يقول البنك المركزي العماني أن 23 مليون شخص سيفقدون التغطية تحت AHCA. من هؤلاء؟
في يناير / كانون الثاني 2017 ، أصدر الكونغرس قراراً بالميزانية يوعز إلى لجان الكونغرس بإعداد تشريع للمصالحة لإلغاء الجوانب المتعلقة بالإنفاق في قانون الرعاية الميسرة (ACA ، المعروف أيضاً باسم Obamacare). وبلغت هذه العملية ذروتها في السادس من مارس ، عندما كشفت لجنتان من لجان مجلس النواب (الطرائق والوسائل والطاقة والتجارة) عن تشريعات بعنوان قانون الرعاية الصحية الأمريكي (AHCA).
تم تقديم مشروع القانون رسميا في مجلس النواب في 20 مارس.
بعد رحلة صخرية من خلال العملية التشريعية ، مررت AHCA مجلس النواب في 4 مايو ، بتصويت 217 إلى 213. كان من الضروري تمرير 216 ، لذلك كان فوزًا ضعيفًا للغاية. تم توحيد الديمقراطيين في معارضتهم لمشروع القانون ، وانضم إليهم 20 ممثلاً جمهوريين في التصويت ضد هذا الإجراء.
إن AHCA عبارة عن تشريع أقصر وأقل تعقيدًا من قانون ACA ، ولكن ذلك يرجع إلى كونه مشروع قانون للمصالحة يمكنه فقط التعامل مع الأشياء التي تؤثر بشكل مباشر على الميزانية الفيدرالية. فواتير التوفيق هي إثباتات عابرة ، بحيث يمكن أن تمر في مجلس الشيوخ بأغلبية بسيطة ، بدلاً من الحاجة إلى 60 صوتًا. لكنها أكثر محدودية في نطاقها من التشريعات التي تخضع للتعطيل.
لدى مؤسسة أسرة كايسر ملخصًا ممتازًا عن AHCA ، إلى جانب أداة تسمح لك بمقارنة AHCA مع ACA ، ومع التشريعات الأخرى التي تم طرحها مؤخرًا .
مكتب الميزانية في الكونغرس يسجل مشروع القانون
في 13 مارس ، أصدر مكتب الميزانية بالكونجرس (CBO) تحليله الأولي لـ AHCA ، مشيراً إلى أن سن القانون سيزيد عدد الأشخاص غير المؤمن عليهم في الولايات المتحدة بمقدار 24 مليون خلال العقد القادم.
إن مكتب التنظيم المجتمعي (CBO) هو مكتب غير حزبي يُعهد إليه بفرز الرياضيات التي تتماشى مع بعض التشريعات.
وعمل المشرعون الجمهوريون على تشويه سمعة البنك المركزي العماني في الأيام التي أعقبت تقديم الجمعية ، ولكن من دون مساهمة البنك المركزي العماني ، لا توجد طريقة فعلية لتقدير الأثر العددي لمشروع القانون ، حيث من المحتمل أن تكون التقديرات من المشرعين وموظفيهم مشوبة بالسياسة. انحياز، نزعة.
بحلول الوقت الذي أصبحت فيه درجة البنك المركزي العماني متاحة ، كانت لجنة AHCA قد اجتازت لجنة الطرق والبيوت و لجنة الطاقة والتجارة في البيت. وكانت اللجنتان قد مررتا مشروع القانون دون أي معلومات من البنك المركزي العماني. وجاءت جلسة لجنة ميزانية مجلس النواب بشأن AHCA بعد يومين من نشر تقرير المصرف المركزي ، وبالتالي فإن مسألة عدد الأشخاص الذين سيفقدون التغطية كانت جزءًا من المناقشة في تلك اللجنة.
في 23 مارس ، سجل البنك المركزي العماني المركز مرة أخرى ليعكس تعديلاً تمت إضافته ، ولكن تم إضافة ثلاثة تعديلات إضافية في أبريل ومايو (يرد وصفها أدناه بمزيد من التفصيل). بسبب الدفع السريع للوصول إلى التصويت ، لم ينتظر مجلس النواب من البنك المركزي العماني أن يسجل الفاتورة النهائية قبل التصويت عليها.
