الفرق بين الذئبة و MS

ما هي الاختلافات والتشابه بين الذئبة (الذئبة الحمامية الجهازية) ومرض التصلب المتعدد (مرض التصلب المتعدد؟) هذا سؤال مهم ، حتى أكثر من مشكلة حيث أن بعض المصابين بالذئبة يشخصون خطأ على أنهم مصابون بـ MS والعكس صحيح. هذه الحالات متشابهة ، وكيف يمكن تمييزها بحيث تقوم أنت وطبيبك بإجراء التشخيص الصحيح.

الذئبة و MS أساسيات

يمكن أن يظهر الذئبة ( الذئبة الحمامية الجهازية ) و MS ( التصلب المتعدد ) متشابهين في العديد من الطرق. في الواقع ، قد يصاب الناس بسهولة على أنهم مصابون بـ MS ، عندما يكون لديهم بالفعل مرض الذئبة.

كل من مرض الذئبة و مرض التصلب العصبي المتعدد هما من أمراض المناعة الذاتية المزمنة. هناك ما يقرب من 100 من أمراض المناعة الذاتية المختلفة ، مع العديد من الأعراض المتداخلة. في هذه الظروف ، يقوم الجهاز المناعي - الذي يعترض على مهاجمة غزاة مثل البكتيريا أو الفيروسات - بمهاجمة جسمك

في الذئبة ، قد يهاجم الجهاز المناعي مختلف الأعضاء في الجسم ، وخاصة الجلد والمفاصل والكلى والقلب والرئتين أو الجهاز العصبي. (بالنسبة لبعض الناس ، يؤثر مرض الذئبة فقط على الجلد ، وهي حالة تعرف باسم الذئبة الحمامية القرصية .)

في التصلب المتعدد ، يهاجم نظام المناعة غمد المايلين ، الطبقة الواقية الدهنية على الألياف العصبية في الدماغ والحبل الشوكي. يمكن اعتبار غمد المايلين كما لو كنت تصور الغلاف الخارجي لسلك كهربائي.

عندما يتلف غمد المايلين ، يمكن أن يتأثر انتقال النبضات من الدماغ إلى الجسم والجسم إلى الدماغ.

التشابه

مرض الذئبة و مرض التصلب العصبي المتعدد هي أمراض مختلفة جدا ، ولكن لديهم العديد من الأشياء المشتركة:

اختلافات

بالإضافة إلى أوجه التشابه ، هناك العديد من الاختلافات الشائعة بين الذئبة و MS. هذه الاختلافات مهمة بشكل خاص لأن العلاجات للأمراض هما عادة مختلفة تماما. مرض التصلب العصبي المتعدد هو المرض العصبي الأكثر شيوعا الذي يضرب الشباب.

حوالي نصف مرضى الذئبة لديهم أعراض الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي). ومع ذلك ، فبينما يمكن أن يؤثر كل من الذئبة ومرض التصلب العصبي المتعدد على الجهاز العصبي المركزي ، فإنهما يميلان إلى القيام بذلك بطرق مختلفة.

الاختلافات في الأعراض

هناك غالباً أوجه تشابه بين الذئبة و مرض التصلب العصبي المتعدد فيما يتعلق بالأعراض ؛ ويسبب كلا المرضين أعراضًا عصبية تشمل مشاكل في الذاكرة والعضلات وآلام المفاصل والإرهاق. ومع ذلك ، هناك اختلافات أيضًا. بشكل عام ، يكون الضرر الذي يصيب الجسم أكثر تعميماً مع مرض الذئبة عن مرض التصلب المتعدد.

وفقا لجمعية التصلب المتعدد الوطنية ، لا تحدث عادة الآثار الشائعة التالية للذئبة على الجهاز العصبي لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد:

أكثر أعراض مرض الذئبة شيوعا هي الطفح الجلدي والتهاب المفاصل. في المقابل ، فإن الطفح الجلدي غير شائع مع مرض التصلب العصبي المتعدد وتشمل أكثر الأعراض شيوعًا الرؤية المزدوجة ، التنميل ، الوخز ، أو الضعف في أحد الأطراف ، ومشاكل التوازن والتنسيق.

الاختلافات في الاختبارات المعملية

اختبار الأجسام المضادة ضد الفوسفوليبيد هو أحد الطرق التي يمكن للأطباء البدء في تمييز مرض الذئبة من مرض التصلب العصبي المتعدد.

في حين يمكن العثور على الأجسام المضادة النواة في بعض الأشخاص المصابين بمرض التصلب المتعدد ، إلا أن وجودهم يكون أقل شيوعًا مقارنة مع مرض الذئبة. مع مرض الذئبة ، من غير المألوف عدم وجود أضداد مضادة للنواة ( الذئبة السلبية للـ ANA ).

نادرا ، سيكون لدى المصابين بالذئبة مرض النخاع المستعرض . هذه الحالة تتميز بالتهاب النخاع الشوكي وتلف غمد المايلين. انها تحاكي مرض التصلب العصبي المتعدد ، وأحيانا هو أعراض الوحيد الذئبة. يمكن لذلك ، الخلط بين التشخيص. وقد وجدت الدراسات أن اختبار الأجسام المضادة antinuclear و anti-aquaporin-4 قد يكون مفيدا في التمييز بين التهاب العصب البصري في مرض الذئبة من التصلب المتعدد.

