الأسباب المحتملة للألم بعد شرب الكحول

أسباب الألم الكحول وأدوار في سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين

إذا كنت تعاني من الألم مع شرب الكحول ، فماذا يعني ذلك؟ وما هي الأسباب المحتملة؟ لماذا يبدو أن هذا أكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بالليمفوما في هودجكين؟

ألم مع شرب الكحول: ماذا يمكن أن يكون؟

ألم مرتبط بكحول الشرب مع هودجكين ليمفوما ، لكن بشكل عام ، الألم المرتبط باستهلاك الكحول أكثر شيوعًا بسبب الظروف الأخرى.

على وجه التحديد ، يمكن أن يؤدي الإفراط في شرب الكحول إلى إنتاج مخلفات مألوفة ، والشعور العام بعدم الارتياح ، إلى جانب التهيج أو الألم في المنطقة على المعدة والمريء والبنكرياس والمرارة والكبد. في الواقع ، يرتبط الاستهلاك المفرط للكحول بقائمة طويلة من الأمراض والاضطرابات والأمراض المزمنة.

عدم تحمل الكحول مقابل العقد الليمفاوية المؤلمة

يحدث ألم في العقد الليمفاوية بعد شرب الكحول لدى بعض الأشخاص المصابين بالليمفوما في هودجكين ، لكنه ليس أحد الأعراض الرئيسية في تشخيص ورم الغدد اللمفاوية . في الواقع ، من النادر جدا.

عندما يكون لدى شخص ما استجابة غير متوقعة للكحول ، فهناك عدد من الاحتمالات. وتشمل قائمة الأمراض أو الحالات المرضية هودجكين ليمفوما ، ولكن أيضًا شيء ما يسمى متلازمة السرطانات ، بالإضافة إلى الوراثة القديمة البسيطة: طفرات الجين الذي يشفِر ديهيدروجيناز الكحول (الأكثر شيوعًا في المجموعات الآسيوية).

عدم تحمل الكحول والحساسية يمثلان أكثر الاستجابات غير المتوقعة لتناول المشروبات الكحولية. يعتقد أن حساسية الكحول الحقيقية نادرة ، وعادة ما تكون في عائلات ، ومثل غيرها من الحساسية الغذائية قد تحمل مخاطر الحساسية الشديدة ( الحساسية المفرطة ). في بعض الأحيان تكون الحساسية في الواقع إلى أحد مكونات المشروبات الكحولية ، مثل الحبوب أو المواد الحافظة ، وليس الكحول نفسه.

يمكن أن يكون لعدم تحمل الكحول ، والذي قد يترافق مع أعراض التسمم ، العديد من الأسباب الكامنة وراءه. النقص الوراثي لإنزيم لتحطيم الكحول (الكحول ديهيدروجينيز) يمكن أن يؤدي إلى التسمم السريع (والمستمر). قد يؤدي مرض الاضطرابات الهضمية (حساسية الغلوتين) ، وعدم تحمل الهيستامين ، وحساسية القمح ، وحساسية الكبريت ، إلى عدم تحمل الكحول.

متلازمة الكارسينويد هو أمر نادر الحدوث ويرتبط بنوع معين من الورم البطيء النمو أو الأورام السرطانية التي تطلق السيروتونين. السيروتونين هو عبارة عن مادة كيميائية يمكن أن تنتج ، بدورها ، أعراض تعرف باسم "متلازمة كارسينويد" بما في ذلك ألم البطن ، احمرار العين في الرقبة ، الوجه والصدر ، والإسهال ، والخفقان ، والصفير عند التنفس ، وهذه الأعراض قد يعجل بها الكحول في بعض الحالات.

كما يرتبط عدم تحمل الكحول مع استخدام بعض الأدوية بما في ذلك Antabuse (disulfiram) و Flagyl (ميترونيدازول).

آلام الكحول في هودجكين ليمفوما

العلاقة بين آلام الكحول ومرض هودجكين تعود إلى عدد من السنوات. في مراجعة عام 1966 التي تصف 747 مريضاً يعانون من الألم الناجم عن الكحول المرتبط بالظروف السرطانية ، مثلت الأورام اللمفاوية هودجكين 40٪ من الحالات.

هناك مراجعتان أخريان في عامي 1994 و 2013 تناقشان العلاقة لكن هناك القليل من الدراسات المتاحة.

حوالي نصف الأشخاص المصابين بالورم الليمفاوي سيكون لديهم تضخم في العقد الليمفاوية . هذه العقد ليست مؤلمة عادة لمسة ، على الرغم من أنها يمكن أن الألم. في بعض الناس ، يمكن أن تصبح الغدد الليمفاوية المصابة مؤلمة بعد شرب الكحول ، ويبدو أن هذا أكثر شيوعا في الأشخاص الذين لديهم ليمفوما هودجكين.