في نهاية المطاف ، تم نشر النتيجة على CBO النسخة النهائية من مجلس النواب من AHCA في 24 مايو ، ما يقرب من ثلاثة أسابيع بعد تمرير مجلس النواب للتشريع. وقد توقع الدورتين السابقتين أن عدد الأمريكيين غير المؤمن عليهم سينمو بمعدل 24 مليون شخص خلال العقد المقبل.
بعد إدراج التعديلات الثلاثة التي تمت إضافتها في أبريل ومايو ، توقع البنك المركزي أن يزيد عدد الأمريكيين غير المؤمن عليهم بمقدار 23 مليون شخص على مدار العقد القادم.
وهكذا ، فإن التعديلات التي أضيفت في نيسان / أبريل وأيار / مايو غيّرت الإسقاط العام بمليون شخص (23 مليون شخص أقل لديهم تأمين بحلول عام 2026 ، مقابل 24 مليون شخص). ويرجع ذلك إلى وجود توقعات بأن 4 ملايين شخص آخر سيحصلون على تغطية برعاية صاحب العمل بحلول عام 2026 بموجب أحدث نسخة من AHCA (على عكس الإصدار السابق من مشروع القانون) ، لكن 3 ملايين شخص أقل سيحصلون على تغطية فردية للسوق.
ويتوقع البنك المركزي العماني أن يكون هناك عدد أكبر من الناس لديهم تغطية تحت رعاية رب العمل في إطار أحدث إصدار من AHCA على وجه التحديد لأنهم يتوقعون أن خيارات التغطية في السوق الفردية إلى انخفاض في الجودة في الدول التي تسعى AHCA (تعديل MacArthur) التنازلات من حماية المستهلك ACA . ونتيجة لذلك ، فإنهم يعتقدون أن المزيد من أصحاب العمل سيوفرون تغطية جماعية لموظفيهم ، لأن خيارات الموظفين في السوق غير المجموعة ستكون ذات نوعية رديئة (في الولايات التي تسعى للحصول على تنازل ، على سبيل المثال ، قد لا تكون تغطية الأمومة معيارًا الاستفادة من خطط السوق الفردية ، ومشاريع البنك المركزي العماني التي قد يكلفها سائق الأمومة أكثر من 1000 دولار في الشهر).
23 مليون خسارة خسر: من ولماذا؟
إن التحليل النهائي للبنك المركزي العماني لحركة AHCA هو 41 صفحة ، ويتعمق في مجموعة متنوعة من الموضوعات ، بما في ذلك تأثير مشروع القانون على أقساط التأمين الصحي ، واستقرار السوق ، والميزانية الفيدرالية. لكن دعونا نركز على التوقعات بأن 23 مليون شخص سيفقدون التغطية خلال العقد القادم. من هم هؤلاء الناس ، ولماذا سيفقدون التغطية؟
قال خبراء السياسة الصحية مرارًا وتكرارًا إن ملايين الأشخاص سيفقدون التغطية في إطار AHCA ، وأن التعديلات المضافة للفوز بالدعم في مجلس النواب لن تحسن التأثير الإجمالي لمشروع القانون. رداً على ذلك ، قال رئيس مجلس النواب بول ريان (من ولاية ويسكونسن) أنه بالطبع سيكون هناك عدد أقل من الناس لديهم تغطية عندما لا يكون هناك تفويض حكومي يتطلب من الناس تغطية. عندما يتم الضغط عليه من حيث عدد الأشخاص غير المؤمّنين الذين سيكونون تحت "AHCA" ، أوضح ريان أن "الأمر يعود إلى الناس" ، مشيرًا إلى أن الخسائر في التغطية ستكون طوعية (أي أن الأشخاص سيختارون الذهاب دون تغطية بمجرد انتهاء الولاية الفردية. اقصاء).
هذا صحيح بالتأكيد ، بالنسبة لبعض الناس. لكن الكثير من الخسائر في التغطية في إطار AHCA سيحدث عندما يصبح التأمين غير محتمل.
فيما يلي تحليل تقريبي لمن يتوقع أن يصبح غير مؤمن ، ولماذا:
في عام 2017 ، 4 ملايين شخص بسبب القضاء على عقوبة الولاية الفردية
سوف يلغي AHCA عقوبة الولاية الفردية ، بأثر رجعي حتى بداية عام 2016. ونتيجة لذلك ، فإن البنك المركزي العماني (CBO) يتوقع أن 1 مليون شخص (جميعهم مع تغطية في السوق الفردية ، بما في ذلك التبادلات) سينخفضون من تغطية عام 2017 في منتصف العام ، إذا ومتى يتم سن التشريع.
