كان أحد الأساطير الحضرية المحيطة بالتبني والتطبيق المبكر لقانون حماية المريض والرعاية الميسورة - الذي أطلق عليه قانون ACA أو Obamacare - هو أن القانون الجديد سيحرم من رعاية السرطان لكبار السن الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا أو أكثر.
على الرغم من الضجيج الإعلامي والتشويش الحزبي ، لم يكن القلق (ولا يزال غير صحيح). قانون الرعاية بأسعار معقولة لا يقنن أو يرفض رعاية مرضى السرطان لأي شخص ، بغض النظر عن العمر.
سياسة قانون الرعاية بأسعار معقولة
عندما بدأ القادة في الكونغرس العمل أولاً على التشريع الذي أصبح في نهاية المطاف قانون ACA ، دخلت عدة نسخ متنافسة من التشريع ، التي تم تطويرها عن طريق تغيير تحالفات المشرعين من كلا الحزبين ، سجل الكونغرس. في عام 2010 ، مرر مجلس العلاقات الخارجية - وهو في الأصل مشروع قانون من مجلس النواب المسمى HR 3590 - مجلس الشيوخ بعملية أغلبية فقط تسمى "المصالحة" دون أي دعم من أعضاء الكونجرس الجمهوريين. وقعه الرئيس باراك أوباما في 23 مارس 2010.
ACA هو قانون كبير ومعقد. وسعت أهلية برنامج "مديكيد" إذا ما انتخبت الولايات ذلك ؛ وضع الحد الأدنى من المتطلبات الجديدة لتغطية التأمين الصحي ؛ تطلب من جميع الأمريكيين شراء التغطية أو دفع غرامة ؛ تطلب من أرباب العمل من حجم معين تقديم تغطية لموظفين معينين ؛ ووضع جانبا مجموعة من المال لدفع شركات التأمين التي لديها سجلات "مرضية" أكثر من غيرها.
علاوة على ذلك ، وسعت ACA نطاق وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية وزادت مستوى الرقابة الفيدرالية على أسواق التأمين الحكومية.
مع الكثير من الأحداث ، ليس من المدهش أن بعض أجزاء القانون أثبتت شعبيتها وبعض الأجزاء ثبت أنها غير شعبية. ومع ذلك ، عندما اقترب القانون من المرور وبدأ الاهتمام الحزبي به في الارتفاع ، كان هناك خط متشدد بين الديمقراطيين الذين دافعوا عن القانون والجمهوريين الذين عارضوا دخوله إلى وسائل الإعلام وإلى غرف معيشة الأمريكيين العاديين.
حقيقة التحقق من الأسطورة الحضرية
نشأت شائعة حول تقنين الرعاية العليا من مشروع قانون منافس في مجلس النواب ، HR 3200. نشأت القصص حول "لوحات الموت" ومقارنات سلبية مع خدمة الصحة الوطنية في بريطانيا (التي تدير الرعاية للمرضى المستقيميين إلى حد ما) ازدهرت على شبكة الإنترنت وعلى الراديو الحديث.
أثبتت المعلومات المضللة - التي أطلقها خبراء التلفزيون وعلماء التبرعات الذين لا يعلمون جيداً والذين يرسلون رسائل إلكترونية مفزعة إلى "قتال" أو "دعم" أوباماكاري عن طريق مساهمة سياسية - أنها منتشرة إلى درجة أن العديد من السلطات المختلفة لمراجعة الحقائق كانت تثقل في مثل Snope و Politifact و FactCheck و فوربس.
على الرغم من أن بعض المعلومات الخاطئة نشأت مع مؤثرات وسائل الإعلام ذات الميول اليمينية ، إلا أن التعقيد المطلق للقانون مقترن بتوجيه مضلل مماثل من قبل أنصار القانون ذوي الميول اليسارية ، ترك العديد من الأميركيين مرتبكين حول ما سيعنيه أوباماكاري بالنسبة لهم. لم يكن ذلك مفيدًا عندما ظهرت إحدى اللحظات الحاسمة في الجدل حول القانون ، حيث تم اقتباس النائبة نانسي بيلوسي (D-CA) ، التي كانت رئيسة مجلس النواب في ذلك الوقت ، على ما لا نهاية في البرامج الإخبارية التلفزيونية الكبلية التي تقول " نحن بحاجة إلى تمرير هذا القانون من أجل معرفة ما هو فيه ". اقتبست مقولتها من السياق ، لكن الضرر حدث.
ما Obamacare يغطي للأشخاص الذين يعانون من السرطان
وبموجب قانون ACA ، يحصل المواطنون الكبار الذين ينتخبون التغطية الطبية على نفس المزايا التي حصلوا عليها قبل توقيع القانون. نظرًا لتركيز ACA على التغطية التأمينية التجارية للبالغين العاملين ، لم يكن Medicare على الإطلاق ملموسًا.
بالنسبة للأميركيين المصابين بالسرطان والذين لم يكونوا مؤهلين بعد للحصول على الرعاية الطبية ، فإن ACA قد تعني أن لديهم إمكانية الوصول إلى التأمين الصحي في حين لم يفعلوا ذلك قبل ذلك - إما من خلال توسيع Medicaid أو من خلال التغطية التجارية المدفوعة أو المدعومة المقدمة من خلال دولة واحدة أو تبادل التأمين الفدرالي. ولكن إلى جانب هذا الوصول المحسن إلى تغطية التأمين الصحي ، كان القانون نفسه صامتا بشأن الفوائد الجديدة والمقلصة لعلاج السرطان.
بعبارة أخرى: لم يغير القانون أي شيء عن علاجات السرطان لأي شخص ، على الرغم من أن بعض الأمريكيين الذين كانوا يفتقرون في السابق إلى تغطية تأمينية أصبحوا مؤهلين للحصول عليها بفضل توسعة ميديكايد وبورصات التأمين.