1 -
استقرار العمود الفقرياستقرار العمود الفقري
إن استقرار العمود الفقري وعدم الاستقرار في العمود الفقري هي مصطلحات تقذف حول الكثير ، خاصة في عيادات إعادة التأهيل ومرافق التدريب الشخصية. بعد بضع فصول بيلاتيس ، قد تعتقد أن عدم ثباتك في العمود الفقري يعتمد على موضع الحوض و / أو مدى قوة عضلاتك الأساسية والظهر.
لكن هذا جزء فقط من الصورة. يمكن أن يرتبط استقرار العمود الفقري بـ "نظام فرعي" واحد أو اثنين أو ثلاثة مما يؤثر بشكل كبير على عمودك الفقري - طوال الوقت. هذه هي: العمود الفقري وأربطة ، والجهاز العصبي الخاص بك ، والتي تسيطر على حركة العمود الفقري ، وبطبيعة الحال ، عضلاتك ، والتي تحرك العمود الفقري. عندما يتضرر أي من هذه الأنظمة الفرعية ، قل من الضمور المتصل بالعمر ، أو الكسور ، أو إصابة علاجي المنشأ ، أو حتى أورام العمود الفقري (هذه قائمة غير مكتملة) ، يجب أن يعوض النظامان الآخران. يمكن أن يؤدي عدم التوازن الناتج إلى العمود الفقري غير المستقر ، والذي من المرجح أن يعاني من مشاكل تحمل وزنه ، ناهيك عن وزن الحمل الخارجي الذي تضيفه عن طريق التقاط الأطفال ، وأخذ البقالة وما شابه.
لاحظ كيف يمكن أن يكون استقرار العمود الفقري نتيجة لأي عدد من الاحتمالات التي قد تسوء. وهذا يعني أن طريقة معالجته أو إدارته ستختلف على الأرجح ، اعتمادًا على أي نظام فرعي يتأثر وماذا يحدث بالضبط. يعتمد تشخيص حالة استقرار العمود الفقري على العلامات التي يمكن ملاحظتها (العوامل التي يمكن قياسها أو تحديدها بشكل موضوعي) والأعراض (تجربة ذاتية ، والتي قد تشمل الألم ، والأحاسيس الأخرى والأشياء التي تلاحظها حول الطريقة التي يعمل بها ظهرك).
دعونا نأخذ كل نظام فرعي بدورنا ونفهم كيف يحافظ على صحة ظهرك وخلو من الألم من خلال المساهمة في استقرار العمود الفقري.
2 -
العمود الفقري و LIgamentsالعمود الفقري
إصابة أو تلف العمود الفقري الخاص بك هو السبب الأكثر شيوعا لعدم استقرار العمود الفقري وفقا لبيلي ، وآخرون. الله. في مقالتهم ، "عدم الاستقرار السريري للعمود الفقري القطني: التشخيص والتدخل". العمود الفقري عبارة عن بنية معقدة ، مما يعني وجود عدد من الطرق التي يمكن أن تتطور بها المشاكل في هذا النظام الفرعي. يعتبر:
العمود الفقري هو سلسلة من 26 عظام متشابكة مع أقراص بينهما. يتألف الجزء الأمامي من أجسام فقيرة أسطوانية مع أقراص توسيد بينهما. في الخلف (من معظم الفقرات) هي حلقة من العظام. داخل الحلبة جوفاء ، مما يسمح للحبل الشوكي - وهو الهيكل الرئيسي للجهاز العصبي المركزي الخاص بك - بالمرور. في الجزء العلوي والسفلي من الحلقة العظمية (على كلا الجانبين) هي مناطق ممتدة تسمى العمليات ، والتي تعبر عن العمليات من الفقرات المجاورة. تسمى هذه المناطق المتشابكة كل من المفاصل الوجهية. ككل ، المفاصل الجانبية تساعد على تحقيق النزاهة في العمود الفقري وتحركاته.
بيلي ، وآخرون. الله. نقول أنه يمكن تغيير النظام الفرعي لأعمدة العمود الفقري - وبالتالي قد يكون مصدر عدم الاستقرار - إذا كان أي مما يلي واضحًا من الاختبارات التشخيصية:
الأشعة السينية:
- وقد ترجمت واحدة أو أكثر من الفقرات (أي تحركت متوازية) بالنسبة للعظم فوق أو تحت (الانزلاق الفقاري.)
- الانثناء المفرط أو التمديد المفرط ، الذي يحدث في الغالب بسبب مرض القرص العنقي ، والذي قد يؤدي إلى حداب.
- حافز عظمي على الحافة الأمامية لجسم فقري (يُسمى حافز الجر .)
MRI
- مناطق عالية الكثافة في أقراصك.
CT CTS
- غش أكثر من 1 ملم في مفاصل وجهك أثناء التواء العمود الفقري.
- تنكس معتدل إلى حاد (على التصوير بالرنين المغناطيسي ولكن يرتبط مع اختبار discography الضغط المنخفض.)