بحلول عام 2018 ، 14 مليون دولار بسبب زيادة الأقساط وإلغاء الغرامات
وبحلول عام 2018 ، ستزيد الزيادة في عدد الأشخاص غير المؤمَّن عليهم (نسبة إلى استمرار ACA) إلى 14 مليونًا ، وبحلول عام 2012 ، ستزيد إلى 19 مليونًا. ويشير البنك المركزي العماني إلى أن غالبية هؤلاء الأفراد سوف ينخفضون التغطية لأنهم لن يكونوا هناك تفويض يتطلب منهم الحصول عليها ، ولكن في حالات كثيرة ، فإن التحول "الطوعي" إلى كونهم غير مؤمنين سيحدث بسبب زيادة في الأقساط.
سيكون هذا صحيحًا بشكل خاص في عام 2020 وما بعده ، عندما تحل الائتمانات الضريبية التي قدمتها AHCA محل اعتمادات ضرائب ACA (سوف تكون ائتمانات ضرائب AHCA أصغر بالنسبة إلى معظم الأفراد ، خاصةً بالنسبة إلى المسجلين ذوي الدخل المنخفض الذين هم الأقل عرضة للقدرة على تحمل العبء الأكبر من صافي الزيادة المتتالية الزيادة).
ويتوقع البنك المركزي العماني أنه في الدول التي تسعى إلى التنازلات للسماح ببيع الخطط دون تغطية جميع المزايا الصحية الأساسية للهيئة ، والسماح لشركات تأمين السوق الفردية بقاعدة أقساط التأمين على التاريخ الطبي عندما يكون لدى المتقدمين فجوة في التغطية ، يمكن أن تصبح أقساط التأمين غير قابلة للتحمل كليًا. للأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا وفجوة في التغطية.
بحلول عام 2021 ، 21 مليون شخص: يؤدي تجميد توسيع Medicaid إلى دور كبير
بدءًا من عام 2021 ، يفوق عدد الأشخاص الذين يفقدون برنامج Medicaid انخفاض عدد الأشخاص الذين لديهم تغطية فردية للسوق. وﻣن ﺗﻟك اﻟﻧﻘطﺔ ﻓﺄﮐﺛر ، ﯾﻌد ﺗﺧﻔﯾض ﻋدد اﻷﺷﺧﺎص اﻟﻣﺻﺎﺑﯾن ﺑﺑرﻧﺎﻣﺞ Medicaid أﮐﺑر ﻋﻧﺻر ﻓﻲ اﻟﺗراﺟﻊ اﻟﻌﺎم ﻓﻲ ﻋدد اﻷﺷﺧﺎص اﻟذﯾن ﻟدﯾﮭم ﺗﻐطﯾﺔ ﺻﺣﯾﺔ.
هذا بسبب قيام AHCA بتجميد توسيع برنامج Medicaid ACA ابتداءً من عام 2020. ومنذ ذلك الحين ، سيتوقف الالتحاق بمدى Medicaid ، مما يعني أن البالغين الذين ليس لديهم أطفال والذين لديهم دخل يصل إلى 138٪ من مستوى الفقر لن يكونوا قادرين على التسجيل في برنامج Medicaid الذي يتم تمويله في الغالب الحكومة الاتحادية.
سيظل الأشخاص الذين تم تسجيلهم بالفعل في برنامج Medicaid الموسَّع في تلك المرحلة مشمولين بالتغطية ، ولكن إذا زاد دخلهم عن 138 في المائة من مستوى الفقر ، مما أدى إلى فقدان الأهلية للحصول على المعونة الطبية ، فلن يكونوا قادرين على إعادة التسجيل في برنامج Medicaid في وقت لاحق ، حتى لو انخفض دخلهم مرة أخرى.
بموجب قواعد ACA الحالية ، يمكن للأشخاص المؤهلين للحصول على المعونة الطبية التسجيل في أي وقت ، وهناك قدر كبير من "المزيج" في توسع Medicaid. على سبيل المثال ، العامل الموسمي الذي لديه دخل يتقلب بشكل كبير خلال السنة قد يكون مؤهلاً لبرنامج Medicaid كجزء من السنة. هذا النوع من التحويل ذهاباً وإياباً من برنامج ميديكايد الموسّع إلى تغطية السوق التي يرعاها أصحاب العمل أو الأفراد لن يكون مسموحاً به بموجب اتفاقية AHCA اعتباراً من عام 2020.
