في هذه الأيام ، فإن أول شيء يقوم به العديد من الأطباء عندما يأتي المريض مصابًا بإصابة في الظهر ، هو وصف أدوية تخفيف الأفيون للألم. الحق قبالة الخفافيش. ويمكن استخدام هذا النوع من المخدر ، الذي يُطلق عليه اسم الخط الأول ، مقارنة بنسخة مُصَعَّدة للغاية من "خذ اثنين واتصل بي في الصباح".
الأفيونيات هي في الأخبار بانتظام عن العواقب السلبية التي غالبا ما تنتج عن أخذها.
وفقا لدراسة أجريت عام 2017 ونشرت في مجلة المجلس الأمريكي لطب الأسرة ، بين عامي 1999 و 2010 ، تضاعفت مبيعات المواد الأفيونية أربعة أضعاف. كما أفاد معدو الدراسة أن حوالي 36 دقيقة ، يموت شخص ما من جرعة زائدة من المواد الأفيونية.
كما يتم وصف المواد الأفيونية في كثير من الأحيان للألم المزمن. ولكن هناك طريقة أخرى أكثر فاعلية لمعالجة ألمك ، إذا كنت ترغب في القيام ببعض الأعمال. وهذا هو العلاج الطبيعي للعمود الفقري .
الآن لا تأوه هناك عدد من العوائق التي تحول دون الانتقال من حبة منع الحمل إلى وضع تحتاج فيه إلى تحديد موعد ، وتعلم أشياء جديدة ، والقيام بتمارين على الأقل مرة واحدة في اليوم. لذلك سنقوم بمعالجتها. هل أنت جاهز؟
جعله في العمود الفقري الخاص بك تعيين العلاج البدني
واحدة من أكبر العقبات التي تحول دون الوصول إلى المبلغ الكامل من العلاج الذي قد يكون متاحًا لك هو تحديد موعدك في المقام الأول.
على سبيل المثال ، قد تنشأ مشكلات إذا كنت تعيش بعيدًا عن مرفق PT. في حين أن المسافة في حد ذاتها يمكن أن تكون رادعا - من يريد قيادة 20 أو 30 أو 50 ميلا أو أكثر لمجرد مقابلة taskmaster؟ إذا كنت لا تقود سيارتك أو لديك سيارة ، فهذا أسوأ.
في كلتا الحالتين ، يمكن أن تكون مكلفة. إذا كنت تقود السيارة ، فسوف تدفع ثمن الغاز ، وإذا لم تفعل ذلك ، يمكن أن تكلف الرحلة الطبية ذهابًا وإيابًا 55 دولارًا (للنقل المحلي في المدن الصغيرة) وما فوق.
بعض الناس يستقلون حافلة ، لكن يمكن أن يستغرق ذلك وقتًا طويلاً أو يشكل خطرًا للإصابة.
قد تكون مفاجأة سارة في ما تجده إذا كنت تبحث وتسأل حول تغطية النقل ، رغم ذلك. على سبيل المثال ، بلو كروس بلو شيلد في ميشيغان لديها خطة واحدة تدفع تكاليف النقل ل 36 زيارة طبية في السنة.
مكان آخر محتمل لتحويله هو طريقك المحلية المتحدة. وبصفتها مركزًا لتبادل الموارد ، فقد يكون بمقدورهم توجيهك إلى خيارات نقل تكلفة منخفضة أو معدومة. قد يكون لـ United Way في مجتمعك أيضًا صندوق يمكنك الاستفادة منه.
مسائل الجدولة عندما تذهب في طريق العلاج الطبيعي للعمود الفقري
رادع عملي آخر من اتباع النهج الفعال لتخفيف آلام العمود الفقري هو القدرة على تحديد مواعيد في الأيام ، وفي الأوقات التي تناسبك. قد يدفع التأمين مقابل 3 جنيهات أسبوعية ، أو قد يوصي طبيبك بهذا التكرار ، لكن عندما تذهب إلى جدول المواعيد ، تجد أنه ، في الواقع ، مستحيل. هناك ببساطة لا نقاط كافية في جدول المعالج الذي يتطابق مع فتحات في حياتك.
