يتشارك مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو في مجموعة متنوعة من الأعراض الشائعة ، مما يجعل من الصعب تحديد الحالة التي قد تعاني منها. لأن مرض الانسداد الرئوي المزمن لديه وصمة عار معينة في مجتمعنا لا يحبها العديد من المرضى ، فإن بعض مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر عرضة للإصابة بالربو. كما هو الحال مع أي حالة ، من المهم تحديد التشخيص الصحيح لضمان حصولك على العلاج المناسب.
الأعراض المشتركة بواسطة مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو
قد يظهر كلا المرضين الأعراض التالية:
ومع ذلك ، في حين أن الأعراض قد تكون متشابهة ، إلا أن هناك اختلافات كافية تجعلها تمييزًا مهمًا.
أسئلة من شأنها أن تساعد طبيبك تحديد ما إذا كان لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو
الإجابات على الأسئلة التالية ستساعد في التشخيص السليم لحالتك.
هل عانيت من أعراض الحساسية أو الربو عند الطفل؟
في حين يتم تشخيص بعض المرضى الذين يعانون من الربو في مرحلة البلوغ ، يتم تشخيص معظم المصابين بالربو في مرحلة الطفولة أو المراهقة. في الواقع ، أظهر عدد من الدراسات أن أطباء الرعاية الأولية غالباً ما يصفون المرضى الأكبر سنًا بالربو عندما يكون لديهم مرض الانسداد الرئوي المزمن. على الرغم من أن مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن يكون عبارة عن مصطلح طويل الأمد للربو الخاضع للسيطرة بشكل سيئ ، إلا أنه نادرًا ما يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن قبل سن الأربعين.
ما الذي يجعل الأعراض أسوأ؟
يمكن للمصابين بالربو في كثير من الأحيان تحديد ما هو أسوأ من أعراضهم.
أشياء مثل:
من ناحية أخرى ، فإن مرض الانسداد الرئوي المزمن غالباً ما يكون أسوأ بسبب التهابات الجهاز التنفسي وليس أي من مسببات الربو المذكورة أعلاه.
هل أنا مدخن حالي أو سابق؟
في الوقت الذي يحدث فيه مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو معاً ، يكون مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر شيوعاً بين المدخنين الحاليين أو السابقين والذين يتعرضون لدخان التبغ البيئي.
في حين يمكن أن يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن في المرضى الذين لم يدخنوا أبدًا ، فإن أكثر من 80٪ من مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن يدخنون في الماضي أو هم مدخنون حاليون.
هل من أي وقت مضى أعراض خالية؟
يعاني المرضى المصابون بالربو من أعراض متقطعة ، وهي خالية نسبيا من الأعراض بين نوبات الربو وتميل إلى تجربة فترات زمنية طويلة دون أعراض عندما يكون الربو تحت السيطرة الجيدة. من ناحية أخرى ، يعاني مرضى السدة الرئوية المزمن من أعراض تقدمية ونادرًا ما يمرون يومًا بدون أعراض.
هل تعود وظيفتي الرئوية إلى طبيعتها بين التفاقم؟
في كل من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، سيقوم الطبيب بقياس جوانب معينة من وظائف الرئة الخاصة بك مع قياس التنفس مثل FEV1 . مع الربو ، يعيد العلاج وظيفة الرئة إلى طبيعتها أو قربها الطبيعي ، ولا ينبغي أن يكون لديك العديد من أعراض الربو بين تفاقم الربو.
من ناحية أخرى ، فإن وظيفة الرئة للمريض من مرض الانسداد الرئوي المزمن عادة لن تعود إلى طبيعتها ، بل إنها تتحسن جزئيا حتى مع الإقلاع عن التدخين وعلاج قصبي. في الواقع ، حتى مع التوقف عن التدخين ، قد لا يزال مرضى السدة الرئوية المزمنة يعانون من انخفاض في وظائف الرئة. عادة ما يؤدي هذا التراجع إلى أعراض ، مثل ضيق التنفس ، والتي غالباً ما تكون السبب في مرض السدة الرئوية المزمن يسعى للحصول على الرعاية.
مرة واحدة في مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن يتطور الأعراض ، وعادة ما تكون الأعراض المزمنة. مع مرور الوقت ، يميل مرضى السدة الرئوية المزمنة (COPD) إلى الشعور بأعراض ليست نموذجية للوزن الناتج عن الربو ، مما يقلل من القوة والقدرة على التحمل والقدرة الوظيفية ونوعية الحياة.
التداخل من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن
هناك شيء مثل متلازمة التداخل ، والمعروفة باسم الربو مرض الانسداد الرئوي المزمن (ACOS).
ويلاحظ مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل متزايد أن لديهم عنصر الربو بالإضافة إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن. والمثير للدهشة أن 1 من كل 4 مرضى بالربو يدخنون ويواجهون خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، مثل أي مدخن آخر.
بعض مرضى السدة الرئوية المزمنة أظهروا قابلية للربو على عكس اختبار وظائف الرئة الرئوي ويشار إليهم بـ "مكون الربو". إذا لم تكن قابلية الانعكاس موجودة ، فلا يوجد عنصر ربو.
تعرف الجمعية الأمريكية للأمراض الصدرية قابلية الانعكاس كزيادة في توسع القصبات في FEV1 بما لا يقل عن 12٪ لكل من مرضى السدة الرئوية والانسداد الرئوي. عندما تكون هناك قابلية للانعكاس ، تكون عمومًا أقل في مريض COPD مقارنةً بالمريض المصاب بالربو فقط.
مصادر
Tinkelman DG، Price DB، Nordyke RJ، Halbert RJ. التشخيص الخاطئ لمرض الانسداد الرئوي المزمن والربو في مرضى الرعاية الأولية 40 سنة من العمر وأكثر. ي الربو. 2006 يناير- فبراير ؛ 43 (1): 75-80.
Kuebler KK، Buchsel PC، Balkstra CR. التفريق بين مرض الانسداد الرئوي المزمن من الربو. J Am Acad Nurse Pract. سبتمبر 2008 ؛ 20 (9): 445-54.