هو نقص فيتامين (د) وراء القولون العصبي الخاص بك؟

تلقى فيتامين د الكثير من الاهتمام البحثي لسببين: المزيد من المعلومات التي يتم اكتسابها عن دوره في صحتنا ، وفي إجمالي عدد السكان ، تتزايد معدلات نقص فيتامين D. أحد مجالات الأبحاث الصغيرة ولكن الناشئة يتعلق بعلاقة فيتامين د بمتلازمة القولون العصبي (IBS). في هذه النظرة العامة ، سوف تتعلم عن فيتامين (د) ، وتعرف على ما يكتشفه البحث الأخير فيما يتعلق بدورها في الرابطة ، وكيفية التأكد من أنك تتناول كميات كافية من هذه المادة الهامة.

أهمية فيتامين د

فيتامين (د) ليس فيتامين الخاص بك النموذجي. على عكس الفيتامينات الأخرى ، يمكن لجسمك تصنيع الفيتامين د عندما تتعرض لأشعة الشمس. قد تراها موضحة في بعض المصادر على أنها هرمون ، ولكن يبدو أن الفيتامين نفسه يوفر أساسًا لهرمونات معينة يتم تصنيعها داخل الجسم.

ينتمي فيتامين د إلى فئة الفيتامينات التي تذوب في الدهون ، مما يعني أنه يمكن تخزين الفيتامين داخل جسمك. هذا على النقيض من الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء التي تذوب في الماء ومتاحة لأنسجة جسمك ولكن لا يتم تخزينها. هذا التمييز مهم لأن عامل تخزين فيتامين قابل للذوبان في الدهون يتركك في خطر لتراكم الفيتامينات إلى مستويات سامة.

يمكنك الحصول على فيتامين د من خلال التعرض لأشعة الشمس ، ويوجد بشكل طبيعي في بعض الأطعمة ، وقد أضيف إلى العديد من الأطعمة المدعمة ، ويمكن تناوله في شكل ملحق.

فيتامين (د) هو الأكثر أهمية لدورها في امتصاص الكالسيوم وفي الحفاظ على تركيز الكالسيوم والفوسفات في الدم.

لذا ، يلعب فيتامين د دورًا مهمًا في صحة العظام. ويعتقد أيضا أن فيتامين (د) يلعب دورا في صحة جهاز المناعة لدينا ، وعمل عضلاتنا ، وفي الحد من الالتهابات.

نقص فيتامين D

نظرًا لأهمية فيتامين (د) في العديد من أنظمة الجسم ، فقد يؤدي النقص إلى مشاكل صحية ضائرة.

لهذا السبب من المحتمل أن يوصي طبيبك بتقييم مستويات فيتامين د لديك من خلال عمل الدم. تعتبر المستويات الأقل من 30 نانومول / لتر منخفضة بشكل عام ، في حين تعتبر المستويات فوق 50 نانومول / لتر كافية بشكل عام. قد ترتبط المستويات الأعلى من 125 نانومول / لتر بالمشاكل الصحية.

إذا كنت تعاني من نقص في فيتامين (د) فقد يكون ذلك بسبب عدم تناولك ما يكفي من الفيتامينات من خلال نظامك الغذائي ، ولا تتعرض لأشعة الشمس الكافية ، أو لديك ضعف في امتصاص فيتامين. أنت معرض لخطر نقص فيتامين D إذا:

• أنت شخص بالغ في السن.
• لديك بشرة داكنة.
• أنت نادرًا ما تتعرض لأشعة الشمس.
• لديك حالة صحية تنطوي على سوء امتصاص الدهون ، مثل مرض التهاب الأمعاء .
• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن بشكل كبير أو كنت قد خضعت لجراحة لتغيير شرايين المعدة .
• كنت تتبع نظام غذائي لحساسية الحليب ، وعدم تحمل اللاكتوز ، أو كنت تتبع اتباع نظام غذائي نباتي أو البيضة.