أو قد تتمكن من الحصول على مواعيد عندما تريد ، ولكن يعني ذلك أنك ستضطر إلى رؤية معالج لا تتعامل معه بشكل كبير. قد يبدو هذا الأمر بمثابة تفصيل صغير ، خاصة عندما تبذل قصارى جهدك لجعل نفسك في طور الإعداد ، وفي طريقك إلى اليوم ، لكن التعامل مع المعالج الذي تشعر أنك متصل به يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا.
قد تؤثر علاقة العمل الجيدة مع المعالج الفيزيائي للعمود الفقري بشكل جيد على دوافعك للقيام بتمارينك المقررة في المنزل ، للحفاظ على مواعيدك ، وأشياء أخرى. هذا ، بدوره ، من المرجح أن يزيد من الفوائد التي تحصل عليها من جعل الوقت في الجدول الزمني الخاص بك والقيام بهذا العمل.
إليك بعض النصائح حول ما يجب فعله عندما لا يعمل جانب الجدولة فقط:
- معرفة ما إذا كان المرفق مفتوح في وقت متأخر في أيام معينة من الأسبوع. إن أخذ الوقت أثناء ساعات العمل العادية من العمل للذهاب إلى المواعيد يمكن أن يصبح سريعًا جدًا ، وقد تشعر أنه يؤثر على أمن وظيفتك أيضًا. تقدم بعض المكاتب ساعات ممتدة لمدة يومين أو ثلاثة أيام في الأسبوع ؛ البعض الآخر يقدم ساعات السبت. لا يمكن أن يؤذي أن نسأل!
- إذا لم يحدث ذلك ، استفسر عن المواقع الأخرى أو المكاتب الفرعية التي قد تقدم ساعات أفضل.
- إذا فشلت كل الأمور الأخرى ، فقد تبحث عن مكتب مختلف تمامًا للقيام بالأعمال. تشير جمعية العلاج الطبيعي الأمريكية إلى أن خدمات العلاج الطبيعي اعتبارًا من عام 2015 هي إحالة ذاتية (تُعرف أيضًا باسم " الوصول المباشر ") في جميع الولايات الخمسين ، مقاطعة كولومبيا وجزر فيرجن الأمريكية. ومع ذلك ، قد تختلف أنواع العلاجات التي يمكن الحصول عليها من PT دون وصفة طبيب حسب المكان الذي تتواجد فيه (وذلك لأن قوانين الولاية تختلف) ، لذلك يجب أن تضع في اعتبارك ذلك. ما هو الإحالة الذاتية؟ يعني ذلك أساسا أنك لا تحتاج إلى الانتظار (أو القتال مع) طبيبك لكتابة وصفة طبية قبل أن تتمكن من رؤيتك. يمكنك فقط الاتصال بالمكتب الذي تختاره مباشرةً ، وتحديد الموعد. سوف تدفع العديد من شركات التأمين للجلسات العلاجية للوصول المباشر ، ولكن من الجيد التحقق أولاً من ذلك.
هل يمكن أن تحمل العمود الفقري العلاج الطبيعي؟
جنبا إلى جنب مع هذه الصعوبات المحتملة مع العلاج الطبيعي يأتي هذا البغبرة القديمة - التكاليف. ما لم تكن تخفي رأسك في الرمال ، فأنت تعلم أن العلاج الطبي لا يأتي عادةً بسعر رخيص. والعمود الفقري العلاج الطبيعي ليست استثناء.
بالمناسبة ، قد يكون هذا صحيحًا حتى لو كان لديك تأمين. قد تكون لديك خصومات عالية جدًا (حتى تتمكن أنت أو صاحب العمل من دفع قسط التأمين) ، وقد تضيف تكاليف السفر (المذكورة أعلاه) إلى مشاكل الدفع ، وقد تحتاج إلى الحصول على معدات مثل وحدة TENS المنزلية. هذه قد تكون أو لا تكون قابلة للسداد ، اعتمادا على الوضع الخاص بك بالضبط.
