النساء الحوامل والنساء اللائي يحاولن سماعها طوال الوقت: تأكد من تناول حمض الفوليك. نعم ، حمض الفوليك مهم لأنه يمكن أن يقلل من حدوث عيوب خلقية مثل السنسنة المشقوقة والحنك المشقوق. ولكن بالنسبة لملايين النساء (والرجال) الذين لديهم حالة وراثية تمنعهم من استخدام حمض الفوليك بشكل صحيح ، فإن هذه النصيحة ضارة ويمكن أن تؤدي إلى حالات إجهاض وآثار صحية كبيرة للأم والطفل.
هنا ما يجب على النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض أن يعرفن عن حمض الفوليك.
ما هو حمض الفوليك؟
حمض الفوليك هو نسخة اصطناعية من الفوليت المغذي الذي يتم تصنيعه في المختبرات. يتم استخدامه في الفيتامينات المتعددة ، والفيتامينات قبل الولادة والمكملات الأخرى ، ويستخدم أيضا لتحصين الطعام. في عام 1998 ، تم إنشاء تفويض حكومي يتطلب من مصنعي منتجات الحبوب تقوية دقيقهم باستخدام حمض الفوليك من أجل تقليل معدلات العيوب الخلقية. تشتمل الأنواع الشائعة من الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك فيها على الحبوب ، والمعكرونة ، والخبز ، والبسكويت ، وغيرها من أطعمة الحبوب المعلبة. يمكنك رؤية النسبة المئوية لحمض الفوليك المدرجة على ملصق الطعام. ينطبق استثناء من هذه القاعدة على الشركات المصنعة العضوية أو غير المعدلة وراثيا غير المطلوبة لتحصين الأطعمة بحمض الفوليك. وبالتالي ، سوف تشاهد عادة كمية قليلة أو معدومة من حمض الفوليك في الأغذية العضوية.
ما هو حمض الفوليك؟
حمض الفوليك ، الذي يشار إليه أحيانا باسم فيتامين ب 9 ، هو مادة مغذية توجد بشكل طبيعي في الأطعمة الكاملة ، مثل الفواكه والخضروات (خاصة الأوراق المظلمة) والفول والعدس.
حمض الفوليك هو أحد مكونات خلايا الدم الحمراء وله بعض الأدوار المهمة في الجسم. ويشمل ذلك كونها جزءًا من تخليق الحمض النووي الريبي DNA و RNA ، وتخليص الجسم من السموم ودعم نظام مناعي سليم ، وتحويل الأحماض الأمينية ، ونمو الخلايا. حمض الفوليك ضروري لتطوير الجهاز العصبي المركزي في الأجنة ، وهذا هو السبب في أن متطلبات الفولات تكون أعلى أثناء الحمل.
كم حامض فولاتي هل أحتاج؟
تحتاج النساء البالغات 400 ميكروغرام من الفولات يومياً. يحتاج الحوامل أو يحاولن الحمل إلى 600 ميكروغرام يومياً. يمكن أن يكون من الصعب الحصول على هذه المبالغ من الطعام وحده. إذا لم تستطع معالجة حمض الفوليك ، يمكنك استبداله بسهولة بملحق الفيتامينات أو ما قبل الولادة الذي يحتوي على 5-ميثيل تتراهيدروفولات (5-MTHF) أو حمض الفولينيك ، والذي سيكون الجسم قادراً على استخدامه بشكل صحيح.
ماذا يحدث عندما لا تستطيع استقلاب حمض الفوليك؟
نظرًا لأن حمض الفوليك مشترك في عمليات رئيسية في الجسم ، فإن عدم القدرة على استخدامه يمكن أن يكون خطيراً ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة طويلة الأجل (انظر أدناه). بعض الناس (كثيرون غير مدركين) لديهم خلل جيني في قدرتهم على استخدام حمض الفوليك. إن اختزال الميثيلين إثيرهيدروفولات (MTHFR) ، هو حالة وراثية تؤثر على حوالي 10 إلى 15 في المائة من القوقازيين وأكثر من 25 في المائة من الأشخاص من ذوي الأصول الأسبانية. MTHFR هو جين و إنزيم يساعد في تحويل حمض الفوليك إلى شكل قابل للاستخدام من الفولات. قد لا يتمكن شخص ما باستخدام نسخة MTHFR من استخدام حمض الفوليك بشكل صحيح.
الشروط الصحية المرتبطة MTHFR
في حين أن الطفرة الجينية MTHFR يمكن أن تؤثر على الخصوبة ، يمكن أن يؤدي أيضا إلى مشاكل صحية على المدى الطويل.