بمرور الوقت ، سيزداد أيضًا انخفاض عدد الأشخاص الذين لديهم تغطية برعاية صاحب العمل ، وذلك بسبب اختيار الأشخاص عدم التسجيل (لأنه لن تكون هناك عقوبة فردية) وأيضاً بسبب اختيار أرباب العمل عدم تقديم تغطية (لأن لن يكون هناك عقوبة ولاية صاحب العمل). من المرجح أن يستمر معظم أصحاب العمل في تقديم التغطية ، لأن القيام بذلك يعد وسيلة جيدة لجذب قوة عاملة عالية الجودة والاحتفاظ بها. ويشير تقرير البنك المركزي العماني لشهر مايو إلى انخفاض 3 ملايين شخص فقط خضعوا للخطط التي يرعاها أصحاب العمل اعتباراً من عام 2026 - مقابل انخفاض 7 ملايين كان قد تم تقديره في تحليلهم السابق لمشروع القانون.
بحلول عام 2025 ، 23 مليون ، متبقية في هذا المستوى حتى عام 2026
ويتوقع البنك المركزي العماني أنه بحلول عام 2025 ، سيكون هناك 23 مليون شخص غير مؤمن عليهم في الولايات المتحدة أكثر مما سيكون عليه الحال إذا ما بقيت الهيئة في مكانها. تظل هذه الحالة حتى عام 2026 ، وهي نقطة النهاية للإسقاط الحالي.
بالإضافة إلى العوامل التي نوقشت أعلاه ، سيقوم AHCA أيضًا بتحويل تمويل Medicaid الفيدرالي إلى مخصصات للفرد أو منحة الكتلة ، بدءًا من عام 2020. وهذا يتناقض مع المطابقة الفيدرالية المفتوحة المفتوحة الحالية المقدمة اليوم. وستكون النتيجة توفير التكاليف بالنسبة للحكومة الفدرالية ، ولكن أقل من أموال ميديكايد للدول مع مرور الوقت. وللتعويض ، سيكون أمام الدول خيار إنفاق المزيد من أموالها الخاصة على برنامج "ميديكيد" ، لكن الكثير منها سيضطر إلى الحد من الأهلية من أجل تقليص التكاليف.
فشلت AHCA في البداية ، ولكن تم احياؤها وتمريرها من قبل مجلس النواب
عارض كل المشرعين الديمقراطيين حزب الحركة من البداية ، كما أعرب العديد من المشرعين الجمهوريين عن قلقهم بشأن التشريع. ويشمل ذلك الجمهوريين المعتدلين الذين يشعرون بالقلق من تغييرات ميديكايد التي تغادر ناخبيهم دون الحصول على تغطية ميسورة التكلفة ، كما تضم أيضًا الجمهوريين اليمينيين المتطرفين ، بما في ذلك حزب حرية التجمع ، الذين يفضلون مشروع قانون يلغي قانون ACA بالكامل.
خلال جلسة لجنة ميزانية مجلس النواب لـ AHCA ، والتي حصلت بعد نشر نتيجة CBO ، أشار الممثل Tom McClintock (R، California) إلى أنه يجب إجراء تغييرات في ائتمانات ضرائب AHCA من أجل إبقاء التغطية في متناول المسجلون ذوي الدخل المنخفض. (في الوقت الحالي ، يدعو مشروع القانون إلى الحصول على ائتمانات ضريبية ثابتة للأشخاص الذين يصل دخلهم إلى 75000 دولار ، مما يعني أن الشخص الذي يكسب 20،000 دولار سيحصل على نفس المساعدة التي يحصل عليها الشخص الذي يكسب 70،000 دولار).
وفي 19 مارس / آذار ، قال رئيس مجلس النواب ريان إن الائتمانات الضريبية الخاصة بـ AHCA بحاجة إلى تعديل لجعل التغطية أكثر بأسعار معقولة للأشخاص في الخمسينات والستينات. وتدعو AHCA بالفعل إلى تقديم ائتمانات ضريبية أكبر للمسؤولين الأكبر سناً ، لكن القانون يسمح أيضاً لشركات التأمين بتحصيل أتعاب كبار السن خمسة أضعاف المسجلات الأصغر (مقابل النسبة الحالية بنسبة 3: 1) ، ولن تكون الاعتمادات الضريبية المقترحة حالياً ما يكفي للحفاظ على تغطية معقولة للأشخاص في الخمسينات والستينات من القرن العشرين مع دخل منخفض ومتوسط.