إحدى طرق ترويض تكاليف حزب العمال هي استبدال بعض التعيينات بمدرب شخصي له تخصص يعمل مع الأشخاص الذين يعانون من الألم. قد يكون للمدرب مجموعة مهارات مماثلة على المعالج الخاص بك ، ولكن من المحتمل أيضًا أن يكون مفتوحًا للعمل معه. بالطبع ، سوف تبدأ مع المعالج للحصول على تقييم ، وبرنامج منزلي أولي وطرائق . ولكن بعد إنشاء روتينك ، قد يكون المدرب المناسب قادراً على تحمل بعض المسؤولية عن التحقق من أنك تقوم بتمارينك بشكل صحيح ، أو من أجل تطويرك و / أو تعديل التمارين ، وعن التواصل مرة أخرى إلى الرقم التعريفي الخاص بك.
إذا كنت تدفع ثمن كل شيء من جيبك ، فقد تكون تكاليف المدرب أكثر من المعالج على أساس كل جلسة ، وقد يساعد تنظيم علاجك بهذه الطريقة على تعويض أي نقص في التغطية يؤثر عليك.
بالمناسبة ، تحد شركات التأمين عمومًا من عدد الزيارات التي ستدفعها والتي بدورها قد تؤدي إلى تفريغك قبل أن تصبح جاهزًا. كثير من الناس يقولون أنه بعد 6 أسابيع من PT (العدد المعتاد من جلسة العيادات الخارجية التي تمنحها شركات التأمين) هم من الخطر ولكن ليس من الغابة ، إذا جاز التعبير. وبعبارة أخرى ، فإنهم لا يزالون غير مئة في المئة و / أو يرغبون في أن يكونوا أكثر نشاطا ، ولكن لأن آثار إصابتهم لا تزال قائمة ، لا يمكنهم ذلك.
إذا كان هذا هو الحال معك ، مرة أخرى ، قد يكون العمل مع مدرب معتمد مفيدًا للغاية - من خلال مساعدتك في إكمال علاجك ، والاستفادة تمامًا من العمل. وتشمل الشهادات التي يجب البحث عنها المجلس الأمريكي للتمرين (ACE) والأكاديمية الوطنية للطب الرياضي (NASM) شهادات مدرب شخصي. قبل وضع اللمسات الأخيرة على قرارك بشأن أي مدرب يجب أن تسأله ، يمكنك أن تسأل المرشحين المحتملين عن تجربتهم في العمل مع الإصابات والألم.
هل طبيبك في الظلام حول العلاج غير المخدرات لآلام العمود الفقري؟
صدق أو لا تصدق ، كثير من الناس ، بما في ذلك الأطباء ، ليسوا على دراية جيدة حول أي نوع من خيارات رعاية العمود الفقري غير المخدرات (وغير الجراحية) هناك ، ولا لماذا هذه هي قيمة للمرضى مثل نفسك.
على عكس علاج الألم ، لا يتم الإعلان عن خدمات العلاج الطبيعي بشكل عام على التلفزيون أو الراديو الوطني. اجمع هذه الحقيقة مع عدم فهم معظم الناس (مرة أخرى ، بما في ذلك الأطباء في بعض الحالات) لديهم طبيعة الألم ، ولديك جدار بينك وعدد من الخيارات التي قد تكون أسهل كثيرًا عليك في على المدى الطويل.
رؤية المعالج البدني العمود الفقري لا يقتصر فقط على التخلص من الألم. يجب عليك استعادة وظائفك ، بالإضافة إلى تعلم مناورات أسلوب الحياة واختراق الموقف التي يمكن أن تبقيك على خير دون الحاجة إلى اللجوء إلى حبوب منع الحمل. تحقيقا لهذه الغاية ، قد تفكر في تحدي الطبيب عن طريق سؤالها لشرح كيفية مقارنة مخاطر تناول المواد الأفيونية مع مخاطر رؤية المعالج الفيزيائي الفقري.
