1 -
قبل اول ديبو - Provera طلقةDepo-Provera (medroxyprogesterone) هي طريقة منع الحمل الوصفة القابلة للعكس. يطلق كل من Depo-Provera ببطء شكل صناعي من البروجستين ، medroxyprogesterone acetate ، يمكن أن يحميك من الحمل لمدة 11 إلى 14 أسبوعًا.
Depo-Provera يمنع الحمل بثلاث طرق. ويمنع الإباضة ، لذلك لا توجد بويضات متاحة للحيوانات المنوية لتخصيبها. كما أنه يعمل عن طريق زيادة سماكة مخاط عنق الرحم - وهذا يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية أن تسبح. يمكن للبروجستين في Depo-Provera أيضًا أن يخفف أو يمنع نسيج الرحم الذي يبني كل شهر. هذا يجعل من الصعب على البويضة المخصبة أن تزرع في جدار الرحم حيث لا توجد بطانة كافية لتلقيها. يمكن لطلقات ديبو أن تساعد أيضًا في علاج الألم المصاحب لمرض بطانة الرحم.
للحصول على حماية الحمل لمدة عام كامل ، من المهم جدولة تصويرات Depo-Provera أو Depo-subQ Provera 104 كل 12 أسبوعًا تقريبًا. على مدار عام واحد ، يجب أن تتلقى أربع لقطات من ألبوم depo.
الآثار الجانبية لل Depo-Provera
قد يمر جسمك بالتغييرات حيث يتكيف مع البروجستين في Depo-Provera. لزيادة نجاحك مع ديبو ، قد يكون من المفيد معرفة ما يمكن توقعه خلال السنة الأولى من الاستخدام.
قبل أن تبدأ تصويرك لأول مرة ، من المهم أن تكون على دراية بالآثار الجانبية المحتملة للنزيف والتي قد تحدث أثناء استخدام Depo-Provera. للأسف ، لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كانت هذه الآثار الجانبية ستحدث أو المدة التي ستستمر فيها. تشير الأبحاث إلى أن النساء اللاتي يعرفن في وقت مبكر عن احتمالية حدوث نزيف غير منتظم (نزف دموي) أو نزيف مستمر لفترة طويلة من المرجح أن يواصلن استخدام ديبو-بروفيرا Depo-Provera.
قد يكون من المشجع معرفة أنه على الرغم من أن آثار النزف هذه يمكن أن تحدث عندما تبدأ في استخدام ديبو ، إلا أن أكثر من ثلث النساء توقفن عن تناول الدورة الشهر السادس من الاستخدام. قبل 12 شهرًا ، توقف أكثر من نصف فترات السيدات. العديد من النساء على استعداد للذهاب من خلال النزيف الأولي في مقابل الحصول على فرصة عدم الحاجة إلى فترة بعد الآن.
2 -
أول لعبة ديبو شوت (شهر واحد إلى ثلاثة)إذا تلقيت أول لقطة لك في ديبو خلال أحد الأيام الخمسة الأولى من الفترة ، فسيبدأ ديبو بروفيرا بالعمل فورًا (بمعنى أنك محمي من الحمل). مع الاستخدام الأمثل ، Depo-Provera فعال بنسبة 99.7 بالمائة (97 بالمائة مع الاستخدام المعتاد). سيزودك Depo بحماية مستمرة للحمل إذا كنت قد تحولت من طريقة هرمونية أخرى وتلقى أول جرعة ديكو خلال الأيام السبعة الأخيرة من استخدام هذه الطريقة (مثل حبوب منع الحمل المركبة أو NuvaRing أو Patch ).
بشكل عام ، يستغرق الأمر حوالي ثلاثة أشهر حتى يتكيف جسمك مع Depo-Provera. على غرار طرق منع الحمل الهرمونية الأخرى ، يحتاج جسمك هذه المرة للتعود على الهرمون ( البروجستين ) في ديبو.
بما أن جسمك يتكيف مع Depo-Provera ، فمن المحتمل أن تعاني من نزيف غير منتظم (نزف دموي) أو نزيف طويل الأمد (مثل فترة مستمرة). يعتبر هذا العرض العادي تماما. إذا لاحظت ، على أية حال ، أن نزيفك ثقيل جداً أو إذا كنت تشعر بالقلق ، قد يكون من المستحسن الاتصال بالطبيب.
- وتشمل الآثار الجانبية الأخرى التي قد تواجهها تفاعلات الجلد ، وزيادة الوزن ، والألم (المرتبطة بالحقن الفعلي).
- وتشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعا: التغير في الدافع الجنسي ، والاكتئاب ، والعصبية ، والدوخة ، والغثيان ، وتغير الشهية ، والصداع ، والطفح الجلدي أو التسمم المتقطع للبشرة ، وتقرح الثدي ، وفقدان الشعر ، أو زيادة الشعر على الوجه أو الجسم.