فيما يلي بعض الأمثلة على الظروف الصحية المرتبطة بعدم القدرة على استخدام حمض الفوليك بشكل صحيح:
- الاكتئاب أو الاكتئاب بعد الولادة
- القلق
- العقم
- الصداع النصفي
- متلازمة القولون العصبي
- التهاب
- جلطات الدم
- السرطان
- متلازمة التعب المزمن
- عدم القدرة على إزالة السموم بشكل صحيح
- ضعف وظيفة المناعة
- فقر دم
- مرض القلب
- السكتة الدماغية
MTHFR والعقم
كإنزيم ، يساعد MTHFR على تحويل الحمض الأميني هوموسيستئين إلى ميثيونين. هذه العملية مهمة لصحة القلب ، وإزالة السموم ، وللخصوبة.
إذا لم يتم تحويل الهموسيستين إلى ميثيونين ، فسوف يتراكم في مستويات الهوموسيستئين في النظام.
ترتبط مستويات الهوموسيستين العالية بالإجهاض المتكرر لأنه يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم في المشيمة أو الجنين.
عدم القدرة على استخدام حمض الفوليك بشكل صحيح يمكن أن يؤثر أيضا على الاستفادة من العناصر الغذائية الهامة الأخرى مثل فيتامين B12 ، أنزيم Q10 ، وفيتامينات B الأخرى التي تعتبر مهمة لجودة البيض الجيدة. كثير من النساء المصابات بالـ PCOS يصارعن لإنتاج نوعية جيدة من البيض بالفعل بسبب عدم توازن الهرمونات الجنسية التي تمنع البويضات من النضج بشكل صحيح.
من الناحية المثالية ، ينبغي فحص جميع النساء اللواتي يخططن للحمل من أجل طفرة MTHFR قبل الحمل.
كيف أعرف إذا كان لدي طفرة MTHFR؟
يمكن بسهولة اختبار الجين MTHFR. تحدث إلى طبيبك للحصول على فحص دم ل MTHFR. نظرًا لوجود العديد من المتغيرات المختلفة للطفرة الجينية MTHFR ، فإن معرفة الشكل الذي لديك ستحدد مسار العلاج الخاص بك.
نصائح لتعظيم الخصوبة الخاصة بك
إذا كان لديك متغير من طفرة MTHFR ، فهناك العديد من التغييرات التي يمكنك إجراؤها في نظامك الغذائي لتحسين خصوبتك.
تجنب الغدد الصماء تعطيل المواد الكيميائية
من الشائع وجودها في الحاويات البلاستيكية ، وزجاجات المياه ، والإيصالات الورقية ، والمواد الكيميائية المسببة لاختلال الغدد الصماء (EDCs) يمكن أن يؤدي إلى تراكم السموم في نظامك الذي قد يصعب على جسمك إزالته. إن تناول المزيد من الأطعمة العضوية وشرب المياه المفلترة يمكن أن يساعد أيضًا على تقليل التعرض للسموم.
تناول المزيد من الفواكه والخضروات
الفواكه والخضراوات هي مصادر جيدة لحمض الفوليك وكذلك البقول. تم العثور على بعض من أعلى مصادر حمض الفوليك في الفاصوليا والعدس والخضر والأفوكادو والهليون والبروكلي.
تجنب الأطعمة المصنعة
يتم تقوية الأطعمة المصنعة بحمض الفوليك. تجنب هذه الأنواع من الأطعمة سيساعد على تقليل تعرضك لحمض الفوليك.
النظر في ملاحق أخرى
تحدث إلى طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية حول المكملات الغذائية الإضافية التي قد تحتاج إلى تناولها. وتشمل المكمّلات الشائعة التي يأخذها أولئك الذين يعانون من طفرة MTHFR فيتامين B12 ، و coenzyme Q10 ، وفيتامينات B الأخرى.
وجود طفرة جينية قد يؤثر MTHFR على قدرتك على إنجاب طفل. إن معرفة ما إذا كان لديك نوع جيني واتخاذ الخطوات المناسبة لإدارته ، سيساعدك على الحصول على حمل صحي وتحسين صحتك.
> المصادر
> Hickey S. ACMG مبادئ توجيهية الممارسة: عدم وجود أدلة لاختبار تعدد الأشكال MTHFR. Genet Med 2013: 15 (2): 153–156.
> ثالر سي جيه. فوليت الايض والإنجاب البشري. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014 سبتمبر ؛ 74 (9): 845-851.