البحث وراء علاج الدم في مرض الزهايمر
علاج الدمى ينطوي على تقديم الدمى للبالغين الذين يعيشون مع الخرف والظروف الطبية الأخرى بهدف تحسين الراحة والمشاركة ونوعية الحياة. عادة ما يستخدم علاج الدمية للأشخاص الذين هم في المراحل الوسطى أو المتأخرة من الخرف.
هناك العديد من الشركات التي تبيع الدميات العلاجية للأشخاص الذين يعانون من الخرف ، وكذلك العديد من مقدمي الرعاية الذين يمجدون فضائل دمية للبالغين ، ولكن ليس الجميع على استعداد للقفز على هذه العربة.
لما لا؟ فيما يلي الحجج المؤيدة والمعارضة للعلاج بالدم في الخرف.
دعما للدمى العلاجية
أولئك الذين يفضلون تقديم الدمى للأشخاص المصابين بمرض ألزهايمر وأنواع أخرى من الخرف غالباً ما يستشهدون بفوائد مثل زيادة الابتسام وتقليل السلوكيات الصعبة . يخبرون عن المواقف التي يهدأ فيها أحد أفراد أسرته بشكل كبير من خلال عقد دمية بانتظام ، أو يتفاعل مع الدمية بهذه السعادة. ويشعر آخرون أيضًا أنه من المفيد لشخص مصاب بالخرف أن يكون قادراً على العمل كمقدم رعاية لشيء ما ، لأن هذا قد يعزز مشاعره في الغرض.
بالإضافة إلى ذلك ، علاج الدمية هو وسيلة غير دوائية لمعالجة المشاعر الصعبة والسلوكيات التي قد تتطور في الخرف. لا توجد آثار جانبية للدواء أو تفاعلات دوائية مع علاج الدمية. يفيد مقدمو الرعاية أحيانًا أنه عندما يكون أحد أفراد أسرته حاملاً دمية ، فإنهم قادرون على توفير الرعاية لأفراد أسرهم أو المقيمين بسهولة أكبر بسبب الإلهاء والراحة التي توفرها الدمية.
مخاوف حول الدمية العلاجية
هناك بعض الأطباء الذين يشعرون بالقلق إزاء استخدام الدمى للأشخاص الذين يعانون من الخرف. يستشهدون بالعوامل التالية كأسباب للقلق:
العلاج بالكرامة
أولئك الذين يعارضون استخدام الدمى للأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر غالبا ما يشعرون بالقلق إزاء كرامة الشخص.
ويشيرون إلى أن الشخص البالغ الذي يعاني من فقدان الذاكرة ليس طفلاً ويجب ألا يعامل على هذا النحو. في رعاية الخرف ، نؤكد على عدم استخدام أساليب مثل elderspeak مع كبار السن ، والتي تنطوي على علاج الشخص مثل الطفل. إن إعطاء شخص بالغ دمية قد يعمل ضد هذا التشديد ، مما يجعل الناس يردون ببيانات مثل "أوه ، أليسوا لطيفين؟" هذا يمكن أن يسبب الشخص مع الخرف أن ينظر إليها بطريقة مهينة ، "لطيف" ، بدلا من كشخص بالغ الذي يعيش مع مشكلة الذاكرة.
سواء تم استخدام الدمى أم لا ، يجب أن تكون على يقين دائمًا أن تعامل جميع البالغين كبالغين ، مع احترام معرفتهم بالحياة ومساهماتهم لمن حولهم والتي صنعوها على مر السنين. تشخيص الخرف لا يمحو الحاجة للعلاج بكرامة.
مخاوف الأسرة
ويشير بعض الناس أيضًا إلى أنه إذا تم استخدام الدمية في منشأة بدون وعي أحد أفراد العائلة ، فقد تشعر الأسرة بالضيق من رؤية أحبائهم بدمية عندما يزورونها. قد يشعرون أن المنشأة لا تثمن عزيزهم كبالغ ناضج. قد يكونون غير مستعدين أيضًا لرؤية مدى ضعف الشخص المعرفي ، والذي قد يكون أكثر وضوحًا من خلال رؤيتها للعب مع دمية.
إذا كانت المرافق تفكر في استخدام دمية مع شخص مصاب بالخرف ، فاتصل بالتوكيل أو الطرف المسؤول قبل تقديم الدمية لشرح سبب محاولة هذا النهج والأمل في استخدامه.