الاختلافات في الدراسات التصوير

بشكل عام ، سوف يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الدماغي المزيد من الآفات مع مرض التصلب العصبي المتعدد ("الثقوب السوداء والبقع المضيئة") ولكن في بعض الأحيان يمكن العثور على آفات الدماغ التي وجدت مع الذئبة أو مرض التصلب العصبي المتعدد لا يمكن تمييزها.

الاختلافات في العلاجات

من المهم التعرف على الاختلافات بين مرض الذئبة ومرض التصلب العصبي المتعدد عند إجراء التشخيص لأن علاج الحالتين مختلف تمامًا.

تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا لمرض الذئبة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والستيرويدات (الكورتيكوستيرويدات) والأدوية المضادة للملاريا. يمكن استخدام الأدوية المثبطة للمناعة (DMARDS أو تعديل الأدوية المضادة للالتهاب المفصلي) لمرض شديد ، خاصةً ما يؤثر على الكلى.

في المقابل ، تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لمعالجة مرض التصلب العصبي المتعدد الإنترفيرونات (مثل Avonex ). الأدوية المثبطة للمناعة ، والمناعة المناعية.

الاختلافات في التشخيص

بين 80 و 90 في المئة من المصابين بالذئبة سيعيشون حياة طبيعية. لقد تغيرت توقعات مرض الذئبة . في عام 1955 كان من المتوقع أن يعيش نصف الناس فقط خمس سنوات. الآن ، 95 في المئة من الناس على قيد الحياة بعد 10 سنوات. متوسط ​​العمر المتوقع مع مرض التصلب العصبي المتعدد هو في المتوسط ​​سبع سنوات أقصر من شخص بدون مرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن هذا يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا بين مختلف الناس مع هذا المرض. قد يموت بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض الشديد بعد فترة قصيرة نسبيا من المرض ، في حين أن العديد من الناس يعيشون حياة طبيعية.

لماذا يحدث خطأ في التشخيص في بعض الأحيان

بالإضافة إلى إلتهاب النخاع المستعرض ، حيث يمكن لمرض الذئبة أن يحاكي مرض التصلب العصبي المتعدد (ولكن بمعالجته بشكل مختلف) ، هناك العديد من القواسم المشتركة بين الذئبة و MS التي يمكن أن تساهم في التشخيص الخاطئ:

ما يحدث مع خطأ التشخيص؟

بما أن الأدوية المختلفة تستخدم لعلاج مرض الذئبة وداء التصلب المتعدد ، فواحدة من المشاكل مع التشخيص الخاطئ هي أنك لا تحصل على أفضل علاج لمرضك. ولكن هذا ليس كل شيء ، لأن بعض أدوية مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن تجعل أعراض مرض الذئبة أسوأ.

الحد الأدنى

إذا تم تشخيصك إما بمرض الذئبة أو مرض التصلب العصبي المتعدد ، خاصة إذا كانت حالتك "غير عادية" ، تحدث إلى طبيبك. اسأل عن والتعرف على تشخيصك. إذا لم تفهم شيئًا ، فاسأله مجددًا. تأكد من أنك تشاهد خبيرًا متخصصًا في علاج مرض الذئبة أو مرض التصلب العصبي المتعدد. تعرف على الأطباء الذين يهتمون بالأشخاص المصابين بمرض الذئبة والأخصائيين الذين يهتمون بالأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد .

قد ترغب أيضًا في الحصول على رأي ثانٍ. بعض الناس يترددون في طلب رأي ثان ، ولكن هذا لا يزعج طبيبك فقط ، فمن المتوقع عندما يكون الناس يعانون من حالة طبية خطيرة.

قد تشعر أنك لوحدك تتأقلم مع تشخيصك. يتردد العديد من مرضى التصلب المتعدد في الحديث عن حالتهم في الأماكن العامة ، وكثيراً ما يجد الأشخاص المصابون بمرض الذئبة أن الناس يقولون أشياء مؤذية عند تعلمهم لمرضهم. هناك فهم أقل حول مرض الذئبة أو مرض التصلب العصبي المتعدد في عدد السكان عموما نسبة إلى العديد من الحالات الطبية الأخرى. العديد من الأعراض غير مرئية للآخرين ، مما يؤدي إلى "معاناة صامتة".

فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم أو منتدى دعم عبر الإنترنت. هذا يمكن أن يكون وسيلة جيدة لمقابلة أشخاص آخرين يتعاملون مع بعض من نفس التحديات وغالباً ما يكون طريقة رائعة لمعرفة المزيد عن مرضك وأحدث الأبحاث.

> المصادر:

> Karussis ، د. تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ومتلازمات الميالين المتنوعة: مراجعة نقدية. مجلة المناعة الذاتية . 2014. 48-49: 134-42.

> Magro، C.، Cohen، D.، Bollen، E. et al. مرض ميالينليينج في مرض الذئبة الحمراء: هل هو مرض التصلب المتعدد أو الذئبة ؟. أفضل الممارسات والأبحاث. أمراض الروماتيزم السريرية . 2013. 27 (3): 405-24.

> Jurynczyk، M.، Craner، M.، Palace، J. et al. تداخل الأمراض الالتهابية الجهاز العصبي المركزي: ميزات مميزة من NMO و MS. مجلة علم الأعصاب ، جراحة الأعصاب ، والطب النفسي . 2015. 86 (1): 20-5.