هل يجب عليك فحص نسبة السكر في الدم؟

تعتبر السمنة أحد عوامل الخطر الرئيسية لتطوير مرض السكري من النوع 2 ، لذلك من المهم معرفة متى ومعدل تكرار فحص نسبة السكر في الدم لمعرفة ما إذا كان لديك مرض السكري أو ما قبل السكري .

فحص السكر في الدم

يُعرف سكر الدم بمستوى الجلوكوز في الدم في المصطلحات الطبية ، وأصدرت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (USPSTF) إرشادات جديدة بخصوص فحص نسبة الجلوكوز في الدم في أكتوبر 2015.

ووفقًا لـ USPSTF ، يُنصح بإجراء فحص لجلوكوز الدم للأشخاص البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة والذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 70 عامًا. من الناحية المثالية ، سيتم ذلك سنويا كجزء من الفحص الصحي الروتيني وتقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية.

وقد تم منح هذه التوصية بتصنيف B ، وينص قانون الرعاية بأسعار معقولة على أن التوصيات التي تحمل تصنيف A أو B يجب أن يغطيها التأمين الصحي (باستثناءات قليلة).

علاوة على ذلك ، وفقًا لمعايير جمعية الرعاية الطبية الأمريكية للسكري في مرض السكري لعام 2015 ، يجب استخدام نقاط خفض مؤشر كتلة الجسم التالية لتحديد أولئك المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري قبل السكري والنوع الثاني:

• بالنسبة إلى الأمريكيين القوقازيين والأفارقة ، فإن نقطة خفض مؤشر كتلة الجسم هي 25 كجم / م ² أو أعلى.
• بالنسبة للأميركيين الآسيويين ، فإن نقطة قطع مؤشر كتلة الجسم هي 23 كجم / م ² أو أعلى.

بالإضافة إلى ذلك ، توصي جمعية السكري الأمريكية (ADA) النظر في فحص لمرض السكري من النوع 2 في الأطفال والمراهقين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة والذين لديهم اثنين أو أكثر من عوامل الخطر الإضافية لتطوير مرض السكري.

كيف تؤدي السمنة إلى داء السكري؟

إن مفهوم مقاومة الأنسولين ، التي تصبح فيها أعضاء الجسم مقاومة لتأثيرات الأنسولين التي ينتجها البنكرياس ، هو مفهوم مهم جدًا لفهم العملية التي تؤدي إلى الإصابة بالنوع الثاني من السكري. تؤدي السمنة إلى مقاومة الأنسولين ، والتي تؤدي مع مرور الوقت إلى ما قبل السكري ، ثم السكري من النوع الثاني ، كما يحرق البنكرياس وببساطة لا يستطيع أن يصنع المزيد من الأنسولين لجسم مقاوم يستخدم "مخزون الأنسولين" وقدرة إنتاجه.

وضع متطلبات التمثيل الغذائي للسمنة ضغطا كبيرا على البنكرياس ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مرض السكري من النوع 2.

ما هو مستوى الجلوكوز في الدم الطبيعي؟

مستوى السكر في الدم الصائم هو أقل من 100 ملغ / ديسيلتر. ومع ذلك ، يوصي العديد من الخبراء بالحفاظ على مستوى السكر في الدم الصائم أقل من 90 ملغ / ديسيلتر لتوجيه واضح تماما من ما قبل السكري.

التعريف الرسمي لمرض السكري السابق ، والذي يمثل زيادة خطر الإصابة بالسكري ، هو وجود نسبة الجلوكوز في الدم بسرعة 100 ملغ / ديسيلتر إلى 125 ملغ / ديسيلتر أو هيموجلوبين A1C (مقياس متوسط ​​لمدة 3 أشهر) في نطاق 5.7٪ 6.4 ٪ ، وفقا لبيان ADA. يمكن أيضًا استخدام اختبار تحمل الغلوكوز الفموي (OGTT) لتشخيص المرض.

من أجل تشخيص داء السكري الكامل ، يمكن استخدام عدد من التدابير ، ولكن لأغراض الفحص ، فإن الأكثر استخدامًا هي صيام سكر الدم أو الهيموغلوبين A1c. في هذه الحالات ، فإن جلوكوز الدم الصائم الذي يزيد عن 125 ملغم / ديسيلتر أو الهيموجلوبين A1c بنسبة 6.5٪ أو أكثر يجعل تشخيص مرض السكري.

تلاحظ ADA أنه بالنسبة لقياس نسبة السكر في الدم الصيام ، "يتم تعريف الصيام بأنه عدم تناول السعرات الحرارية لمدة 8 ساعات على الأقل".

_مصادر:

_{الجمعية الامريكية للسكري. معايير الرعاية الطبية في مرض السكري - 2015. رعاية مرضى السكر 2015 ؛ 38: S1-S94.}

_{Seaquist ER. معالجة عبء مرض السكري. JAMA 2014 ؛ 311: 2267-68.}

_{سيو آل ؛ فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية. فحص غلوكوز الدم غير الطبيعي والنوع الثاني من داء السكري: بيان توصية فريق عمل الخدمات الوقائية في الولايات المتحدة. آن إنترن ميد 2015 ؛ 163: 861-8.}