فيتامين د و IBS

كما ذكر أعلاه ، كان الباحثون في الآونة الأخيرة يبحثون في صلة محتملة بين نقص فيتامين D و IBS. وقد أثار هذا الاهتمام حقيقة أن نقص فيتامين (د) قد ارتبط بالعديد من الحالات المزمنة. بالإضافة إلى ذلك ، فقد لوحظ فقدان العظام من نقص فيتامين (د) في العديد من الاضطرابات المعدية المعوية ، بما في ذلك مرض التهاب الأمعاء ، ومرض الاضطرابات الهضمية ، والناس الذين لديهم جزء من معدةهم جراحيا إزالتها.

من أهمية خاصة للسؤال حول ما إذا كان فيتامين D يلعب دورا في القولون العصبي هي نتائج البحوث التي تظهر أن مرضى القولون العصبي أكثر عرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام .

ومع ذلك ، وبالنظر إلى جميع العوامل النظرية المذكورة أعلاه ، فقد كانت في الواقع دراسة حالة واحدة يبدو أنها تدور حول الكرة من حيث إجراء دراسات فعلية لإلقاء بعض الضوء على العلاقة المحتملة بين فيتامين د و IBS. وفقا للتقرير ، قررت امرأة تبلغ من العمر 41 عاما تعاني من أعراض شديدة من IBS-D لأكثر من 25 عاما لمحاولة أخذ جرعة عالية من مكملات فيتامين (د) بعد الحصول على فكرة من وسائل الاعلام الاجتماعية.

أدى هذا التدخل إلى تحسن كبير في أعراضها ، والتي تعود كلما توقفت عن تناول الملحق. وبالطبع ، لا يمكننا استخلاص استنتاجات تستند إلى تجربة شخص واحد ، ولكن يبدو أن هذا التقرير قد دفع باحثين آخرين إلى إجراء أنواع أخرى من الدراسات حول هذا الموضوع.

أشارت نتائج دراسة الحالات والشواهد ، التي قارنت بين مستويات فيتامين د بين مجموعة من 60 مريضًا و 100 فرد من مجموعة المراقبة ، إلى أن مرضى القولون العصبي كانوا أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د. تم الكشف عن نقص في 81 في المئة من مرضى القولون العصبي مقارنة مع 31 في المئة من أفراد الرقابة.

سعت دراسة تجريبية ، واحدة منها تستخدم مجموعة صغيرة جدا من الأفراد لاختبار فرضية ، لمقارنة مكملات فيتامين د إما مع دواء وهمي أو قرص مركب من بروبيوتيك وفيتامين د. تذكر أن دراسة تجريبية لا تقدم معلومات حول الأهمية الإحصائية ، فقد أوحت النتائج أن نسبة كبيرة من مرضى الـ IBS تم اختبارهم على أنهم يعانون من نقص فيتامين D. زيادة المكملات فيتامين (د) وتحسين نوعية عشرات الحياة ولكن لم يحسن بشكل ملحوظ أعراض الرابطة.

وأجريت دراسة أكبر إلى حد ما مقارنة تجربة لمدة ستة أشهر من مكملات فيتامين (د) مع وهمي في مجموعة من 90 من مرضى القولون العصبي. تم وصف الملحق أو الدواء الوهمي بأنه "لؤلؤة" ليتم تناوله كل أسبوعين. أشارت النتائج إلى أن مكملات فيتامين (د) كانت أكثر فاعلية في تخفيف أعراض القولون العصبي (بما في ذلك ألم البطن ، الانتفاخ ، وانتفاخ البطن ، الهادر) وشدتها ، وكذلك نوعية الحياة من الدواء الوهمي. وكان العرض الوحيد الذي لم يتحسن من خلال فيتامين (د) هو "عدم الرضا عن عادات الأمعاء".

عند هذه النقطة ، هناك حاجة إلى مزيد من البحوث للتوصل إلى أي استنتاجات حول العلاقة بين مستويات فيتامين (د) و IBS. يجب أن نضع في اعتبارنا أنه على الرغم من أن هذه الأبحاث المبكرة تشير إلى وجود صلة ، إلا أننا لا نعرف ما الذي يسبب - ما هو الـ IBS الذي يسبب نقص فيتامين D ، هو نقص فيتامين D المتسبب في الـ IBS ، أو هل هناك بعض عامل غير معروف يساهم في كلا المشكلتين.