كان تعديل المدير الذي تمت إضافته إلى AHCA في 20 مارس محاولة للحصول على المزيد من المشرعين ، وتم إجراء تغييرات أخرى في اللحظة الأخيرة في الفترة التي سبقت التصويت الذي كان من المقرر في البداية في 23 مارس ثم تأجيله حتى في 24 مارس ، لم يكن ذلك كافياً ، وبعد أربع ساعات من النقاش في قاعة مجلس النواب في 24 مارس ، تم سحب مشروع القانون قبل دقائق من التصويت.
بعد فترة وجيزة ، عقد رئيس مجلس النواب ريان مؤتمرا صحفيا قال فيه إن سلطة التحالف ستظل سارية في المستقبل المنظور ، وأن المشرعين الجمهوريين سينتقلون إلى بنود أخرى في جدول أعمالهم.
غير أن هذا الشعور لم يدم طويلاً ، وبحلول الأسبوع الأول في نيسان / أبريل ، عاد التشريع إلى الطاولة وتحت التفاوض. لكن كان هناك مأزق كبير بين تجمع الحريات في مجلس النواب والجمهوريين المعتدلين.
وتريد مؤسسة Freedom Commucus السماح للدول بإلغاء متطلبات المزايا الصحية الأساسية لـ ACA ، والسماح لشركات التأمين بشحن المسجلات المريضة أكثر من المسجلات الصحية (التي كانت شائعة قبل ACA ، لكن ACA حظرت هذه الممارسة ، مما يسمح بتغيير الأسعار فقط بناءً على العمر والرمز البريدي واستخدام التبغ). من ناحية أخرى ، يقلق الجمهوريون المعتدلين من أن السماح لشركات التأمين بتحصيل رسوم إضافية على مقدمي الطلبات المرضى سيؤدي في الأساس إلى إلغاء حماية ACA للأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا ، والتي تعد واحدة من أكثر الأحكام شعبية في ACA.
ثلاثة تعديلات تم تضمينها في نتيجة البنك المركزي الثالث
في 6 أبريل ، قدم مجلس النواب الجمهوري تعديل على AHCA (موضح بمزيد من التفصيل هنا). سيخصص التعديل 15 مليار دولار كتمويل فدرالي على مدى تسع سنوات (من عام 2018 حتى عام 2026) لـ "برنامج تقاسم المخاطر غير المنظور". يبلغ طول هذا التعديل أربع صفحات فقط ويترك معظم التفاصيل حتى لوائح CMS التي سيتم إصدارها في وقت لاحق.
ولكن في الأساس ، فإن الحكومة الفيدرالية ستحصل على مطالبات عالية التكلفة في محاولة لخفض الأقساط الإجمالية. سيظل الأشخاص ذوو المطالبات عالية التكلفة مشمولين في نفس خطط التأمين مثل أي شخص آخر (في مقابل أن يتم تخفيضهم إلى مجموعات منفصلة عالية المخاطر) ، لكن الحكومة الفيدرالية سوف تتخذ بعض الضغوط من شركات التأمين عندما يحتاج الأعضاء علاج او معاملة. ومن ثم فإن الجزء "غير المرئي" ، حيث أن الأعضاء لن يروا أي اختلافات من حيث تغطيتهم أو كيفية معالجة مطالباتهم.
في وقت لاحق من أبريل ، تم إدخال تعديل ماك آرثر في محاولة للفوز بأصوات من مجموعة حرية مجلس النواب. وقد نجح هذا التكتيك ، ودعمت منظمة Freedom Commucus AHCA بعد إضافة تعديل MacArther. يمنح التعديل للدول خيار التنازل عن بعض إجراءات حماية المستهلك لدى ACA. في الدول التي تسعى للحصول على تنازل ،
- يمكن فرض أقساط أعلى على الأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا ويشترون التغطية في السوق الفردية بناءً على الظروف الموجودة مسبقًا إذا كانت لديهم فجوة في التغطية لا تقل عن 63 يومًا خلال الاثني عشر شهرًا السابقة للتسجيل.
