زيادة الطلب يترجم إلى المزيد من المال لكثير من الأطباء
كما لو أن العاملين في مجال الرعاية الصحية لم يكونوا في حالة طلب مرتفع ، فإن العديد من المصادر تشير إلى اتجاهات تشير إلى أن قانون الرعاية الميسرة (ACA) يزيد من الحاجة إلى المزيد من العاملين في مجال الرعاية الصحية. ACA ، المشار إليها أيضا باسم Obamacare أو الإصلاح الصحي ، هي من قبل العديد من الحسابات زيادة الطلب وخاصة بالنسبة للأطباء والممرضات ، وربما تسبب نقصا في بعض المناطق في البلاد ، ولا سيما بالنسبة لخدمات الرعاية الصحية الأولية.
أسباب زيادة ACA للطلب على عمال الرعاية الصحية
إحدى الطرق التي تؤدي بها ACA إلى زيادة الطلب هي تقليل عدد الأشخاص في البلد غير المؤمَّن عليهم بموجب سياسة تغطية الرعاية الصحية. من خلال زيادة معدل المؤمن ، وهذا بدوره ، يخلق الطلب على خدمات الرعاية الصحية. تشير بعض المصادر ، بما في ذلك جامعة برادلي ، إلى أن المعدل غير المؤمن عليه يبلغ 9.2 بالمائة ، وهو أقل معدل خلال 50 عامًا. يشير تقريرهم عن تأثير قانون ACA على القوى العاملة في التمريض وتسجيل طلاب المدارس التمريضية إلى أن "تطبيق ACA يقدم فرصة غير مسبوقة للـ APRNs (الممرضات المسجلات المتقدّمات المتقدمات) لتولي أدوار قيادية في تقديم الرعاية الأولية وتعزيز الخدمات الوقائية ".
كما ينمو في شعبية والطلب هو طبيب برامج ممارسة التمريض (DNP) ، وفقا للبيانات في جامعة برادلي. ويوضح التقرير أن "ممرضات ممارس التمريض (DNP) يتمتعن بمعرفة متقدمة في مجال السياسات ومهارات للدعوة" ، مشيرًا إلى أن 18،352 طالبًا مسجلين في برامج DNP في 2013-2014.
النمو في العناية بالصحة العقلية
وبالإضافة إلى النقص في مجال الرعاية الأولية ، فإن الرعاية الصحية العقلية تشعر أيضا بالضغط في القوى العاملة ، في أعقاب ACA. وللمساعدة في تلبية الطلب المتزايد ، تقوم العديد من المدارس بزيادة برامج الدرجات العلمية في مجال الاستشارات والصحة السلوكية. ووفقاً لجامعة برادلي ، فإن نصف الأمريكيين تقريباً (47.4 في المائة) سيواجهون نوعاً من قضايا الصحة العقلية في حياتهم.
معدل الأمراض العقلية في الولايات المتحدة هو من بين أعلى المعدلات في العالم ، وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO).
أطباء ممارس متقدمون
يتوجه العديد من أرباب العمل ومنشآت الرعاية الصحية لمقدمي الخدمات المتقدمة ، مثل NPs (الممرضات الممارسين) و PAs (مساعدي الأطباء) للمساعدة في تلبية الطلب في الرعاية الصحية الأولية والسلوكية. ويواجه أطباء الممارسة المتقدمة بالفعل طفرة في نشاط الطلب والتوظيف ، حسبما أفاد عدد من شركات التوظيف. على سبيل المثال ، أظهرت شركة Medicus Firm ، وهي شركة بحثية متخصصة في الأطباء الوطنيين والممارسين في مجال الممارسة المتقدمة ، زيادة حادة في نشاط التنسيب لمقدمي الخدمات من غير الأطباء في عامي 2014 و 2015 ، وفقًا لتقريرها السنوي الموجز عن نشاط التوظيف الوطني. في عام 2015 ، نمت مواضع مقدمي الخدمات المتقدمة إلى 8.3 في المائة من إجمالي عدد العملاء في جميع أنحاء البلاد ، ارتفاعاً من 6.34 في المائة في العام السابق ، و 1.32 في المائة في عام 2012. وفي عام 2015 ، كان مساعدي الأطباء هم رابع أكبر مقدمي خدمات من شركة The Medicus .
