نسمع طوال الوقت أنه من الصعب تشخيص الفيبرومالغيا لأنها تشبه العديد من الحالات الأخرى. واحدة من تلك الشروط المتشابهة هي ألم العضلات الروماتيزمية (PMR).
من الممكن أن تشخص خطأ PMR كـ fibromyalgia (أو العكس بالعكس) ، أو أنه يمكن التغاضي عن أي من الحالات في شخص آخر مصاب بالآخر.
لكن هذين الشرطين مختلفان تمامًا ويتطلبان معالجات مختلفة.
يمكن أن تساعد معرفة أعراض كلا الأمرين على معرفة ما إذا كان لديك حالة جديدة أو غير مشخصة تحتاج إلى المعالجة.
ما هو عوز البول الروماتيزم؟
PMR هو مرض التهابي يعتقد أنه منبه ذاتي. وينظر إليها على وجه الحصر تقريبا في الأشخاص فوق سن 65 عاما. وقد لا يعتبرها الأطباء حتى أي شخص ليس من كبار السن.
بين الناس الذين تزيد أعمارهم عن 50 ، حوالي 0.5 في المئة لديهم PMR ، مما يجعله مرض نادر. (لإعطائك مقارنة ، تأثيرات الفيبروميالغيا بين اثنين إلى أربعة في المئة من سكان الولايات المتحدة.) دراسة عام 2014 في الروماتيزم الدولية اقترحت أن PMR قد تكون موجودة في حوالي ثلاثة في المئة من الأشخاص الذين يعانون من فيبروميالغيا. إذا كان هذا صحيحًا ، فسيكون أكثر شيوعًا في هذه المجموعة أكثر من عامة الناس.
عادة ما يسبب PMR آلام العضلات وتصلبها في أجزاء معينة من الجسم ، بما في ذلك:
- أكتاف
- العنق
- الأسلحة العلوية
- الفخذين
- ردفان
- الفخذين
- في بعض الأحيان المعصمين ، المرفقين ، أو الركبتين
غالبا ما يكون الصلابة أسوأ في الصباح ، حيث يمكن أن تحد بشدة من القدرة على أداء المهام الأساسية مثل الخروج من السرير وارتداء الملابس.
يمكن أن تشمل PMR أعراض أخرى أيضًا ، مثل:
- إعياء
- حمى منخفضة
- فقدان الشهية
- Malaise (شعور عام بعدم الارتياح)
- كآبة
عندما يصاب هذا المرض ، تأتي الأعراض بشكل عام بسرعة.
كيف هي PMR و Fibromyalgia مختلفة
دعونا ننظر إلى المعلومات المذكورة أعلاه ، من نقطة إلى نقطة ، لمقارنة هاتين الحالتين.
- يتضمن PMR التهاب المفاصل والعضلات. قد يتضمن الالتهاب العضلي الليفي إلتهاب اللفافة (طبقة رقيقة من النسيج الضام الذي يحيط بالعضلات والأعضاء) ، لكنه التهاب بدرجة أقل بكثير مما هو موجود في الـ PMR.
- يحتوي PMR على مميزات أمراض المناعة الذاتية. لا تصنف فيبروميالغيا حاليا كمرض من أمراض المناعة الذاتية ولكن هناك بعض الأدلة على أن بعض المجموعات الفرعية على الأقل قد تشمل المناعة الذاتية .
- تم العثور على ما يقرب من PMR حصرا في الأشخاص فوق سن 65. فيبروميالغيا هو الأكثر شيوعا في النساء في سن الإنجاب. (ومع ذلك ، فمن الممكن لأي شخص تطوير أي شرط.)
- يسبب PMR الألم والتصلب في أجزاء معينة من الجسم. فيبروميالغيا تسبب الألم على نطاق واسع. قد يكون لدى بعض الأشخاص أنماط محددة من الألم ، ولكن هذا يختلف بشكل كبير من شخص لآخر.
- ألم وتصلب PMR هي الأسوأ في الصباح. بعض الأشخاص ، ولكن ليس جميعهم ، المصابين بالفيبروميالغيا قد يكون لديهم أعراض محددة أكثر وضوحًا في الصباح . ومع ذلك ، فإن العديد منهم يعانون من أسوأ ألم في المساء أو في الليل.
- يمكن أن تشمل PMR التعب ، والحمى منخفضة الدرجة ، وفقدان الشهية ، والشعور بالضيق والاكتئاب. [فبروميالغيا] ينطوي على التعب وقد تنطوي على الاكتئاب. لا تعتبر الحمى وفقدان الشهية والضيق أعراض فيبروميالغيا. ( متلازمة التعب المزمن شائعة في الأشخاص الذين يعانون من الفيبروميالغيا ، على الرغم من ذلك ، ويمكن أن تشمل الحمى والضيق).
- PMR يأتي عموما بسرعة. بعض حالات الالتهاب العضلي الليفي تأتي بسرعة في حين أن البعض الآخر ينطوي على تراكم بطيء للأعراض.
كلمة من
لا يمكن لأي اختبار دم واحد تشخيص PMR. ينظر الأطباء إلى المجموعة الكاملة من الأعراض إلى جانب اختبار معملي يسمى معدل الترسيب (أو "sed") . ارتفاع معدل sed هو مؤشر للالتهاب. (في الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي ، يكون معدل المحار طبيعيًا أو مرتفعًا قليلاً.)
يعالج الـ PMR عموماً بالستيرويدات ويمكن غالباً التحكم فيه جيداً. بعض الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا قد لا يتسامحون مع الستيرويدات ، لكن هذه ليست مشكلة عالمية.
تأكد من مناقشة خيارات العلاج ، وأي آثار جانبية تواجهك ، مع طبيبك لتحديد أفضل العلاجات لك.
يمكن أن يساعد أيضًا في معرفة المزيد عن PMR وكيف يمكن أن تؤثر على حياتك.
مصادر:
كارو XJ ، وينتر EF. التهاب المفاصل و الروماتيزم. 2014 يوليو ؛ 66 (7): 1945-54. دليل على وجود كثافة غير طبيعية لألياف الأعصاب البشرة في فيبروميالغيا: الآثار السريرية والمناعية.
Caro XJ، Winter EF، Dumas AJ. الروماتيزم. 2008 فبراير ؛ 47 (2): 208-11. وهناك مجموعة فرعية من مرضى فيبروميالغيا لديهم نتائج موحية لأعراض اعتلال الأعصاب المزمن الميالين المزمنة ويبدو أنها تستجيب ل IVIg.
Docken، William P، MD. الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم. الم العضلات الروماتزمي . كل الحقوق محفوظة. الوصول إليها: مايو 2016.
Haliloglu S، et al. أمراض الروماتيزم الدولية. 2014 سبتمبر ؛ 34 (9): 1275-80. فيبروميالغيا في المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم الأخرى: الانتشار والعلاقة مع نشاط المرض.
ليبتان ، GL. مجلة هيكل السيارة والعلاج بالحركة. يناير 2010 ؛ 14 (1): 3-12. فاسيا: حلقة مفقودة في فهمنا لعلم الأمراض من فيبروميالغيا.