Acanthosis Nigricans والسمنة

هناك بعض الحالات الجلدية التي هي أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من السمنة. يمكن أن تشير بعض هذه الحالات إلى وجود اضطراب كامن ، مثل ما قبل السكري ، يحتاج إلى التحقق منه.

ما هو نسيان Acanthosis؟

الشرايين السوداء هي حالة جلدية تظهر فيها المناطق ذات اللون الغامق ، عادة بلون أسمر أو بني اللون ، حول الرقبة.

هذه المناطق يمكن أن تظهر أيضا في الإبط والفخذ ، وأحيانًا على الركبتين والمرفقين واليدين أيضًا. Acanthosis nigricans هو علامة على مقاومة الأنسولين ويحدث عادة في الأشخاص الذين يعانون من السمنة ، وفقدان الوزن هو أفضل علاج.

لقد كانت تجربتي أن nangricans acanthosis يظهر كظل أغمق أو تغير لون الجلد الطبيعي للفرد. وهكذا ، قد يلاحظ هؤلاء الذين لديهم جلد أكثر عدلاً أن الناميات الشاحبة تظهر بلون أصفر تان ، في حين أن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة سوف يلاحظونها على أنها لون بني غامق.

يمكن أن يشير nigricans acanthosis إلى وجود مرض السكري أو ما قبل السكري ، لذلك إذا لاحظت ذلك ، تأكد من إظهار الطبيب على الفور حتى تتمكن من اختبار مرض السكري أو ما قبل السكري.

العلاقة السمنة

السمنة هي عامل خطر لمرضى السكري ، وكذلك لمرض السكري نفسه. ما قبل السكري هو متلازمة مقاومة الأنسولين ، حيث تصبح أعضاء الجسم مقاومة لتأثيرات الأنسولين التي ينتجها البنكرياس.

تؤدي السمنة نفسها إلى مقاومة الأنسولين ، والتي تؤدي مع مرور الوقت إلى ما قبل السكري ، ثم السكري من النوع الثاني ، كما يحرق البنكرياس وببساطة لا يستطيع أن يصنع المزيد من الأنسولين لجسم مقاوم يستخدم "مخزونه الأنسولين" وقدرته الإنتاجية. فرضت المتطلبات الأيضية للسمنة ضغطًا كبيرًا على البنكرياس ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بمرض السكر قبل السكّري وفي نهاية المطاف النوع الثاني من داء السكري.

من الذي يجب فحصه لمرضى ما قبل السكري؟

أصدرت فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية (USPSTF) إرشادات جديدة بخصوص فحص نسبة السكر في الدم (السكر في الدم) في أكتوبر 2015.

ووفقًا لـ USPSTF ، يُنصح بإجراء فحص لجلوكوز الدم للأشخاص البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة والذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 70 عامًا. من الناحية المثالية ، سيتم القيام بذلك كجزء من الفحص الصحي الروتيني وتقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية.

وقد تم منح هذه التوصية بتصنيف B ، وينص قانون الرعاية بأسعار معقولة على أن التوصيات التي تحمل تصنيف A أو B يجب أن يغطيها التأمين الصحي (باستثناءات قليلة).

علاوة على ذلك ، وفقًا لمعايير جمعية الرعاية الطبية الأمريكية للسكري في مرض السكري لعام 2015 ، يجب استخدام نقاط خفض مؤشر كتلة الجسم التالية لتحديد أولئك المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري قبل السكري والنوع الثاني:

• بالنسبة إلى الأمريكيين القوقازيين والأفارقة ، فإن نقطة خفض مؤشر كتلة الجسم هي 25 كجم / م ² أو أعلى.
• بالنسبة للأميركيين الآسيويين ، فإن نقطة قطع مؤشر كتلة الجسم هي 23 كجم / م ² أو أعلى.

بالإضافة إلى ذلك ، توصي جمعية السكري الأمريكية (ADA) النظر في فحص لمرض السكري من النوع 2 في الأطفال والمراهقين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة والذين لديهم اثنين أو أكثر من عوامل الخطر الإضافية لتطوير مرض السكري.

> المصادر:

_{الجمعية الامريكية للسكري. مضاعفات الجلد. يمكن الوصول إليها عبر الإنترنت على http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html}

_{الجمعية الامريكية للسكري. معايير الرعاية الطبية في مرض السكري - 2015. رعاية مرضى السكر 2015 ؛ 38: ملحق 1.}

_{Seaquist ER. معالجة عبء مرض السكري. JAMA 2014 ؛ 311: 2267-68.}

_{سيو آل ؛ فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية. فحص غلوكوز الدم غير الطبيعي والنوع الثاني من داء السكري: بيان توصية فريق عمل الخدمات الوقائية في الولايات المتحدة. آن إنترن ميد 2015 ؛ 163: 861-8.}