الإسهال السائد IBS (IBS-D)

إن متلازمة الأمعاء الغليظة السائدة (IBS-D) هي نوع فرعي من متلازمة القولون العصبي (IBS) حيث يعاني الشخص من نوبات متكررة من الإسهال مصحوبة بألم في البطن. مثل IBS ، IBS-D هو اضطراب وظيفي معدي (FGD) في أنه لا يوجد مرض ظاهر أو التهاب أو إصابة لمراعاة أعراضه. وتشير التقديرات إلى أن ما يقرب من ثلث الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي يعانون من اضطراب الإسهال كعادة الأمعاء الغالبة.

الأعراض

على عكس الأنواع الفرعية الأخرى لـ IBS ، عادة ما يواجه الأشخاص الذين لديهم IBS-D:

• حركات الأمعاء المتكررة
• براز فضفاض
• مشاعر الإلحاح

بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الأمعاء المتهيجة (IBS-D) أيضًا من بعض أو كل الأعراض التالية لـ IBS:

• وجع بطن
• الغاز والانتفاخ
• شعور بالإخلاء غير الكامل
• المخاط في البراز

وفقاً لمعايير روما 3 الخاصة بمناقشات مجموعة التركيز ، يجب استبعاد الاضطرابات الصحية الأخرى ويجب اختبار الأعراض لمدة ثلاثة أيام على الأقل في الشهر على مدار الأشهر الثلاثة الماضية لتشخيص الـ IBS-D.

قد يجد بعض الأشخاص الذين لديهم متلازمة القولون العصبي أنهم ينتقلون من أوقات الإصابة بالـ IBS-D إلى أوقات يعانون من القولون العصبي السائد (IBS-C). يتناوب آخرون بين الإمساك والإسهال على أساس منتظم ، وهي حالة تعرف باسم متلازمة الأمعاء المتهيجة - نوع متناوب (IBS-A).

الأسباب

على الرغم من أن السبب الدقيق لقيام الشخص بتطوير IBS-D قد لا يكون محددًا بالضرورة ، إلا أن الباحثين يحققون في العديد من مجالات البحث المختلفة.

وتشمل هذه:

• خلل في اتصال القناة الهضمية في الدماغ ، مع احتمال تورط العصبي
• الحساسيات الغذائية
• القناة الهضمية dysbiosis
• خلل في حامض الصفراء مجهول السبب (I-BAM)
• التهاب مجهري لبطانة القناة الهضمية
• فرط نمو البكتريا المعوية الصغيرة (SIBO)

علاج او معاملة

إذا كنت تعتقد أنه قد يكون لديك IBS-D ، يرجى تحديد موعد مع طبيبك.

هناك حالات صحية خطيرة أخرى تتقاسم العديد من نفس الأعراض مع IBS-D. من الضروري أن يتم استبعاد هذه.

إذا خلص طبيبك إلى أن لديك IBS-D ، فسوف يعمل معك في خطة علاجية. قد يوصي أو يصف لك دواء. الخيارات تشمل:

• دواء مضاد للإسهال ، مثل إيموديوم
• مضاد للاكتئاب - لإبطاء الحركة وتخفيف الألم
• مضاد للتشنج لتقليل تشنج الأمعاء والألم
• Xifaxan - مضاد حيوي مستهدف
• رابطة حمض الصفراء مثل cholestyramine
• دواء الأفيون المستهدفة مثل Viberzi

قد تستفيد أعراض IBS-D أيضًا من التغييرات الغذائية. تناول وجبات صغيرة وتجنب الوجبات الدهنية الكبيرة قد يكون مفيدًا. حفظ مذكرات الغذاء قد تحدد حساسية غذائية ممكنة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النظام الغذائي منخفض FODMAP لديه دعم البحوث لتخفيف أعراض IBS-D.

وأخيرًا ، يمكن تقليل أعراض IBS-D من خلال أساليب العقل والجسم ، مع العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاج بالتنويم المغناطيسي الذي يتمتع بأكبر قدر من الأبحاث التي تدعم فعاليتها في الـ IBS.

_مصدر:

_{ساها ، ل. "متلازمة القولون العصبي: المرضية والتشخيص والعلاج والطب القائم على الأدلة" المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي 2014 20: 6759-6773.}