ما هو المسؤول عن الألم المرتبط بالكحول في داء هودجكين؟ لا يعرف العلماء الآلية البيولوجية الدقيقة أو السبب ، ولكن هناك العديد من النظريات. يعتقد البعض أن الألم يرتبط بتوسيع الأوعية داخل كبسولة العقد الليمفاوية بعد التعرض للكحول في مجرى الدم.

في تقرير حالة واحد ، تم تخفيف الألم الناجم عن الكحول مع أدفيل (ايبوبروفين) ، وحيث أن أدفيل يعمل على رسول كيميائي يسمى بروستاغلاندين ، فقد تكهن المؤلفون بأن عملية بروستاغلاندين بوساطة قد تكون متورطة.

إذا كان لديك مرض هودجكين وإذا كنت تعاني من هذا النوع من التفاعل مع الكحول ، فإنه من غير المعروف ما إذا كان عدم تحمل الكحول يكشف أو يتنبأ بأي شيء من حيث شدة أو تشخيص المرض.

مثال حالة - رجل يبلغ من العمر 31 سنة مع الألم بعد رشف الكحول

في عام 2013 ، أفاد الدكتور أندرو بريانت والدكتور جون نيومان من المركز الطبي بجامعة فاندربيلت حالة رجل يبلغ من العمر 31 عامًا جاء إلى عيادتهم مصابًا بألم شديد في الصدر بدأ بعد دقائق من تناول اثنين أو ثلاث رشفات من الكحول . كان هذا التفاعل يحدث خلال الأشهر الثلاثة السابقة. لم يشعر المريض بأي ألم عند ابتلاع سوائل أو مواد صلبة أخرى ، وتم تخفيف ألمه بجرعات قليلة من الأيبوبروفين.

في هذه الحالة الخاصة للمريض ، أصبحت العقد اللمفية بالقرب من الرئة والقلب والحجاب الأيمن (العقد الليمفاوية المنصفية) متورطة في مرض هودجكين. بالإضافة إلى ألم في صدره مع رشفات من الكحول ، كان يعاني من حمى دورية ، تعرق ليلي ووعكة عامة (الشعور بالضيق هو مصطلح يعني ببساطة عدم الشعور بالراحة). أدى التصوير وعمل خزعة واحدة من الغدد الليمفاوية غير الطبيعية إلى تشخيص ليمفوما هودجكين.

كلمة من

الألم الكحولي ليس عرضًا شائعًا أو نموذجيًا أو بارزًا في ليمفوما هودجكن ، مهما كانت الغدد الليمفاوية المؤلمة بعد استهلاك الكحول أحد الأعراض التي تم توثيقها مرات عديدة في مرض هودجكين. قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من ورم الغدد اللمفاوية هودجكين أعراض مختلفة ، ولكن السيناريو الأكثر شيوعا في التشخيص هو تضخم العقدة الليمفاوية وأي شيء آخر. يمكن تضخيم العقد الليمفاوية في الرقبة أو الإبط أو الفخذ ، مما يتسبب في ورم غير مؤلم ، أو داخل الصدر ، موجود في دراسات التصوير. أقل شيوعا ، الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين قد يكون لديهم فقدان الوزن ، والحمى ، والحكة ، أو تعرق منقوع في الليل ، وتسمى بشكل جماعي أعراض B من سرطان الغدد الليمفاوية .

إذا كنت تعاني من الألم بعد شرب الكحول أو تشعر بالقلق إزاء الأعراض أو ردود الأفعال غير العادية بعد شرب الكحول ، تحديد موعد للتحدث مع طبيبك. كما هو الحال مع حالات مثل حساسية الغلوتين ، قد يستغرق الأمر بعض الوقت للوصول إلى الجزء السفلي من الأعراض. قد ترغب في بدء مجلة غذائية بينما أنت في انتظار موعدك واستمع إلى جسمك لتدوين أي أعراض أخرى قد تكون تعاني منها.

_مصادر

• _{Brewin ، T. الكحول التعصب في مرض الأورام. المجلة الطبية البريطانية . 1966. 2 (5511): 437-41.}
• _{Bryant، A.، and J. Newman. التعصب الكحول المرتبطة هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية. CMAJ . 2013. 185 (8): educationE353.}
• _{Callahan، B.، Coe، R.، H. H. Place. مرض هودجكين في تقديم العمود الفقري كألم مرتبط بالكحول. تقرير حالة ومراجعة الأدب. مجلة العظام والجراحة المشتركة . 1994. 76 (1): 119-21.}
• _{كاسبر ، دينيس ل .. ، أنتوني س. فوسي ، وستيفن إل. هاوزر. مبادئ هاريسون للطب الباطني. New York: Mc GEducation، 2015. Print.}