الجلوكوز 6 عوز فوسفات ديهيدروجينيز (G6PD) هو نوع موروث من فقر الدم الانحلالي ، وهو شكل من أشكال فقر الدم الذي يحدث عندما يتم تكسير خلايا الدم الحمراء أسرع من المعتاد (وهذا ما يسمى انحلال الدم ). في عوز G6PD يحدث هذا لأنك تقوم بتخفيض كمية G6PD ، وهو إنزيم يحمي خلايا الدم الحمراء من التلف. لحسن الحظ ، فإن معظم الناس الذين يعانون من نقص G6PD ليس لديهم مشاكل على أساس يومي. ومع ذلك ، هناك بعض الأدوية أو الأطعمة التي تزيد من معدل انهيار خلايا الدم الحمراء. دعونا نراجع بعض الأشياء الشائعة التي يمكن أن تسبب مشاكل في اضطراب الدم هذا.
1 -
مضادات حيويةيمكن للأشخاص الذين يعانون من عوز G6PD تحمل معظم المضادات الحيوية ، لكن يجب أن يكونوا على دراية بقلة انتقائية يمكن أن تؤدي إلى انهيار كبير في خلايا الدم الحمراء يؤدي إلى فقر الدم. يجب تجنب المضادات الحيوية المشار إليها كأدوية "السلفا". عادة ما تستخدم هذه المضادات الحيوية لعلاج التهابات الجلد أو المسالك البولية (المثانة). الشكل الأكثر شيوعا من هذه المضادات الحيوية تذهب من قبل أسماء العلامات التجارية Septra أو Bactrim (سلفاميثوكسازول - ميثوبريم).
يجب تجنب المضادات الحيوية "الكينولون". والمضاد الحيوي الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة هما Cipro (سيبروفلوكساسين) و Levaquin (الليفوفلوكساسين). هذه المضادات الحيوية تستخدم عادة في البالغين لعلاج التهابات المسالك البولية والالتهاب الرئوي. المضادات الحيوية الأخرى التي يجب تجنبها تشمل nitrofurantoin و dapsone.
لحسن الحظ ، هناك العديد من المضادات الحيوية التي يمكن للأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD بأخذها بأمان. تأكد من مناقشة هذا الأمر مع طبيبك إذا كان لديك نقص في G6PD وتحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية.
2 -
أدوية الملارياPrimaquine ، وهو دواء يستخدم لعلاج أو الوقاية من الملاريا ، يمكن أن يسبب أزمات انحلاليّة في الأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD. بسبب هذا التعقيد المحتمل ، فمن المستحسن أن يتم اختبار الناس لنقص G6PD قبل اتخاذ Primaquine. وهذا يشمل الرضاعة الطبيعية الرضع الذين تأخذ أمهاتهم بريماكين. لحسن الحظ ، يتم قبول الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الملاريا من قبل معظم الناس الذين يعانون من نقص G6PD.
3 -
الأدوية المستخدمة في علاج السرطانRasburicase هو دواء يستخدم لعلاج متلازمة تحلل الورم ، لا ينبغي أن تستخدم المضاعفات الطبية من السرطانات الدموية مثل اللوكيميا ، في الأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD. بسبب هذا الخطر ، فمن المستحسن أن يتم اختبار الناس قبل تلقي rasburicase. وبالمثل ، فإن دوكسوروبيسين ، وهو نوع من العلاج الكيميائي يستخدم لعلاج أنواع متعددة من السرطان ، يمكن أن يؤدي إلى انهيار خلايا الدم الحمراء لدى الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من نقص G6PD.
4 -
الأسبرينيجب تجنب الأسبرين الذي يستخدم عادة لعلاج الألم أو الالتهابات. بعض الناس يأخذون الأسبرين يوميا كجزء من نظام العلاج الخاص بهم. عند تجنّب الأسبرين ، من المهم أن تتذكر أنه يوجد في العديد من الأدوية بدون وصفة طبية مثل Anacin، Bufferin، Ecotrin، Excedrin، BC Powders and Goody's Powders. وهو موجود أيضاً في Pepto-Bismol. بشكل عام يتم التسامح مع غيرها من المسكنات المضادة للألم مثل الاسيتامينوفين أو ايبوبروفين دون مشاكل.
5 -
النفتاليننعم ، لا يزال الناس يستخدمون النفتالين. يمكن أن تحتوي النفتالين على مادة كيميائية تعرف باسم النفثالين والتي يمكن أن تؤدي إلى انحلال الدم في الأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD. كما يمكن العثور على النفتالين في مواد تبخير ، خاصةً تلك المستخدمة لإبعاد الثعابين. النفثالين عبارة عن بخار يتم الحصول عليه من هذه المنتجات ، لذلك قد يكون التعرض ناتجًا عن استنشاق البخار أو تناوله.
6 -
الحناءهناك تقارير حالة منشورة تشير إلى أن الحنة (تستخدم للوشم المؤقت أو صبغ الشعر) تسبب في حدوث أزمات انحلاليّة عند الأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD. يبدو أن الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن شهرين أكثر عرضة لهذا التفاعل.
7 -
فول مدمسيطلق على نقص G6PD أيضًا اسم favism ؛ وخاصة أشد أشكال نقص G6PD. ويرجع ذلك إلى أن تناول حبوب الفافا (المعروف أيضًا باسم الفاصوليا العريضة) يمكن أن يؤدي إلى حدوث هجمات انحلاليّة في المرضى الذين يعانون من نقص G6PD. يقترح البعض أن جميع البقوليات (مثل البازلاء ، والعدس ، أو الفول السوداني) يمكن تجنبها ، لكن ما إذا كان هذا مطلوبًا أم لا هو أمر غير معروف.
كلمة من
إذا كان لديك نقص في G6PD ، فهذا لا يعني أنه لا يمكنك تناول الأدوية. يجب أن تكون على بينة من الأدوية الشائعة لتجنبها. هذه ليست قائمة كاملة بالعناصر التي يجب على الأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD تجنبها. هناك أدوية أخرى تتسبب فقط في انهيار الخلايا الحمراء إذا تم تناولها بجرعات عالية. البعض الآخر فقط يسبب مشاكل في أنواع محددة من نقص G6PD. تأكد من مناقشة جميع الأدوية الجديدة مع طبيبك للتأكد من عدم موانعتها للأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD.> المصدر:
> Luzaatto L و Poggi V. نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجيناز. In: Orkin SH، Fisher DE، Ginsburg D، Look AT، Lux SE and Nathan DG (Eds). أمراض الدم وعلم الأورام من الطفولة والطفولة (8 ط). فيلادلفيا: إلسفير.