عندما يتكيف جسمك مع البروجستين ، يجب أن تقل هذه الآثار الجانبية وتختفي. بالنسبة لبعض النساء ، قد تستمر هذه الآثار الجانبية حتى يرتدي المصور (11 إلى 14 أسبوعًا).
من المستحسن أيضًا أن تحدد موعدًا لموعد التصوير التالي الذي تم تصويره أثناء زيارة الطبيب نفسه التي تتلقى فيها اللقطة الأولى.
- إذا كنت تستخدم لقطة ديبو Provera الأصلية ، فيجب تحديد موعد لحقنك الثاني خلال 11 إلى 13 أسبوعًا.
- إذا كنت تستخدم Depo-subQ Provera 104 ، فيجب أن تكون اللقطة التالية في مدة تتراوح من 12 إلى 14 أسبوعًا.
3 -
لقطة ثانية من ديبو (من أربعة إلى ستة)بعد الحقن الثاني لـ Depo-Provera أو Depo-subQ 104 ، سيظل جسمك يتكيف مع هرمون البروجستين. الآن ، ربما كنت سعيدًا بالراحة في عدم التفكير في تحديد النسل . إذا كنت راضيًا عن قرار depo الخاص بك (أو إذا كنت لا تزال غير متأكد ولكنك ترغب في الاستمرار في استخدام Depo-Provera) ، فقد حان الوقت للتصوير الخاص بك للمرة الثانية.
خلال الأشهر الأربعة حتى السادسة ، ما زال يعتبر طبيعياً إذا كنت تعاني من نزيف متقطع . معظم النساء اللواتي يستخدمن Depo-Provera يفيدان بأن اكتشافهم غير المنتظم يميل إلى التقليل مع كل لقطة. في الواقع ، بحلول نهاية الشهر السادس ، كانت نسبة 39 في المائة من النساء عادةً ما يتوقفن تمامًا.
في هذه المرحلة ، قد تلاحظ أو لا تلاحظ تغييرات في وزنك. زيادة الوزن هو أحد الآثار الجانبية الشائعة. استخدم زيارة الطبيب هذه لمناقشة خطة تمارين واتباع نظام غذائي محتمل مع طبيبك. إذا كنت تأكل بشكل معقول وممارسة الرياضة في كثير من الأحيان ، يمكنك المساعدة في تقليل التغيرات في وزنك والتي قد تنبع من استخدام Depo-Provera.
بما أنك مستمر مع Depo-Provera ، يجب عليك أيضًا التحدث مع طبيبك حول طرق اعتماد نمط حياة يمكن أن يساعدك في الحفاظ على صحة عظامك. لماذا ا؟ ديبو - Provera لديها تحذير الصندوق الأسود الذي ينصح النساء أن استمرار استخدام depo قد يسبب فقدان كثافة المعادن في العظام. وبسبب هذا ، فإن موعد التصوير هذا هو الوقت المناسب أيضًا لطرح طبيبك على التوصيات الخاصة بالحفاظ على كمية كافية من الكالسيوم. فيما يلي بعض الاقتراحات الشائعة:
- مكملات الكالسيوم وفيتامين د
- الحصول على ما يكفي من الكالسيوم في النظام الغذائي الخاص بك بطرق تشمل تناول الكثير من الخضار
- ممارسة لمنع ترقق العظام : بما في ذلك تمرينات تحمل الوزن وتقوية العضلات التي قد تساعد في التصدي لأي فقدان محتمل للكالسيوم في عظامك.
قد يقترح طبيبك أيضًا التوقف عن التدخين (إذا كنت مدخنًا) والحد من استهلاك الكحول أو قطعه.
يجب عليك أيضًا تحديد موعد لموعد التصوير التالي الذي تم تصويره أثناء زيارة الطبيب نفسه التي تتلقى اللقطة الثانية.
- إذا كنت تستخدم لقطة Depo-Provera ، فعليك تحديد موعد لحقنك الثالث خلال 11 إلى 13 أسبوعًا.
- إذا كنت تستخدم Depo-subQ Provera 104 ، فيجب أن تكون اللقطة التالية في مدة تتراوح من 12 إلى 14 أسبوعًا.
سيضمن ذلك استمرار حماية الحمل.
4 -
لقطة ثالثة من ديبو (من سبعة إلى تسعة)في الوقت الذي تكون فيه جاهزًا لحقبة Depo-Provera الثالثة أو الحقن Depo-subQ Provera 104 ، هناك فرصة جيدة (قريبة من 40٪) أن نزيفك غير المنتظم وفترات توقف لأن جسمك قد تم ضبطه مع البروجستين في هذا طريقة.
