض الزلاقي .

الأسباب الأخرى المحتملة للضمور الزغبي ، بما في ذلك العدوى بالطفيليات أو مع البكتيريا المسببة للقرحة Helicobacter pylori ، تم الإبلاغ عنها أيضًا.

لذا فإن الخلاصة هي ، ليس كل حالة ضمور زغبي ناتج عن مرض الاضطرابات الهضمية. إذا كانت نتائج فحص الدم سلبية وكنت لا تتحسن في النظام الغذائي الخالي من الغلوتين ، يجب عليك التحدث مع طبيبك حول الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك.

_مصادر:

_{DeGaetani M et al. ضمور الغفل وسليولا الأمعاء السلبية: معضلة تشخيصية وعلاجية. المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 2013 مايو ؛ 108 (5): 647-53.}

_{Pallav K et al. الاعتلال المعوي اللاوعي: التشخيص التفريقي للضمور الغدّي في الممارسة السريرية المعاصرة. الصيدلة الهضمية والعلاج . 2012؛ 35 (3): 380-390.}

_{Tran TH et al. Olmesartan والصيدلة المعوية المخدرات التي يسببها والعلاج . 2014 يناير 39 (1): 47-50.}