إذا لم تتمكن من إعطاء إجابة مرضية ، فسيتم استدعاء مورد عبر الإنترنت يمكنك التحقق منه باسم Physiopedia. Physiopedia هو موقع يديره المعالجون الفيزيائيون الطلابيون من جميع أنحاء العالم. وهي تقدم معلومات تستند إلى أدلة حول حالات العظام الشائعة وكيفية علاجها ، ولكنها مكتوبة حتى يتمكن الأشخاص غير الطبيين من فهمها.
من تعرف؟ مع القليل من البحث ، يمكنك حتى تثقيف الطبيب حول طبيعة الألم ، وكيفية استبدال استخدام المخدرات لإخفاء ذلك مع نهج أكثر نشاطا مثل العلاج الطبيعي للعمود الفقري.
الأفيونيات ليست علاج سحري
من المحتمل تماماً أن يكون أكبر حاجز لديك لتخفيف الآلام بدون المخدرات هو موقفك الخاص. وبقدر ما تذهب المواقف عكسية ، فإن البغيه هنا هي فكرة أن المواد الأفيونية هي "حبة سحرية" تجعل الألم يزول ، وأنهم كل ما تحتاجه.
المشكلة هي أن المواد الأفيونية تأتي مع مجموعة من المآزق التي يمكن أن تكون ، على المدى الطويل ، أكبر بكثير من ألم الظهر ، بما في ذلك الإدمان.
الإدمان (كما لو أنه ليس سيئًا بما فيه الكفاية من تلقاء نفسه) ليس المضاعفات المحتملة الوحيدة لأدوية الألم المخدرة. كثير من الناس يعانون من الإمساك الشديد. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الدوخة والغثيان والقيء والاعتماد الجسدي والاكتئاب التنفسي ، وفقا لدراسة نشرت عام 2008 في مجلة Pain Physician.
يمكن حل معظم مشاكل العمود الفقري أو على الأقل تدبيرها بشكل جيد دون هذه المشاكل عندما تشارك بنشاط في علاجك. هذا ينطوي على القيام بتمارين يومية ، والتعلم عن الموقف الجيد والميكانيكا الحيوية ، وتغيير نمط حياتك.
إذا كان كل هذا يبدو مثل الكثير من العمل ، تذكر أن كل شيء تقريبا في الطب هو المفاضلة بين المخاطر والفوائد المتوقعة. وسيتطلب نهج عدم تناول الدواء بالشعور الأفضل المزيد من الجهد والوقت ، ولكن من المرجح أن يأتي تخفيف الألم مع تحسين الصحة العامة والحيوية ، وزيادة الوظائف ، ومضاعفات صحية أقل على الطريق.
> المصدر:
بيكر ، دبليو ، وآخرون. الله. الحواجز والميسرين لاستخدام العلاجات غير الدوائية في الألم المزمن. مارس 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359906/
> بنيامين ر. الله. مضاعفات الأفيون والآثار الجانبية. ألم طبيب. مارس 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443635
> الوصول المباشر على مستوى الدولة. موقع APTA. حزيران 2016. http://www.apta.org/StateIssues/DirectAccess/
> Onishi، E. et. الله. مقارنة بين أنماط وصف دواء الأفيون في الولايات المتحدة واليابان: مواقف أطباء الرعاية الأولية وتصوراتهم. مجلة المجلس الأمريكي لطب الأسرة. مايو-يونيو 2017. http://www.jabfm.org/content/30/2/248.full
> الرعاية الطبية. بلو كروس بلو شيلد بلو كير شبكة ميشيغان. http://www.bcbsm.com/medicare/help/faqs/getting-care/transportation-doctor-office.html