الأعراض والعلاج لهذا الصداع النصفي الحاد الطويل
الحالة migrainosus هو نوبة الصداع النصفي المنهكة والمؤلمة بشدة التي تدوم لفترة أطول من الصداع النصفي المعتاد - أكثر من 3 أيام - غالبًا ما ترسلك إلى غرفة الطوارئ.
أعراض الحالة Migrainosus
تتشابه أعراض الحالة المهاجرة مع أيا من أعراض الصداع النصفي المعتادة ، سواء كان الصداع النصفي مع الهالة أو الصداع النصفي دون هالة.
والفرق الرئيسي هو أنه في حالة الصداع النصفي ، تكون الأعراض مستمرة لأكثر من 72 ساعة. في الصداع النصفي العادي مع أو بدون هالة ، يستمر ألم الرأس ما بين 4 و 72 ساعة. في حالة المهاجرة ، قد تكون هناك فترات من الراحة النسبية تستمر حتى 12 ساعة. هذه عادة ما تكون بسبب النوم أو الأدوية.
تشمل أعراض الصداع النصفي ما يلي:
- موقع أحادي الجانب (جانب واحد)
- الخفقان
- تفاقم الألم مع النشاط البدني الطبيعي مثل المشي
- دوخة
- معتدلة إلى شدة شديدة
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون لديك واحد على الأقل من التالي:
- الغثيان و / أو القيء
- رهاب الضوء (حساسية للضوء) و phonophobia (حساسية للصوت)
العلاجات لحالة Migrainosus
تقريبا جميع المرضى الذين يعانون من الحالة المهاجرة سوف يخبرونك أن علاجهم للصداع النصفي العادي لا يساعد. بالإضافة إلى محاولة كسر آلام الرأس ، يشمل علاج الحالة المهاجرة إدارة جميع المشاكل الإضافية ، مثل الغثيان والقيء أو الجفاف.
يتم علاج الصداع النصفي للحالة في الغالب في غرفة الطوارئ . يشمل العلاج المعتاد استخدام السوائل الوريدية (IV) والأدوية للسيطرة على الغثيان والقيء ، مثل prochlorperazine (Compazine).
يمكن أن تشمل الأدوية المستخدمة لتخفيف الصداع النصفي حالة واحدة من أدوية التريبتان ، وخاصةً سوماتريبتان أو ديهدروتغوتامين (DHE) ، متبوعة بـ NSAID عبر الوريد ، مثل كيتورولاك (Toradol).
وقد ثبت أن فئة من الأدوية تسمى مضادات مستقبلات الدوبامين أو حاصرات الدوبامين فعالة بشكل خاص في علاج الحالة المهاجرة. يشمل هذا الصنف عقاقير مثل ميتوكلوبراميد (ريجلان) ، وهيدروكلوريد فلوفينازين (بروليكسين) وهيدروكلوريد الكلوربرومازين (ثورازين).
في بعض الأحيان يتم استخدام المنشطات مثل ديكساميثازون. وأظهرت دراسة أجريت مؤخرا على عينة صغيرة أن 80 في المائة من المرضى الذين يعانون من الحالة المهاجرة لديهم تخفيف كبير للألم عند تناولهم ديكساميثازون مرتين في اليوم لمدة أربعة أيام.
يمكن اعتبار فالبروات الصوديوم الوريدي ، وهو دواء مضاد للصداع ، ولكن دراسة حديثة أشارت إلى أنه قد لا يكون فعالا مثل كيتورولاك (تورادول) أو ميتوكلوبراميد (ريجلان) ويجب استخدامه بحذر في النساء الحوامل.
ماذا تفعل إذا كان لديك حالة Migrainosus
كما هو الحال مع جميع أنواع الصداع ، حاول أن تلاحظ إذا كنت تعاني من أعراض أو أعراض جديدة أشد من المعتاد. أيضا ، تأكد من إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك الصداع النصفي الذي يدوم طويلا بما يكفي ليعتبر الصداع النصفي الحالة.
> المصادر:
> بلاند آر ، ليفين T. علاج الحالة Migrainosus مع Dexamethasone عن طريق الفم في العيادات الخارجية الإعداد. الأعصاب. 16 أبريل 2016 ؛ 86 (16): SupplementP1.160.
> Friedman BW، Garber L، Yoon A، Solorzano C، Wollowitz A، Esses D et al. تجربة عشوائية من الرابع فالبروات مقابل ميتوكلوبراميد مقابل كيتورولاك عن الصداع النصفي الحاد. علم الأعصاب . مارس 2014 ؛ 82 (11): 976-83.
> Gelfand AA، Goadsby PJ. دليل الأعصاب لعلاج الصداع النصفي الحاد في غرفة الطوارئ. الخوارج العصبية . 2012؛ 2 (2): 51-59. دوى: 10.1177 / 1941874412439583.
> لجنة تصنيف صداع جمعية الصداع الدولية. التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع: الطبعة الثالثة (النسخة التجريبية). صداع. 2013؛ 33 (9): 629-808.
> روزين T. قسم الطوارئ وإدارة المرضى الداخليين حالة Migrainosus والصداع المستعصية. CONTINUUM: التعلم مدى الحياة في علم الأعصاب . أغسطس 2015 ؛ 21 (4 ، صداع): 1004-1017.