هل الحساسية من الغلوتين تتسبب في زيادة خطر الإصابة بالسرطان؟

أظهرت الأبحاث أن الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية لديهم مخاطر متزايدة لأنواع معينة من السرطان. ولكن هل يحمل الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين غير المجرية خطرًا أكبر للإصابة بالسرطان؟ إليك ما نعرفه (ولا نعرفه).

البحث في حساسية الغلوتين هو في مراحله الأولى - في الواقع ، لم يتجمع الأطباء بعد حول تعريف للحالة ، ولا يزال هناك طريقة مقبولة لتشخيص المرض.

لذلك ، نظرت دراسات قليلة على وجه التحديد إلى خطر الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص الذين تم تحديدهم على أنهم حساسون للجلوتين.

بالإضافة إلى ذلك ، تتعارض الدراستان الرئيسيتان اللتان تم إجراؤهما مع بعضهما البعض: أحدهما يظهر زيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان ، في حين لا يظهر الآخر أي زيادة في المخاطر بشكل عام. من المحتمل أن هذا التناقض يأتي من طرق الدراسة (استخدمت كل دراسة تعريفًا مختلفًا لحساسية الغلوتين) ، ولكن من الواضح أن أي أسئلة حول حساسية الغلوتين ومخاطر الإصابة بالسرطان لم يتم الرد عليها بعد.

• ذات صلة: ما هي المخاطر الصحية الإضافية التي يواجهها الأشخاص المصابون بحساسية الغلوتين؟

دراسة: ارتفاع حالات الوفاة بالسرطان بشكل عام لدى الأفراد الذين يعانون من حساسية الغلوتين

في تجربة طبية كبيرة أجريت في أيرلندا ، وجد الباحثون المزيد من الوفيات بسبب السرطان - بالإضافة إلى المزيد من الوفيات من جميع الأسباب - في الأشخاص الذين تم تعريفهم على أنهم حساسون للجلوتين.

ونظر الباحثون في معدلات الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص الذين اعتبروا "حساسية للجلوتين" ، والتي حددوها على أنهم أشخاص لديهم اختبار إيجابي لفحص الدم AGA-IgA أو AGA-IgG (بمعنى أن أنظمتهم المناعية كانت تتفاعل مع الغلوتين) ، ولكن النتائج السلبية على EMA- اختبار IgA للدم ، وهو نوع محدد لنوع الضرر المعوي الموجود في مرض الاضطرابات الهضمية.

(تشير اختبارات الدم AGA-IgA و AGA-IgG إلى وجود أجسام مضادة ضد بروتين الغلوتين ، ولكنها لا تستطيع تحديد ما إذا كان هناك تلف معوي.)

كانت معدلات الإصابة بالسرطان في المجموعة السكانية الحساسة للجلوتين أعلى من المعدل الطبيعي ، ولكن ذلك لم يخبر القصة كلها: كان لدى الرجال في المجموعة خطر أعلى من المعدل الطبيعي لجميع أنواع السرطان ، في حين كانت مخاطر الإصابة بالنساء أقل بشكل عام ، من خطر أقل من سرطان الثدي.

وقال الباحثون انه من غير الواضح لماذا قد تعاني النساء المصابات بحساسية الغلوتين من مخاطر الاصابة بسرطان الثدي أقل من المتوسط ​​لكن قد ينجم ذلك عن خلل في وظائف جهاز المناعة.

لم يكن هناك عدد كافٍ من الأشخاص المدرجين في الدراسة لبحث العلاقة مع أنواع أخرى محددة من السرطان ، باستثناء سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين - يبدو أن خطر ليمفوما اللاهودجكين مرتفع لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين ، وكان هناك وجدت الدراسة زيادة كبيرة في خطر الوفاة من سرطان الغدد الليمفاوية في الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.

وأخيرا ، ازدادت الوفيات والوفيات بشكل عام من مرض السرطان بشكل خاص لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين غير المجرية - ولكن مرة أخرى ، ليس من الواضح لماذا. وأوصى الباحثون بإجراء المزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كان السبب هو حساسية الجلوتين نفسها أو بعض الحالات الأخرى.

الدراسة الثانية لا توجد خطر متزايد للسرطان

وفي الوقت نفسه ، قام باحثون في السويد بتفتيش السجلات الطبية للعثور على عدد الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، والالتهابات المعوية (وهي حالة يمكن أن تسبق الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية) ومرض الاضطرابات الهضمية الكامنة (لا يُعتبر مرضًا جليديًا كاملًا يتطلب حمية خالية من الغلوتين) سرطان الجهاز الهضمي ، بما في ذلك سرطان البلعوم ، المريء ، المعدة ، الأمعاء الدقيقة ، القولون ، المستقيم ، الكبد أو البنكرياس.

ووجدت الدراسة أن خطر الإصابة بسرطان المعدة والأمعاء في جميع المجموعات الثلاث - الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، ومرض الاضطرابات الهضمية الكامنة ، والتهاب الأمعاء - زاد في السنة الأولى بعد التشخيص في جميع الحالات الثلاثة ، ولكن ليس في السنوات التالية. وأشار الباحثون إلى أن الزيادة في معدلات الإصابة بالسرطان في السنة الأولى قد يعود جزئيا إلى حقيقة أن السرطان كان يسبب أعراض أدت في النهاية إلى تشخيص آخر.

"على الرغم من أن المرء قد يجادل بأن انخفاض خطر الاصابة بسرطان المعدة والأمعاء في مرض الاضطرابات الهضمية بعد السنة الأولى من المتابعة يرجع إلى اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين ، وهذا أمر مستبعد لأنه شوهد أيضا نمط مماثل في التهاب ومرض الاضطرابات الهضمية الكامنة.

في السويد ، لم يتلق المرضى الذين يعانون من الالتهاب والأمراض البطنية الكاذبة تقليديا حمية خالية من الغلوتين ، "كما كتب الباحثون.

الخلاصة: نحن لا نعرف ما يكفي حتى نعرف

إذن ما الذي يخبرنا به هذا عن خطر الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين؟

لسوء الحظ ، ليس كثيرا. يبدو من المحتمل أن حساسية الغلوتين غير المجرية قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. ومع ذلك ، لم يتم إجراء بحث كافٍ لتحديد ما إذا كان هذا صحيحًا أم لا ... أو ما إذا كان اتباع نظام غذائي صارم خالي من الغلوتين يمكن أن يقلل من مخاطر الإصابة بهذه الحالة ، كما قد يحدث مع مرض الاضطرابات الهضمية.

> المصادر:

> Anderson LA et al. الخباثة والوفيات في مجموعة من المرضى المستندة إلى السكان يعانون من مرض الزلاقي أو "حساسية الغلوتين". المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي. 2007 7 يناير ؛ 13 (1): 146-51.

> Elfström P. et al. انخفاض خطر الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي بين المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، أو الالتهاب ، أو مرض كريات الكالينك. طب الجهاز الهضمي السريري وأمراض الكبد. 2012 يناير ؛ 10 (1): 30-6. دوى: 10.1016 / j.cgh.2011.06.029. Epub 2011 30 يونيو.

> قاو Y. وآخرون. زيادة المخاطر > من أجل > سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين في الأفراد الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ورابطة عائلية محتملة. الجهاز الهضمي. يناير 2009 ؛ 136 (1): 91-8. دوى: 10.1053 / j.gastro.2008.09.031. Epub 2008 25 سبتمبر.

> هوجان ر. النظر في القمح ، الجاودار ، والشعير والبروتينات كالمساعدات للمسرطنات. الفرضيات الطبية. 1997 سبتمبر ؛ 49 (3): 285-8.