كيفية التأكد من الحصول على ما يكفي من فيتامين د

على الرغم من أن الأبحاث حول العلاقة بين الـ IBS وفيتامين D بعيدة عن كونها قاطعة ، من المهم أن تتأكد من أن جسمك يحتوي على مستويات كافية من فيتامين D لأسباب منفصلة عن مشاكل الجهاز الهضمي. إذا لم تكن قد قمت بذلك بالفعل ، تحدث مع طبيبك لفحص مستواك. عندما يكون لديك إحساس بمستواك ، يمكنك التحدث مع طبيبك حول الأشياء التي يمكنك القيام بها لضمان حصول جسمك على ما يكفي من هذه المادة الأساسية. ضع في اعتبارك أن هناك ثلاث طرق رئيسية لتناول الفيتامين D:

• الغذاء: لا يوجد العديد من الأطعمة التي تحتوي بشكل طبيعي على فيتامين د. تلك التي تشمل الأسماك الدهنية (سمك الماكريل وسمك السلمون والتونة) والجبن وصفار البيض وبعض الفطر وكبد البقر. تمت إضافة الفيتامينات D إلى العديد من الأطعمة المصنعة ، وعلى الأخص حليب الأبقار. تشمل الأطعمة المحصنة الأخرى العديد من ماركات حبوب الإفطار وعصير البرتقال واللبن.
• التعرض للشمس: التعرض للشمس هو بالتأكيد طريقة للحصول على المزيد من فيتامين د ، ولكن من الصعب العثور على إرشادات واضحة. وقد ارتبط التعرض لأشعة الشمس بسرطان الجلد. لذلك يوصي أطباء الجلد عادة باستخدام واقي الشمس عندما يكون أحدهم في الشمس لتقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد. توحي فروع أخرى من الدواء بأن الكميات الصغيرة من التعرض لأشعة الشمس مرتين في الأسبوع قد تكون كافية لضمان مستويات كافية من فيتامين د داخل الجسم. تعتمد كمية الفيتامين D التي يمكن لجسمك على استخدامها للاستخدام على قوة ضوء الشمس ، والتي تختلف اعتمادًا ليس فقط على الوقت من اليوم بل أيضًا في المكان الذي تعيش فيه. أفضل رهان هو مناقشة هذه المسألة مع طبيبك لاتخاذ قرار بشأن أكثر الطرق الحكمة بالنسبة لك من حيث التعرض لأشعة الشمس.
• مكملات فيتامين د: إن تناول مكملات فيتامين د هو خيار إضافي لضمان أن مستويات فيتامين د كافية. ومن المثير للاهتمام ، أنه نتيجة للوعي المتنامي بزيادة مخاطر نقص فيتامين (د) بشكل عام في إجمالي عدد السكان ، زاد الباحثون من المبادئ التوجيهية طويلة الأمد للجرعات. البدلات اليومية الموصى بها (RDA) هي 600 وحدة دولية في اليوم للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 70. يتم زيادة قانون التمييز العنصري إلى 800 وحدة دولية في اليوم للأفراد الذين يبلغون 71 سنة وما فوق. ومع ذلك ، يجب أن يتم تحديد الجرعة الصحيحة لك بناءً على مناقشة مع طبيبك ، بناءً على دمك وعمرك وتاريخك الطبي وأسلوب حياتك.

_مصادر:

_{Abbasnezhad A et. الله. تأثير فيتامين د على الأعراض المعدية المعوية ونوعية الحياة المتعلقة بالصحة في مرضى متلازمة القولون العصبي: تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية. طب الجهاز الهضمي و الحركة . تم نشرها لأول مرة عبر الإنترنت: 7 أيار 2016.}

_{خياط Y. & عطار S. نقص فيتامين (د) في المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي: هل موجود؟ مجلة عمان الطبية . 2015؛ 30: 115-118.}

_{جديد يوميا الموصى بها كميات من الكالسيوم وفيتامين D. NIH ميدلاين بلاس. شتاء 2011.}

_{Sprake E ، Grant V. & Corfe B. فيتامين D3 كعلاج جديد لمتلازمة القولون العصبي: حالة واحدة تؤدي إلى تحليل نقدي للبيانات التي تركز على المريض. تقارير حالة BMJ. 2012؛ BCR-2012-007223.}

_{فيتامين (د): صحيفة حقائق للمهنيين الصحيين. المعاهد الوطنية للصحة .}