الأربطة في العمود الفقري
بقدر ما نشعر بالقلق الأربطة ، يمكن أن أربطة المحفظة التي تغطي ودعم المفاصل الأوجه تصبح متراخية. عندما يفعلون ذلك ، فإنهم يقدمون حركة مفرطة - وبالتالي عدم استقرار - في عمودك الفقري. من بين العديد من الأسباب المحتملة لتراخي الرباط الموضعي هو انفتاق القرص ، وداء الفقار ، ومشاكل متعلقة بالرجلين ، وأكثر من ذلك.
ذات الصلة: ما هي لوحة النهاية الفقرية؟
مصادر:
Biely، S. PT، Smith، S. PT، PhD. Silfies، S. PT، PhD. عدم الاستقرار السريري للعمود الفقري القطني: التشخيص والتدخل. ممارسة تقويم العظام. Volume 18. Accessed Jan 2016.
كاراجي ، إي ، وآخرون. الله. انخفاض ضغط إيجابي التصوير في المواضيع بدون أعراض مرض آلام أسفل الظهر. العمود الفقري (Phila Pa 1976). 2006 مارس 1 ؛ 31 (5): 505-9.
Steilen، D.، Hauser، R.، Woldin، B.، Sawyer، S. Chronic Neck pain: Making the connection between Capsular Ligity linkity and Gervical Instability. Open Orthop J. 2014؛ 8: 326–345.
Stemper، BD، Yoganandan، N.، Pintal، FA، Rao، RD، Anterior longitudinal libament إصابات في الاصابة قد تؤدي إلى عدم استقرار عنق الرحم. ميد إنج فيز. 2006 يوليو
3 -
عضلات العمود الفقريالعضلات ، النظام الفرعي الفعال للعمود الفقري
العضلات هي محركات الطاقة التي تحرك عمودك الفقري. جزء من عملهم يشمل توفير الصلابة والاستقرار ، كذلك.
يمكن أن يكون عدم الاستقرار في العمود الفقري نتيجة لضعف أو تلف العضلات التي تدعم العمود الفقري ، مثل multifidus أو البطن المستعرض. قد تظهر الموجات فوق الصوتية هزال (وهو علامة ضعف) عضلات العمود الفقري العميقة ، بينما يستخدم تخطيط كهربية العضلة (EMG) في كثير من الأحيان للكشف عن تغير العضلات.
معرفة المزيد عن عضلات ظهرك:
- عضلات المحيط
- عضلات الظهر الخارجية
- طبقة سطحية من عضلات الظهر الداخلية
- طبقة عميقة من عضلات الظهر الداخلية
- عودة عميقة الدوار عضلات
مصدر:
Biely، S. PT، Smith، S. PT، PhD. Silfies، S. PT، PhD. عدم الاستقرار السريري للعمود الفقري القطني: التشخيص والتدخل. ممارسة تقويم العظام. Volume 18. Accessed Jan 2016.
4 -
الجهاز العصبينظام التحكم العصبي في العمود الفقري
النظام الفرعي الثالث الشوكي الذي يؤثر على الاستقرار هو الجهاز العصبي. الجهاز العصبي هو المسؤول عن تلقي رسائل حول وضع عظام العمود الفقري والعمود وللدول المتحركة للانتقال. يتم نقل هذه النبضات إلى العضلات ، مما يشير إلى عقدها. إن تقلص العضلات يعمل على تعزيز حركات العمود الفقري ويوفر الاستقرار.
لذا ، إذا كانت عضلاتك بطيئة في الانكماش أو إذا فعلت ذلك بطريقة غير طبيعية ، فقد يكون لديك تعطيل لهذا النظام الفرعي للتحكم العصبي. يمكن الكشف عن هذين العاملين من خلال اختبار EMG. هذه الاضطرابات يمكن أن تسبب تغيرات في أنماط حركة العمود الفقري ، والتي يمكن ملاحظتها بواسطة عين مدربة (أو بواسطة جهاز كشف الحركة).
يمكن الكشف عن التشوهات في النظام الفرعي للتحكم العصبي بواسطة دراسة التوصيل العصبي (NCS). غالبًا ما يتم إجراء NCS جنبًا إلى جنب مع EMG للكشف عن تهيج أو تلف العضلات المقترن به.
عندما يتعلق الأمر به ، فأنت لا تستطيع حقاً تفريق نظام فرعي واحد من الآخر ، قل Biely ، et. الله. بدلا من ذلك ، عدم الاستقرار السريري هو حقا خلل متعدد الأنظمة. يقولون أن بعض المرضى يطورون آليات التكيف (مثل تطوير أنماط جديدة من استخدام العضلات التي تتولى مهمة الاستقرار) في حين أن آخرين لا يفعلون ذلك. "غير الناجين" ، كما هم بيلي ، وآخرون. الله. ندعوهم أكثر عرضة للوقوع مع علامات وأعراض عدم الاستقرار في العمود الفقري.
مصدر:
Biely، S. PT، Smith، S. PT، PhD. Silfies، S. PT، PhD. عدم الاستقرار السريري للعمود الفقري القطني: التشخيص والتدخل. ممارسة تقويم العظام. Volume 18. Accessed Jan 2016.