على الرغم من أن التدخين هو السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، إلا أن التعرض التراكمي الطويل الأجل للأنواع الأخرى من المهيجات الهوائية ، وبدرجة أقل ، الوراثة ، يمكن أن يلعب أيضًا دورًا مهمًا في تطور المرض. هذه هي أيضا جميع عوامل الخطر لتطوير مرض الانسداد الرئوي المزمن ، جنبا إلى جنب مع السن ، والحالة الاجتماعية والاقتصادية ، والالتهابات.
أسباب شائعة
هناك عدة أسباب يمكن أن تسهم في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن.
التدخين: هذا هو السبب الأول لمرض الانسداد الرئوي المزمن. وتقدر جمعية الرئة الأمريكية أن 85٪ إلى 90٪ من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن مرتبطة بتدخين السجائر ، سواء عن طريق التدخين السلبي أو عن طريق تدخين السجائر في الماضي أو الحاضر. ومع ذلك ، يمكن للأشخاص الذين لم يدخنوا قط أن يصابوا بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
التعرض المهني: التعرض للمواد الكيميائية والمواد مثل غبار مناجم الفحم والغازات والسيليكا في مكان العمل ، وخاصة على المدى الطويل ، هو أحد الأسباب الرئيسية لمرض الانسداد الرئوي المزمن غير التدخين.
تلوث الهواء الداخلي والخارجي: يعد التعرض الطويل الأمد لتلوث الهواء الداخلي ، وخاصة التعرض للأبخرة من الطهي والتدفئة في المناطق سيئة التهوية ، سبباً آخر ، مثل التعرض الطويل الأمد لتلوث الهواء الخارجي.
Alpha-1-Antitrypsin (AAT) عوز: إن Alpha-1-antitrypsin (AAT) هو اضطراب وراثي مسؤول عن عدد قليل من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن.
ينطوي على مستويات منخفضة من البروتين AAT ، مما يساعد على حماية رئتيك. إذا كان لديك نقص في AAT ، سواء كنت تعرضت للدخان أو غيرها من مهيجات الرئة ، يمكنك تطوير مرض الانسداد الرئوي المزمن ببساطة لأن جسمك لا يقوم بعمل بروتينات AAT كافية لحماية رئتيك من التلف. عادة ما يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب نقص AAT في عمر أصغر من COPD بسبب التدخين.
إذا كان عمرك أقل من 45 سنة وتم تشخيص إصابتك بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، اطلب من طبيبك إجراء اختبار بسيط للدم لتحديد ما إذا كان مرض الانسداد الرئوي المزمن يحدث بسبب نقص AAT ، لأن خيارات العلاج تختلف عن العلاج المعتاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
الربو: أحيانًا يصاب الأشخاص المصابون بالربو بمرض الانسداد الرئوي المزمن. الربو ، الذي ينطوي على الالتهاب وتضييق المسالك الهوائية ، هو عادة حالة قابلة للعلاج مع العلاج.
علم الوراثة
كما ذكرنا من قبل ، فإن وجود عوز ألفا -1 - أنتيتريبسين يمكن أن يكون سبباً وعامل خطر لمرض الانسداد الرئوي المزمن. وقد أظهرت الأبحاث أيضًا أنه إذا كان لديك شقيق مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد وكنت تدخن ، فأنت أكثر عرضة للقيود على تدفق الهواء. وقد تم ربط جينات أخرى بانخفاض وظائف الرئة أيضًا ، ولكن من غير الواضح ما إذا كان أي من هذه الجينات مسؤولًا فعليًا عن تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن.
عوامل الخطر
هناك عدد من عوامل الخطر ، مشابهة للعديد من الأسباب ، المرتبطة بتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وبعضها قد يكون تحت سيطرتك.
دخان التبغ: على الرغم من اختلاف الخطر بين الأشخاص المختلفين ، كلما طالت مدة تدخينك والمزيد من العبوات التي تدخنها ، كلما ارتفع خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. كما يزيد السيجار والمواسير والماريجوانا من مخاطر الإصابة ، وكذلك التعرض للتدخين غير المباشر.
إذا كان لديك تاريخ عائلي من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فستكون أكثر عرضة لتطويره أيضًا.
الربو: إذا كنت تعاني من الربو وتدخن أيضًا ، تظهر الأبحاث أن مخاطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن قد تصل إلى 12 ضعفًا مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من الربو والدخان.
التعرض طويل الأجل للمهيجات : يؤدي التعرض طويل المدى لمُهَاجات الرئة مثل المواد الكيميائية أو الغبار أو الأدخنة من مكان عملك أو التدخين السلبي أو تلوث الهواء إلى زيادة خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا كنت تعمل مع المهيجات ، تحدث مع صاحب العمل حول حماية نفسك.
العمر: منذ تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن على مدى سنوات ، فإن معظم الناس يكونون على الأقل 40 عند تشخيصهم.
بالإضافة إلى ذلك ، مع تقدمك في العمر ، يبدو أن مجرى التنفس يمر ببعض التغيرات الهيكلية نفسها التي توجد في مرض الانسداد الرئوي المزمن.
التهاب القصبات المزمن: إذا كنت شخصًا بالغًا في السن ولديك التهاب قصبي مزمن ودخان ، فإن فرصتك في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن تكون أعلى.
الوضع الاجتماعي الاقتصادي: إن وجود وضع اجتماعي واقتصادي منخفض يشكل خطراً متزايداً لتطوير مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لكن الباحثين ليسوا متأكدين تماماً من السبب. ويمكن أن يكون ذلك مرتبطًا بسوء التغذية ، أو العدوى ، أو التعرض للمهيجات ، أو تأثيرات التدخين ، وهو أمر أكثر شيوعًا في الحالات الاجتماعية والاقتصادية الأقل.
الالتهابات: إذا كان لديك تاريخ من عدوى الجهاز التنفسي الحاد في مرحلة الطفولة ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. الإصابة بمرض السل هي أيضًا أحد عوامل الخطر وتحدث أحيانًا بالإضافة إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا كان لديك فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) ، وهذا يمكن أيضا تسريع تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن الذي يسببه التدخين.
> المصادر:
> جمعية الرئة الأمريكية. منع مرض الانسداد الرئوي المزمن. تم تحديثه في 23 كانون الأول 2017.
> جمعية الرئة الأمريكية. ما الذي يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن. تم تحديثه في 23 كانون الأول 2017.
> المبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن. الاستراتيجية العالمية لتشخيص المرض الانسدادي الرئوي المزمن وإدارته والوقاية منه: تقرير 2018. تم النشر في 20 تشرين الثاني 2017.
> مايو كلينك مرض الانسداد الرئوي المزمن: الأعراض والأسباب. مايو كلينيك. آخر تحديث 11 آب 2017.
> المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. COPD. المعهد الوطني للصحة. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.