في هذه المرحلة ، من المهم الحفاظ على نمط حياة صحي للمساعدة في مواجهة أي زيادة في الوزن أو فقدان الكالسيوم المرتبط بـ Depo-Provera. استمر في تناول مكملات الكالسيوم إذا أوصى طبيبك باستخدامها.
يجب عليك أيضا أن تمارس! يجب أن يتضمن روتينك تمرينات تحمل الوزن تساعد على الحفاظ على قوة عظامك. بالإضافة إلى ذلك ، تمارين رياضية منتظمة للقلب تساعد على حرق السعرات الحرارية الزائدة.
- يمكن أن تشمل ممارسة تحمل الوزن: المشي ، والمشي ، أو الجري
- تشمل أنواع التمارين الرياضية الصحية القلب: ركوب الدراجات أو اليوغا أو السباحة
للتأكد من استمرار حماية الحمل ، حدد موعدًا لموعد التصوير التالي الخاص بك أثناء زيارة الطبيب نفسه التي تتلقى اللقطة الثالثة. إذا كنت تستخدم Depo-Provera ، حدد موعدًا لحقرك الرابع خلال 11 إلى 13 أسبوعًا. إذا كنت تستخدم Depo-subQ Provera 104 ، فيجب أن تكون اللقطة التالية في مدة تتراوح من 12 إلى 14 أسبوعًا.
5 -
طلقة ديبو الرابعة (من 10 إلى 12 شهرًا)في هذه المرحلة ، ربما تستمتع بالطابع الخالي من المتاعب لطريقة تحديد النسل هذه. ما دمت تتلقى حقنات Depo-Provera في الوقت المناسب ، فلديك حماية مستمرة للحمل. من الآن فصاعدا ، يجب أن تستمر مع خطة التمارين والنظام الغذائي للمساعدة في الحفاظ على صحة ووزن العظام.
قد تكون أيضًا تعاني من فائدة إضافية تتمثل في عدم وجود دورتك الشهرية . بعد تسعة أشهر من استخدام Depo-Provera أو Depo-subQ Provera 104 ، فإن حوالي نصف فترات السيدات إما توقفت أو توقفت تمامًا. أما بالنسبة للنساء المتبقيات ، فإن 57٪ من المراجعين يقولون إن فترات توقفهن قد انتهت بنهاية عام كامل من استخدام الإكسو. إذا لم تتوقف الفترة الخاصة بك تمامًا بحلول نهاية العام الأول ، فلا تقلق. مع استمرار استخدام Depo-Provera ، فمن المرجح أن يتوقف في غضون الأشهر التالية.
بعد استخدام Depo-Provera لمدة عام ، ستحتاج على الأرجح إلى تحديد موعد الاختبار السنوي الخاص بأمراض النساء. يمكنك ترتيب الحصول على رابع تصوير ديبو الخاص بك خلال هذا الموعد. هذا هو الوقت المناسب لمناقشة مع طبيبك أم لا الاستمرار في لقطات ديكو الخاص بك. إذا اخترت البقاء في Depo-Provera ، قم بتحديد موعد لحقنك المجدول التالي (11-14 أسبوعًا).
6 -
استخدام Depo Provera: اعتبارات نهائيةضع هذه الأمور في اعتبارك حول استخدام Depo-Provera المستمر:
- من المهم جدًا أن تحصل على لقطة ديكو في الوقت المناسب وفي كل مرة. إذا فاتتك لقطة Dobo-Provera أو إذا مضى أكثر من 13 أسبوعًا منذ آخر حقن لك (14 أسبوعًا في حالة استخدام Depo-subQ Provera 104) ، تأكد من استخدام طريقة احتياطية لتحديد النسل ، مثل الواقيات الذكرية ، والواقيات الأنثوية أو الاسفنج
- إذا كنت تريد أن تصبحي حاملاً ، يجب أن توقف تصويراتك قبل سنة واحدة من الوقت الذي تخطط فيه لبدء الحمل. هذا لأنه يأخذ من 9 إلى 10 أشهر (في بعض الأحيان أكثر من سنة) في المتوسط لاستعادة الخصوبة والبدء في التبويض بعد تلقي آخر لقطة ديبو - Provera.
- من المستحسن أن معظم النساء لا يستخدمن Depo-Provera أو Depo-subQ Provera 104 لأكثر من عامين (بسبب احتمال فقدان كثافة العظام). يجب أن تستمر مع لقطات ديكو (لأكثر من عامين) فقط بعد وزن الفوائد مقابل مخاطر الاستخدام المستمر ، وقد قررت أنت وطبيبك أن هناك طريقة تحديد النسل التي تستخدمها.
> المصادر:
> Allen RH، Cwiak C، Kaunitz AM. "موانع الحمل البروجستين القابلة للحقن". دليل منع الحمل . Springer International Publishing، 2016. 125-138.
> حقن Medroxyprogesterone. مدلاين. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604039.html.