كيف تؤثر زيادة الطلب على تعويضات الرعاية الصحية للأطباء
مع زيادة الطلب ونقص محتمل يأتي اتجاه زيادة الرواتب أيضا.
الطلب والمرتبات للأطباء والأطباء الممارسين المتطورة قد تم تتجه نحو الأعلى لعدة سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب انتشار المكافآت في التوقيع على أن التخصيب أصبح متوقعًا تقريبًا من قبل الأطباء عند تجنيدهم ، مع ما لا يقل عن 70٪ من المواضع التي تنطوي على مكافأة تسجيل. ووفقًا لتقرير وضع شركة Medicus Firm ، فقد ارتفع متوسط مكافأة توقيع الطبيب إلى 23،663 دولارًا تقريبًا ، كما أن بعض المتخصصين يتقاضون علاوات توقيع من ستة أرقام تتراوح قيمتها بين 100 ألف و 250 ألف دولار.
في الآونة الأخيرة ، لم يسمع من قبل بعلاوات تسجيل NPs و PAs ، ولكن في الآونة الأخيرة أصبح استخدام مكافآت التوقيع لإغراء الأطباء الممارسين المتقدمين لقبول وظيفة أمرًا شائعًا.
كان متوسط المكافأة على الاشتراك في المناطق المحمية 6250 دولارًا أمريكيًا في عام 2015 ، أي أكثر من ضعف متوسط 3000 دولار لعامين سابقين.
بالإضافة إلى توقيع المكافآت ، يتم تقديم حزم إعادة التوطين أيضًا للمساعدة في تكلفة الانتقال إلى مجتمع جديد ، كما أن تسديد قروض الطلاب هو أيضًا ميزة شائعة للأطباء الذين عادة ما يبدأون حياتهم المهنية بمبلغ 150،000 - و 250،000 دولار أمريكي من ديون قروض الطلاب.
ليس كل هذه الاتجاهات ناجمة فقط عن الإصلاح الصحي. بسبب شيخوخة السكان والتقدم في الطب ، كان الطلب على الرعاية الصحية في اتجاه صعودي بالفعل ، ومن المحتمل أن يؤدي تنفيذ قانون الرعاية الميسرة إلى تفاقم الطلب من خلال تمكين المزيد من الأمريكيين من الحصول على تغطية التأمين الصحي. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض المناطق الريفية ، وخاصة في المجالات ذات الطلب العالي المذكورة أعلاه مثل الرعاية الأولية ، والصحة السلوكية ، فإن التغطية لا تضمن دائما الوصول إلى الطبيب ، بسبب النقص في العديد من المناطق وبعض التخصصات. ولذلك ، فإن توسيع نطاق الأطباء الممارسين المتقدمين وكذلك إيجاد طرق أخرى لتوسيع نطاق وصول مقدمي الخدمات (التطبيب عن بعد ، وما إلى ذلك) أمر بالغ الأهمية لتلبية الطلب على خدمات الرعاية الصحية.
رواتب الأطباء الاتجاه الصاعد
وأظهرت رواتب الأطباء زيادة في معظم التخصصات لعام 2015 ، وفقا لتقارير عام 2016. وذكرت جمعية إدارة المجموعة الطبية (MGMA) ، فضلا عن العديد من شركات التوظيف ، وجود اتجاه لزيادة رواتب الأطباء في معظم التخصصات من 2014 إلى 2015.
أظهرت نتائج رواتب شركة "مديكوس" ارتفاعًا في جميع المجالات لأول مرة على الإطلاق ، وفقًا لما قاله جيم ستون ، رئيس الشركة. "ذكرت جميع التخصصات زيادة من 2014 إلى 2015 ، وهو الأول لمسحنا السنوي" ، قال. "في حين أن الرواتب كانت ، في معظمها ، تتجه صعوداً على مدى السنوات القليلة الماضية من مسح الرواتب السنوي ، كانت هناك سنوات قليلة أظهرت معدل نمو أبطأ ، وحتى انخفضت في بعض التخصصات بشكل متقطع. هذه هي السنة الأولى التي أذكر فيها جميع التخصصات التي تشير إلى زيادة قوية في الأجور ، "خلصت ستون.