تعريف نظام نقل Ostioarticular
إجراء OATS ، وهو اختصار لنظام نقل osteoarticular ، هو إجراء جراحي يستخدم لعلاج عيوب الغضروف البؤري. OATS هو أسلوب واحد من عدة تستخدم لعلاج هذه المشكلة ؛ نوع الاجراء يسمى a mosaicplasty.
يستخدم تقويم الفسيفساء غضاريف من المناطق غير التالفة من المفصل وينقل هذا الغضروف إلى منطقة تالفة.
هذا النوع من الإجراءات مفيد فقط لعلاج تلف الغضروف البؤري. وهذا يعني أن الأضرار واسعة النطاق للغضروف التي شوهدت في ظروف مثل هشاشة العظام لا يمكن معالجتها باستخدام رأب الفسيفساء. يستخدم هذا العلاج فقط في المناطق المعزولة من تلف الغضاريف ، وعادة ما يكون حجمها 10 - 20 ملم. عادة ما يظهر هذا النوع من الضرر لدى المرضى الأصغر سنا (أقل من 50 عامًا) الذين يعانون من صدمة في المفاصل.
المعروف أيضا باسم: نقل osteoarticular ، رأب الفسيفساء ، نظام نقل Autograft Auteoraft
متى يتم تنفيذ إجراءات OATS؟
غالباً ما يدرس الجراح هذا النوع من الإجراءات ، ولكن إذا أظهر فحص الأشعة السينية أو التنظير المفصلي دليلاً على وجود ضرر غضروفي أكثر انتشارًا ، فلن يتم إجراء الإجراء OATS . والسبب هو أن إجراءات OATS لن تفيد هؤلاء المرضى.
إجراء OATS ، التي وضعتها شركة Arthrex ، هو نوع واحد من mosaicplasty.
"سدادات" صغيرة من الغضاريف وإزالتها من مناطق المفصل حيث يمكن للجسم أن يفعل دون الغضروف ، ويتم نقلها إلى المنطقة المتضررة من المفصل. تمتلك شركة Arthrex علامة تجارية مسجلة لنظام OATS Osteochondral Autograft Transfer System.
ما مدى نجاح إجراء OATS؟
دراسة من 96 مريضا مقارنة OATS الداخلي لعلاج microfracture لعيوب غضروف مفصلية معزولة من الركبة.
كان المرضى في المتوسط من 30 إلى 32 سنة ، وتمت متابعتهم سنويًا لمدة خمس سنوات بعد الجراحة. وجدوا نفس النتائج الصحية العامة والركبة وظيفة لكلا الإجراءين. ولكن كان هناك اختلاف في القدرة على الحفاظ على مستوى أعلى من النشاط الرياضي ، مع أن تكون رأب الفسيفساء OAT أفضل من الميكروفورث.
كيف يتم إجراء OATS؟
يستخدم هذا النوع من العمليات الجراحية (OetS) (نظام تحويل ذاتي ذاتي عظمي Osteochondral) بواسطة Arthrex. وتشمل المجموعة الجراحية حصادة متلقية ، وحاصدة للمتبرع ، وقضيب محاذاة ، وحش ، وأنبوب توصيل الكسب غير المشروع والطارد الأساسي.
والمريض هو المتبرع والمتلقي على حد سواء ، مع غضروف صحي وعظمه الأساسي الذي يتم حصاده من منطقة قريبة من المفصل ليتم زرعها في المنطقة التي بها عيب الغضروف. يتم وضع حاصدة المانحين OATS على سطح الجهة المانحة وضربت مع مطرقة إلى أن تم إخماد 15 ملليمتر في سطح الجهة المانحة. ثم يتم تدوير المقبض لحصاد اللب وسحبه.
الآن يتم إجراء مأخذ على السطح الذي كان عيب الغضروف البؤري الذي سيكون الحجم الصحيح لتلقي المكونات. يتم إبرام حاصدة مستلمة وإلزامها بإزالة سدادة لجعل الحجم الصحيح وعمق الحفرة.
يتم استخدام قضيب محاذاة لقياس العمق ويتم إجراء أي تعديلات اللازمة لإعداده لزرع الكسب غير المشروع.
بمجرد أن يصبح جاهزًا ، يتم وضع أنبوب توصيل الكسب غير المشروع على شفة المقبس المستقبِل ويُقذف به. ثم يتم استغلال الحشوة لتقييد الكسب غير المشروع في المقبس. قد يقوم الجراح بملء مواقع المانحين بقضبان هيدروكسيباتيت ، وقد يستخدم المواد اللاصقة البيولوجية لإغلاق المقبس المستلم.
مصدر:
Arthrex: استخدام واحد OATS (Osteochondral نقل نظام Autograft) تقنية جراحية ، 2013.
آرون ج. كريش ، دكتوراه في الطب ؛ هيذر و. هارني ، دكتوراه في الطب ؛ Scott A. Rodeo، MD؛ Riley J. Williams III، MD. "مستويات النشاط هي أعلى بعد Osteochondral Autograft نقل Mosaicplasty من بعد Microfracture عن الغضروف المفصلي عيوب الركبة دراسة مقارنة بأثر رجعي." J Bone Joint Surg Am، 2012 Jun 06؛ 94 (11): 971 -978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.