- يمكن إعادة تعريف الفوائد الصحية الأساسية لـ ACA ، مما يؤدي إلى توفير تغطية أقل قوة للأفراد والمجموعات الصغيرة داخل الولاية. بما أن حظر ACA على مدى الحياة والامتيازات السنوية القصوى ، بالإضافة إلى القيود المفروضة على التكاليف الشخصية ، لا ينطبق إلا على الفوائد الصحية الأساسية ، فإن وجود تعريفات صحية أساسية أقل قوة من شأنه أن يضعف بشكل أساسي حماية تغطية ACA للأشخاص في صاحب العمل الكبير سوق المجموعة أيضا.
- يسمح AHCA المسجلات القديمة أن يتم تحميلها ما يصل إلى خمسة أضعاف المسجلات الأصغر سنا في سوق الأفراد والمجموعات الصغيرة. يسمح تعديل MacArthur إلى AHCA للدول بتعيين نسبة أعلى من هذا المستوى (من أجل المنظور ، تقوم ACA بوضع حد لها عند 3: 1). وكلما ارتفعت النسبة ، سيتم فرض المزيد من المسجلات القديمة ، وسيتم فرض رسوم أقل على المسجلات الأصغر سنًا.
تمت إضافة تعديل آخر ، تعديل أبتون ، إلى AHCA يوم 3 مايو ، المساء قبل التصويت في مجلس النواب. كان تعديل أبتون رداً على المخاوف من أن تعديل ماك آرثر سيحمي الحماية للأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة من قبل.
ويوفر ثمانية مليارات دولار على مدى خمس سنوات لاستخدامها في إعفاءات الدول لتغطية التكاليف المرتفعة التي سيتحملها الأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا والذين يعانون من فجوة في التغطية ويحتاجون إلى شراء خطة في السوق الفردية. وقد أدى هذا إلى استرضاء الجمهوريين المعتدلين بما يكفي لمرور AHCA في مجلس النواب ، ولكن هناك مخاوف مستمرة من أن مبلغ المال منخفض للغاية لتوفير الحماية الكافية للأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة من قبل (وقد أكد البنك المركزي العماني في تحليله في مايو أن 8 مليار دولار سيكون التمويل غير كافية).
ﻟﻢ ﻳﻨﺘﻬﻲ اﻟﺒﻨﻚ اﻟﻤﺮآﺰي اﻟﻌﺮﺑﻲ ﻣﻦ ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺘﻌﺪﻳﻼت اﻟﺠﺪﻳﺪة اﻟﺜﻼث ﺑﺤﻠﻮل وﻗﺖ ﺻﻮت اﻟﻤﺠﻠﺲ ﻋﻠﻰ اﻟﻬﻴﺌﺔ. لم يكن هذا مفاجئًا ، نظرًا لإدخال تعديل أبتون قبل ساعات من التصويت. ولكن كان التوقع هو أن AHCA المعدل سيؤدي إلى ارتفاع مثير في معدل غير المؤمن عليه ، من انخفاضه الحالي على الإطلاق.
ومن المؤكد أن البنك المركزي العماني يتوقع أن ينتج عن النسخة المعدلة من AHCA 51 مليون شخص غير مؤمن عليه بحلول عام 2026 ، في مقابل 28 مليون إذا تابعنا مع ACA.
> المصادر:
> مكتب ميزانية الكونغرس ، قانون الرعاية الصحية الأمريكي ، 13 مارس 2017.
> مكتب ميزانية الكونغرس ، قانون الرعاية الصحية الأمريكي مع تعديل المدير ، 23 مارس 2017.
> مكتب الميزانية بالكونغرس ، HR1628 ، قانون الرعاية الصحية الأمريكي ، تقدير التكلفة ، My 24 ، 2017.
> C-Span ، مشروع قانون استبدال ميزانية لجنة الرعاية بأسعار معقولة ، الجزء 2 ، 16 مارس 2017.
> GOP البيت ، وقانون الرعاية الصحية الأمريكية (يتضمن نص قابل للتحميل من مشروع القانون).
> تعديل مدير House.gov لقانون الرعاية الصحية الأمريكي ، تغييرات السياسة ، 20 مارس 2017.
> تعديل مدير House.gov لقانون الرعاية الصحية الأمريكي ، التغييرات الفنية ، 20 مارس 2017.