التهاب اللفافة الناخر في المرضى في المستشفى
واحدة من العدوى التي يمكن الحصول عليها أثناء وجوده في المستشفى هي التهاب اللفافة الناخر ، المعروف باسمه الأكثر شيوعًا ، أو البكتيريا التي تأكل اللحم ، أو مرض أكل اللحم. التهاب اللفافة الناخر هو عدوى جلدية بكتيرية سريعة الانتشار تقتل الأنسجة الرخوة في الجسم. في حين أن الأشخاص الأصحاء الذين لديهم أجهزة مناعة طبيعية نادراً ما يكونون معرضين لخطر الإصابة بالتهاب اللفافة الناخر في حياتهم اليومية ، فإن المرضى في المستشفيات معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بالمرض.
يمكن أن يحدث التهاب اللفافة الناخر بسبب عدة أنواع مختلفة من البكتيريا ، بما في ذلك المجموعة A Streptococcus (المجموعة A strep) ، Klebsiella ، Clostridium ، Escherichia coli ، Staphylococcus aureus ، و Aeromonas hydrophila . المجموعة (أ) هي أكثر البكتيريا المسببة للمرض ، لكن الخبراء يعتقدون أن التهاب اللفافة الناخر الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) أصبح أكثر شيوعًا.
كيف يلحق التهاب اللفافة الضرر بالمرضى؟
يتطور المرض عندما تنتشر البكتيريا بعد دخول الجسم ، وكثيرا ما يحدث ذلك عن طريق كسر في الجلد ، مثل قطع ، كشط ، حرق ، لدغة حشرة ، أو ثقب الجرح. تصيب البكتيريا طبقات مسطحة من اللفافة ، وهي عصابات ضامة من الأنسجة تحيط بالعضلات والأعصاب والدهون والأوعية الدموية. السموم التي تطلقها البكتيريا تقتل اللفافة والأنسجة المحيطة بها.
يمكن للبكتيريا أن تنتشر بسرعة عبر الجسم ( الإنتان ) وتحتاج للمعالجة بسرعة.
يعاني العديد من المرضى من ندبات دائمة وقد يحتاجون حتى إلى بتر أحد الأطراف. حوالي 25 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب اللفافة الناخر سيموتون من العدوى. ووفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن 10000 - 15000 مريض أمريكي كل عام مصابون بالتهاب اللفافة الناخر. منهم من 2000 إلى 3000 يموتون.
تحدث معظم حالات التهاب اللفافة الناخر في المستشفيات عند المرضى الذين يعانون من جروح مفتوحة ، على وجه الخصوص ، أولئك الذين أجريت لهم جراحة أو تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب حادث يسبب إصابات. بسبب طبيعة العدوى ، التهاب اللفافة الناخر ليس عدوى بالمستشفى يمكن للمرضى القيام بالكثير من أجل التحكم فيها إلا للتأكد من أن الجروح تبقى نظيفة.
للحفاظ على نظافة الجرح يتطلب التقيد الصارم بالاحتياطات الصحية ، بما في ذلك غسل اليدين المتكرر . كما يوصى بأن لا يقوم أي من العاملين في المستشفى الذين يعانون من جروح مفتوحة أو جروح أو مرض تنفسي ، بالاتصال بالمرضى الذين يعانون من جروح مفتوحة لتجنب الإصابة بتلك الجروح.
يجب على أي مريض يكون في المستشفى لإجراء عملية جراحية أو أي جرح مفتوح أن يحمي نفسه من خلال اتخاذ خطوات لمنع العدوى المكتسبة من المستشفى .
ما هي أعراض التهاب اللفافة الناخر؟
تظهر عادة أعراض التهاب اللفافة الناخر خلال ساعات من الإصابة أو الجرح ، وغالبًا ما تكون غامضة وتشبه أعراض الأمراض الأخرى. تشمل الأعراض ما يلي:
- ألم أو وجع يشبه ألم "عضلات سحبت"
- الدفء والاحمرار أو المناطق المسترجعة من التورم التي تنتشر بسرعة
- تقرحات أو بثور أو بقع سوداء على الجلد
- الحمى والقشعريرة ، والتعب أو القيء قد يتبع الجرح الأولي أو وجع
كيف تتم معالجة التهاب اللفافة؟
المرضى الذين يعانون من التهاب اللفافة الناخر يحتاجون إلى علاج بمضادات حيوية قوية للغاية تدار من خلال إبرة في الوريد. ومع ذلك ، حتى أقوى المضادات الحيوية قد لا تصل إلى جميع المناطق المصابة بسبب تلف الأنسجة الرخوة وانخفاض تدفق الدم الناجم عن السموم البكتيرية. وبسبب هذا ، في بعض الحالات ، يقوم الأطباء في كثير من الأحيان بإجراء عمليات التنقيب الجراحي والتنظيف ، وإزالة الأنسجة الميتة أيضًا.
مصادر:
المجموعة (أ) العقدية Streptococcal (GAS) من CDC.
عدوى الأنسجة الرخوة من Medline Plus.
التهاب مفاصل ناخر من جامعة ولاية ويسكونسن قسم الطب والصحة العامة.