كيف يمكن أن تكون مرتبطة مونو إلى خطر متزايد من مرض التصلب العصبي المتعدد
في حين أن العلماء لا يعرفون السبب الدقيق للتصلب المتعدد (مرض التصلب العصبي المتعدد) ، يعتقد الكثيرون أنه نتيجة لتفاعل فريد بين العوامل البيئية الوراثية والخاصة للشخص. بعض هذه العوامل قد تشمل نقص فيتامين (د) ، والتدخين ، والالتهابات الفيروسية الماضية.
في السنوات الأخيرة ، تم التركيز بشكل أكبر على فيروس Epstein-Barr (EBV) والدور الذي يبدو أنه يلعبه في تطوير مرض التصلب العصبي المتعدد.
كيف يعمل Epstein Barr Virus
فيروس Epstein-Barr هو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالعدوى الوليدية المعدية (وهي حالة يشار إليها باسم "أحادية"). وهو عضو في عائلة فيروسات القوباء وينتقل بسهولة من شخص إلى آخر من خلال سوائل الجسم ، وخاصة اللعاب.
وتشير التقديرات إلى أن معظم الناس سوف يصابون بالعدوى المعوية للإيدز في مرحلة ما من حياتهم ، عادة في مرحلة الطفولة ، على الرغم من أن الأغلبية لن تصاب بالمرض. إذا فعلت ذلك ، قد تشمل الأعراض ما يلي:
- إعياء
- حمة
- صداع الراس
- آلام الجسم
- التهاب ملتهب
- تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة
- تضخم الطحال
- تورم الكبد
- طفح جلدي
يمكن أن تكون الأعراض في بعض الأحيان مستنزفة جسديًا ، الأمر الذي يتطلب الراحة في السرير لفترة طويلة ، ولكنها تميل إلى الحل في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
وبمجرد إصابته بالعدوى ، لا يختفي الفيروس أبدًا ، بل يدمج مادته الوراثية في خلية مضيفة ويبقى هناك في حالة غير نشطة. خلال هذه الفترة من ما يسمى ب "الكمون" ، فإن الفيروس غير قادر على العدوى.
ومع ذلك ، يمكن لأشياء معينة أن تتسبب في إعادة تنشيط الفيروس الكامن ، بما في ذلك الإجهاد والحرمان من النوم. إذا حدث هذا ، فقد يعاني الشخص فجأة من الأعراض ويكون قادرًا على نقل الفيروس إلى الآخرين.
العلاقة بين MS و EBV
في استكشاف الأسباب المحتملة لمرض التصلب العصبي المتعدد ، يعتقد العلماء منذ فترة طويلة أن الفيروسات تساهم بطريقة أو بأخرى في تطور المرض.
في الواقع ، فإن ما يصل إلى 95 في المئة من المصابين بالتصلب المتعدد سيكون لديهم دليل على وجود عدوى في الماضي على شكل أجسام مضادة.
الأجسام المضادة هي بروتينات دفاعية ينتجها الجسم استجابة لعامل معدي. كل منها خاص بهذا الوكيل وهذا الوكيل وحده ويعمل بمثابة "آثار أقدام" خلوية على عدوى سابقة. في حين أنه ليس من غير المعتاد وجود أجسام مضادة فيروسية في دمنا - كلنا نفعل ذلك - هناك بعض الفيروسات التي تبدو مرتبطة ارتباطا وثيقا بمرض التصلب العصبي المتعدد.
فيروس Epstein-Barr هو واحد منهم. وفقا لدراسة حديثة من كلية هارفارد للطب العام ، كانت EBV مختلفة عن الفيروسات الأخرى في ارتباطها مع مرض التصلب العصبي المتعدد. من بين النتائج:
كانت الأجسام المضادة للـ EBV أعلى بشكل ملحوظ لدى الأشخاص الذين طوروا مرض التصلب العصبي المتعدد في نهاية المطاف مقارنة مع مجموعة متطابقة من الأفراد الذين لم يصابوا بالمرض.
زاد خطر الإصابة بمرض التصلب المتعدد بشكل ملحوظ بعد الإصابة بـ EBV.
كان الأشخاص الذين لديهم جين محدد (HLA-DRB1) ومستويات عالية من الأجسام المضادة لـ EBV أكثر احتمالاً بتطوير مرض التصلب العصبي المتعدد بمعدل تسع مرات من أولئك الذين لا يملكون الجين ومع مستويات منخفضة من الأجسام المضادة لـ EBV.
علاوة على ذلك ، فإن المدخنين الحاليين أو السابقين الذين لديهم أعلى مستويات من الأجسام المضادة لـ EBV كانوا أكثر عرضة بنسبة 70 بالمائة لتطور مرض التصلب العصبي المتعدد من أولئك الذين ليس لديهم عامل خطر.
الفيروسات الأخرى المرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد
في مجملها ، تقدم هذه النتائج أقوى دليل على أن EBV تعمل كمحفز لاضطراب يؤثر على أكثر من 350،000 أمريكي.
لكن في الحقيقة ، قد لا يكون الفيروس الوحيد. كما أشار باحثون في أستراليا إلى فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) ، وهو فيروس شبيه بـ EBV يصاب به الجميع تقريباً ، عادة قبل سن الثالثة.
بقدر ما نشعر بالقلق مع التصلب المتعدد ، لا يرتبط HHV-6 فقط مع زيادة ثلاثة أضعاف في خطر مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي في النساء ، ويبدو أن مستويات عالية من الأجسام المضادة HHV-6 مرتبطة ارتباطا وثيقا خطر الانتكاس MS .
في حين أن أيا من هذا لا يوحي بأي اختراق في العلاج أو الوقاية من مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإنه قد يوفر لنا في يوم من الأيام وسيلة للتنبؤ بمسار المرض عن طريق تتبع فيروس EBV ، HHV-6 ، أو فيروسات القوباء المشابهة.
> المصادر:
> Leibovitch، E. and Jacobson، S. "Evidence linkeding HHV-6 with Multiple Sclerosis: An Update." الآراء الحالية في علم الفيروسات. 2014؛ 0: 127-33. .
> Levin، L .؛ Munger، K، O'Reilly، E. et al. "العدوى الأولية مع فيروس ابشتاين بار ومخاطر التصلب المتعدد". حوليات علم الأعصاب. 2010؛ 67 (6): 824-30.