دمية اللوجستيات
هناك أيضًا أسئلة حول كيفية تقديم الدمية إلى الشخص المصاب بالخرف ، والارتباك المحتمل الذي ينتمي إلى دمية من ، وكيف يجب على الموظفين تنفيذ هذا النهج ، والخطوات التي يجب اتخاذها في حالة فقدان الدمية أو كسرها والقلق بشأن من هو "مجالسة الأطفال" "الدمية حتى يمكن للشخص المصاب بالخرف أن يشرب الشاي مع صديقه. كانت هناك أيضا مخاوف حول دمية "تنام" وعيناه مغلقتان وشخص مصاب بالخرف يخشى أن تكون الدمية قد ماتت.
إذا كنت تخطط لاستخدام علاج الدمية مع شخص عزيز أو في مرفق مع السكان الذين يعيشون هناك ، تأكد من التفكير من خلال هذه الأسئلة قبل البدء في برنامج علاج الدمية. يُنصح عمومًا بوضع الدمية في مكان سيكتشف فيه الشخص المصاب بالخرف ، بدلاً من مجرد تسليمه لها. هذا يسمح للمقيم بالشروع في الارتباط بالدمية إذا اختارت.
وجود دمية مكررة متاحة لاستبدالها بدل فاقد أو كسرها هي خطوة مهمة جداً لتفادي احتمال حدوث ضائقة كبيرة. قم بتوعية موظفيك حول كونهم متوفرين ل "رعاية" الدمية بحيث لا يمنع الشعور برعاية الدمية المقيم من المشاركة في أنشطة أخرى ذات معنى. عند شراء دمية ، تأكد من أن لديها عيون قادرة على فتح بحيث لا يعتقد شخص مصاب بالخرف أنه قد مات.
تضليل الشخص
ويشعر آخرون بالقلق من أنه من خلال تقديم علاج للدمى لكبار السن ، فإننا نقوم بتضليلهم عن طريق السماح لهم بالتفكير بأن الدمية هي طفل حقيقي. كمحترفين يهتمون بالأشخاص الذين يعيشون مع الخرف ، فإن مسألة كيفية استخدام علاج الدمية بطريقة أخلاقية مهمة.
من غير المحتمل أن يسألك المقيم سؤال مباشر حول ما إذا كانت الدمية حقيقية أم لا ، وليس من المستحسن أن نشير مباشرة إلى أن "الطفل" هو دمية. إذا كان الشخص لديه أسئلة حول الدمية ، تجنب الكذب على المقيم إذا أمكن. بدلاً من ذلك ، استخدم هذا كفرصة للسؤال عن تربية أطفالهم. يمكن للدمية أن تقدم فرصة ممتازة لاستخدام علاج التحقق من الصحة وذكريات الماضي .
بحث على علاج الدمية
وقد أجريت دراسات بحثية متعددة على استخدام العلاج بالدمية للأشخاص الذين يعانون من الخرف. كان الباحثون يبحثون عن إجابات علمية حول ما إذا كان العلاج بالدماء يفيد أولئك الذين يعيشون مع الخرف ، وكيف.
في حين أن الاهتمامات الأخلاقية المشار إليها أعلاه غالباً ما يشار إليها في البحث ، فإن نتائج الدراسات تظهر فوائد عديدة للعلاج بالدم. وتشمل هذه:
- انخفاض القلق
- انخفاض الانفعالات
- زيادة مستويات السعادة
- زيادة التفاعل الاجتماعي
- زيادة مستوى النشاط
- تحسين القدرة على تلقي الرعاية
- أقل تعبيرات شفهية سلبية
- تحسين المزاج
- انخفاض في تجول
- انخفاض في الهواجس
- تحسين تناول الطعام
على سبيل المثال ، أشارت دراسة حالة مفصلة شملت أحد المقيمين في دار رعاية المسنين إلى انخفاض في السلوكيات الصعبة ، وكذلك في مستوى القلق والإثارة . كما شهد الباحثون تحسنا في تواصلها ومستوى تفاعلها مع الآخرين.
في دراسة أخرى ، أجري بحث على علاج الدمى مع سكان المساكن الذين يعانون من الخرف الأوسط والمتوسط. ووجدت الدراسة أن استخدام الدمى كان مرتبطا بزيادة في السعادة المقيمة ، والتفاعل الاجتماعي ، ومستوى النشاط ، وقدرة الآخرين على توفير الرعاية للسكان. مستويات القلق انخفضت أيضا في هؤلاء السكان.
اشتملت دراسة ثالثة على 51 من دار رعاية المسنين المصابين بالخرف. وجد أن علاج الدمية يرتبط بانخفاض ملحوظ في الشدة السلبية والمزاجية ، والتجول ، والعدوان ، والهواجس .
