قراءة علامات القلق في مرض الزهايمر

على الرغم من أن فقدان الذاكرة وضعف التفكير هما من السمات المميزة ، فإن مرض الزهايمر يسبب أيضًا مشكلات أخرى ، بما في ذلك القلق. يحدث هذا الشعور بعدم الارتياح والخوف والتوجس لدى العديد ممن يعانون من مرض الزهايمر ، لا سيما خلال المراحل المبكرة والمتوسطة من المرض.

يمكن للقلق أن يزيد من حالة الضيق لكل من المصابين بالمرض والقائمين على رعايتهم ، ولكن يمكن لعدد من الاستراتيجيات الصيدلانية والسلوكية أن تساعد.

التعرف على القلق

يمكن أن يكون من الصعب التعرف على القلق بين مرضى الزهايمر. وتشمل أعراض القلق المعتادة القلق المفرط ، والتوتر ، والتعرق ، وسرعة ضربات القلب. لكن القلق في مرض الزهايمر يمكن أن يأخذ أشكالًا أخرى. يمكن أن يعكس الانسحاب الاجتماعي أو انخفاض المشاركة في الأنشطة التي كانت ممتعة في يوم من الأيام - والتي ترتبط عادة بالاكتئاب - القلق أيضًا. غالبا ما يحدث القلق من مرض الزهايمر جنبا إلى جنب مع الاكتئاب والتهيج.

قد يحدث غضب غاضب أو متابعة أفراد العائلة أو مقدمي الرعاية من غرفة إلى أخرى (يُعرف أيضًا باسم التظليل) لأن الفرد لم يعد يدرك تمامًا ماذا يفعل أو يتوقع - أو ما هو متوقع منه. قد تسمع شخص مصاب بالخرف أو يبكي مرارًا وتكرارًا ، وقد يكون هذا أيضًا علامة على القلق.

النهج السلوكية

بمجرد ملاحظة علامات القلق ، توصي جمعية ألزهايمر بمحاولة التعرف على السبب. قد يكون رد فعل على تشخيص مرض الزهايمر أو عدم اليقين في المستقبل.

قد ينطوي القلق على الخوف من الشعور بالوحدة أو الضغوط الخاصة ، مثل المخاوف المالية. غالبًا ما يكون التغيير مشكلة ، مثل مقدم الرعاية الجديد أو الاستشفاء أو السفر. أجزاء من الروتين اليومي ، مثل الاستحمام أو تغيير الملابس ، قد يثير القلق.

بمجرد تحديد المصادر ، يمكنك محاولة تقليل تأثيرها.

من الأفضل أن تبدأ بالإدارة غير السلوكية والسلوكية. للأدوية آثار جانبية ، ولأن معظم الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر أكبر ، فمن المحتمل أن يتناولوا أدوية أخرى ، مما يزيد من خطر التفاعلات الدوائية .

في بعض الأحيان يكون تشتيت انتباه الفرد أو إعادة توجيهه أمراً كافياً. تجنب أن تصادف المواجهة أو تعسر. تبسيط البيئة والروتين اليومي يمكن أن يساعد أيضا. وتشمل الاستراتيجيات المفيدة الأخرى السماح بالراحة والهدوء بين الأنشطة التي قد تكون مجحفة والتأكد من وجود ضوء كاف في المساء لتقليل احتمالات حدوث الارتباك والخسارة . الأنشطة المنظمة - الموسيقى المألوفة أو الحيوانات الأليفة أو المشي أو التمارين الخفيفة - يمكن أن تكون مهدّئة أيضًا.

وأخيرًا ، ينصح الخبراء بالعناية بمقدمي الرعاية - من خلال الدعم والرعاية المؤقتة ، ولأولئك الذين لا يزالون يرعون شخصًا ما في المنزل ، من خلال الاستخدام الإضافي لمساعدي الرعاية المنزلية أو الرعاية اليومية للبالغين .

صيدلية (دواء) علاج

لم توافق إدارة الأغذية والعقاقير على أي دواء مخصص لمرض الزهايمر. الأدوية العامة المضادة للقلق - مثل Ativan (لورازيبام) - حلول قصيرة الأجل. ومع ذلك ، فإنها يمكن أن تسبب عدم الثبات الجسدي وزيادة التشويش وضعف الذاكرة. إذا كان الشخص يعاني من القلق والاكتئاب ، فقد يساعد على استخدام مضادات الاكتئاب ، على سبيل المثال ، انتقائية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SSRIs) مثل بروزاك (فلوكستين) أو زولوفت (سيرترالين).

قد يكون Desyrel (trazodone) ، الذي يؤثر على السيروتونين ولكن ليس SSRI ، مفيدًا أيضًا.

مرض الزهايمر يعطل الناقلات العصبية ، وهي المواد الكيميائية التي تحمل الرسائل بين خلايا المخ. بالنسبة للأعراض السلوكية ، فإن النظام الكوليني ، الذي يشارك في الانفعالات والمزاج (بما في ذلك القلق) ، له أهمية خاصة.

تساعد العقاقير المختلفة المعروفة باسم مثبطات الكولينستريز ، التي تكافح فقدان الناقلات العصبية الكولينية ، في إبطاء التأثير المعرفي لمرض الزهايمر. أكدت مراجعة أجريت عام 2007 في The Pharmacant Pharmacist - تلخص الأبحاث حول "معززات معرفية" مختلفة لأعراض مرضية الزهايمر - أن مثبطات الكولينستراز يمكن أن تفيد من المشكلات السلوكية والإدراكية.

أفادت مؤلفة الدراسة ليزا جي. ميلر أن أريستبت (دومبويزيل) ، الأكثر دراسة من هذه الأدوية ، يظهر "أعظم التأثيرات الإيجابية". لكنها أشارت إلى أن الفوائد كانت "أكثر صعوبة في إظهار الأعراض الخفيفة إلى المعتدلة". بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تختلف تأثيرات الأدوية المحددة من شخص لآخر.

من بين العلاجات البديلة ، أظهرت جينكو بيلوبا ، وهي شجرة طويلة القيمة في الصين لخصائصها الطبية ، بعض الأمل. تشير بعض الدراسات الأوروبية إلى أن الجنكة قد تقدم فوائد معرفية وسلوكية على حد سواء ، بما في ذلك التخفيف من القلق.

> المصادر:

> Alexopoulos GS، DV Jeste، H. Chung، D. Carpenter، R. Ross، JP Docherty. "سلسلة إرشادات توافق الخبراء. علاج الخرف و اضطراباته السلوكية. مقدمة: الطرق والتعليقات والملخصات." الدراسات الطبية العليا. يناير (2005) 6-22.

> "الأنشطة العلاجية الزهايمر" ALZInfo.org . 2008. مركز فيشر لمؤسسة أبحاث الزهايمر.

> "الأعراض السلوكية". ALZ.org . 20 مارس 2008. جمعية ألزهايمر.

> "الخرف: الأدوية المستخدمة لتخفيف الأعراض السلوكية". Alzheimers.org.uk . مارس 2004. جمعية ألزهايمر [المملكة المتحدة].

> Mazza M.، A. Capuano، P. Bria، S. Mazza. "Ginkgo Biloba and Donepezil: A Comparison in the Treatment of Alzheimer's Dementia in A randomly-controllrolled Double-Blind Study." المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب . 13: 9 (2006) 981-5.