الاختبارات التشخيصية المستخدمة لقياس صحة الكبد
اختبارات وظائف الكبد (LFTs) هي عبارة عن بطارية من اختبارات الدم الروتينية التي تعطي طبيبك فكرة عن مدى كفاءة عمل الكبد. من هذه التحقيقات ، يمكن أن يحدد طبيبك الاختلال الوظيفي للكبد ، أو ضغوط الدواء التي تؤثر على الكبد ، أو أمراض الكبد مثل التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C. هناك عدد من الاختبارات المختلفة التي تشمل مراقبة LFT ، بما في ذلك:
الزلال (ALB)
الزلال هو بروتين ينتج من الكبد يساعد على الحفاظ على الضغط التناضحي في الأوعية الدموية. من خلال الحفاظ على هذا الضغط ، يبقى السائل في الجهاز الوعائي بدلا من التسرب إلى الأنسجة وتسبب الوذمة (التورم). الألبومين يحمل أيضا بعض المعادن في مجرى الدم.
- القيم الطبيعية: من 4 إلى 6
- مرتفعة: عادة ما تشير إلى الجفاف
- أقل من الطبيعي: يمكن أن تشير إلى خلل في الكبد أو كمية غير كافية من البروتين
الفوسفاتيز القلوية (ALK PHOS)
الفوسفاتيز القلوي هو إنزيم موجود في العديد من أعضاء الجسم ، بما في ذلك الكبد والجهاز الهضمي والكلى والعظام.
- القيم العادية: 30 إلى 120
- مرتفعة: عادة ما تكون علامة تحذير تشير إلى وجود نوع من مشاكل الكبد يؤدي إلى تلف الكبد أو اضطراب في العظام مثل السرطان أو كسر الشفاء
- أقل من الطبيعي: عادة غير مهم
Alanine aminotransferase (ALT or SGPT)
تم العثور على هذا البروتين في المقام الأول في الكبد. يتم إطلاقه في الدم عندما يكون هناك نوع من تلف أنسجة الكبد.
- القيم العادية: أقل من 35
- مرتفعة: قد تشير إلى أن تلف الكبد قد حدث نتيجة للعدوى ، أو الأدوية ، أو تليف الكبد ، أو إصابة رضيعة للكبد.
- أقل من الطبيعي: عادة لا يشكل مصدر قلق
Aspartate aminotransferase (AST or SGOT)
تم العثور على هذا البروتين في المقام الأول في الكبد. يتم إطلاقه في الدم عندما يكون هناك نوع من تلف أنسجة الكبد.
- القيم العادية: أقل من 35
- مرتفعة: قد تشير إلى تلف الأنسجة نتيجة لأشياء مثل الانسداد ، والتهاب الكبد ، أو تليف الكبد
- أقل من الطبيعي: عادة غير مهم
مجموع البيليروبين (TBIL)
البيليروبين هو مكون طبيعي لخلايا الدم الحمراء. عندما تنهار هذه الخلايا يتم تحرير البيليروبين الحر في الدم. ثم يتم نقل Bilirubin إلى الكبد حيث يتم تقسيمها وتفرز. عندما لا يعمل الكبد بشكل صحيح ، يمكن أن يتراكم البيليروبين في الجسم ، مما يسبب اليرقان (اصفرار الجلد والعيون).
- القيم العادية: أقل من 1.0
- مرتفع: عادة ما يحدث بسبب خلل في النظام الذي ينهار البيليروبين ، بما في ذلك انسداد أو فشل الكبد
- أقل من الطبيعي: عادة غير مهم
أسباب ارتفاع انزيمات الكبد في فيروس نقص المناعة البشرية
عند علاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، يمكن أن ترتفع إنزيمات الكبد لعدد من الأسباب ، بما في ذلك أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، والوفيات المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وفي بعض الحالات ، فيروس نقص المناعة البشرية نفسه. بين هذه:
- ويظهر التهاب الكبد الفيروسي عادة في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، مع ما يقرب من 30 في المئة من المصابين بالتهاب الكبد الوبائي C وحده. يمكن أن يؤثر المرض بشدة على الكبد ، مسبباً تليف (تندب) وتليف الكبد (انحطاط مزمن).
- بعض الأدوية المضادة للفيروسات يمكن أن تسبب تسمم الكبد (سمية الكبد) بما في ذلك Viramune (nevirapine) ، و Aptivus (tipranavir) عندما عززت مع Norvir (ريتونافير).
- من المعروف أن الكحول وبعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية تسبب مشاكل في الكبد وتؤدي إلى تفاقم التسمم الكبدي المتصل بالعلاج. حتى المكملات الغذائية مثل منطقة سانت جون ورت يمكن أن تزيد من التأثيرات الكبدية للأدوية مثل فيرامون.
- ويؤثر مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) في أي مكان من 17٪ إلى 33٪ من الأمريكيين وغالباً ما يرتبط بالبدانة. ما يقرب من ثلث المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم NAFLD بغض النظر عن الإصابة بالتهاب الكبد B أو C.
> المصادر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي." اتلانتا ، جورجيا تمت الزيارة في 3 حزيران 2015.
> Price، J. and Theo، C. "Liver disease in the HIV-Infected Individual". كلين Gastroenterol Hepatol. 2010؛ 8 (12): 1002-1021. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. "الآثار الجانبية لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية - فيروس نقص المناعة البشرية و Hepatoxicity." AIDSInfo. واشنطن العاصمة؛ تمت الزيارة في 3 حزيران 2015.