نشرت المجلة البريطانية للتمريض أيضا مراجعة لاستخدام الدمى للأشخاص الذين يعانون من الخرف. في حين اعترفت بعض المخاوف المذكورة أعلاه ، خلصت إلى أن هناك العديد من الأدلة النادرة من فوائد علاج الدمية. ويشير أيضًا إلى أنه على الرغم من عدم وجود دراسات متعددة متكررة علمياً حول استخدام الدمى ، فقد أظهر علاج الدمى آثارًا إيجابية للأشخاص المصابين بالخرف دون استخدام الأدوية.
حتى أن بعض الأبحاث وجدت زيادة في كمية الطعام لدى سكان دور التمريض الذين شاركوا في علاج الدمية. هذه فائدة مهمة لأن المدخول الغذائي غالباً ما يتراجع مع تقدم الخرف.
لماذا قد تعمل علاج الدمية؟
الدمية العلاجية يحتمل أن تقدم معنى وهدف لشخص يعيش مع الخرف. هناك ألفة مع كونه مقدم الرعاية للدمية التي يمكن أن تكون مريحة وهادفة. فبدلاً من كونها مستقبلاً للمساعدة والرعاية ، تقدم الدمية فرصة للتفاعل الهادف الذي يوجهه الشخص المصاب بالخرف.
المبادئ التوجيهية المقترحة لاستخدام علاج الدمى
- اتبع قيادة الشخص المصاب بالخرف. إذا أرادت حمل الدمية ، دعها. إذا لم تفعل ذلك ، فلا تستمر في تقديمه لها. إذا نظرت إليها كدمية ، دعها. إذا كانت تشير إليها كطفلها ، تعاملها بهذه الطريقة.
- كن مستعدا. علاج الدمية يمكن أن يكون ناجحًا للغاية مع الأشخاص القلقين والرافضين ، ولكن لديه أيضًا القدرة على جعل شخصًا ما غاضبًا جدًا من مكان وجود الدمير ومن يهتم بها. يجب أن تدرك أن بعض الأشخاص قد يشعرون بالقلق الشديد بشأن مكان نوم الدمية وإذا تم تغذيتهم بشكل جيد.
- كن مرنا. كان علاج الدمية فعالا لبعض الناس ، لكنه ليس للجميع. إذا لم توفر فائدة لشخصك أو مريضك ، فاستمر في تجربة التدخلات غير الدوائية الأخرى لتقليل قلقها وزيادة جودة حياتها .
- تسهيل التفاعل مع الأطفال. هناك العديد من الفوائد من التواصل والتفاعلات بين الأجيال . عندما يكون ذلك ممكنا ، وفر الفرصة لمن تحب أو لسكان المنشأة لقضاء بعض الوقت مع الأطفال. وقد أظهرت الأبحاث أن هذا التفاعل يمكن أن يكون مفيدا لكل من كبار السن الذين يعانون من الخرف والأطفال.
كلمة من
في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من البحوث على علاج الدمية ، فقد أظهرت الوعد في توفير المعنى والراحة لأولئك الذين يعيشون مع الخرف. مع عدم وجود مخاطر للتفاعلات الدوائية أو الآثار الجانبية ، يعتبر علاج الدمية خيارًا جديرًا بالاهتمام للنظر فيه كنهج للسلوكيات الصعبة بما في ذلك الإثارة والعدوان والقلق والقدرة القتالية ، فضلاً عن طريقة لتحسين جودة الحياة في أولئك الذين يعيشون مع الخرف. .
> المصادر:
> Braden، BA، Gasper، PM تنفيذ بروتوكول علاج دمية الدم للأشخاص الذين يعانون من الخرف: ممارسة مبتكرة. الخرف: المجلة الدولية للبحوث الاجتماعية والممارسة ، 14 (5) ، 2015 ، pp.696-706.
> Mitchell، G.، McCormack، B. and McCance، T. (2016). الاستخدام العلاجي للدمى للأشخاص الذين يعيشون مع الخرف: مراجعة نقدية للأدب. الخرف ، 15 (5) ، pp.976-1001.
> Mitchell، G. and O'Donnell، H. (2013). الاستخدام العلاجي للعلاج بالدم في الخرف. British Journal of Nursing ، 22 (6)، pp.329-334.
> Mitchell، G. and Templeton، M. (2014). الاعتبارات الأخلاقية للعلاج دمية للأشخاص الذين يعانون من الخرف. أخلاقيات التمريض ، 21 (6) ، ص ص720-730.
> Ng، Q.، Ho، C.، Koh، S.، Tan، W. and Chan، H. (2017). علاج الدم للذين يعانون من الخرف: مراجعة منهجية. العلاجات التكميلية في الممارسة السريرية ، 26 ، pp.42-46.