كيف تزن إيجابيات وسلبيات خيارات الرعاية الطبية الخاصة بك
لديك خيار عند التسجيل في Medicare. يمكنك الاشتراك في برنامج Medicare الأصلي ( الجزء أ والجزء ب ) أو يمكنك اختيار خطة Medicare Advantage . ستكون احتياجات كل شخص مختلفة لذا يجب عليك التفكير مليًا في ما سيعمل بشكل أفضل بالنسبة لك. أفضل طريقة لعمل خيار هي المقارنة بين خيارات Medicare هذه.
الرعاية الطبية الأصلية
الوصول: لديك وصول واسع النطاق على الصعيد الوطني لمقدمي الرعاية الطبية في جميع التخصصات .
قد يكون هذا مهمًا بشكل خاص إذا كنت تعيش في منطقة تعاني من نقص في الطبيب. في هذه الحالة ، قد ترغب في الوصول إلى أكبر عدد ممكن من الأطباء.
الملاءمة: يمكن سحب أقساطك مباشرة من فحص الضمان الاجتماعي الخاص بك كل شهر بمجرد البدء في جمع المنافع. لا داعي للقلق بشأن الدفعات المفقودة أو فقدان التغطية بسبب عدم الدفع.
التغطية: الرعاية الطبية الأصلية هي نفسها للجميع. لا يوجد اختيار أو اختيار التغطية الخاصة بك. إذا كنت ترغب في الحصول على تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، فسيتعين عليك التسجيل في خطة الجزء دال .
الأقساط الشهرية: يكون برنامج Medicare الأصلي أقل تكلفة من خطة Medicare Advantage. أنت تدفع أقساط شهرية للجزء ب كل شهر. ﻳﺤﺼﻞ ﻣﻌﻈﻢ اﻷﻣﻴﺮآﻴﻴﻦ ﻋﻠﻰ أﻗﺴﺎط اﻟﺠﺰء أ ﻣﻦ اﻟﺤﺮﻳﺔ إﻻ إذا ﻟﻢ ﻳﻌﻤﻠﻮا أآﺜﺮ ﻣﻦ 40 أرﺑﺎع (10 ﺳﻨﻮات) ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺎﻟﺔ اﻟﻤﻔﺮﺿﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻀﺮاﺋﺐ.
خارج حدود الجيب: لا يوجد حد للمبلغ الذي يمكن أن تدفعه مقابل برنامج Medicare الأصلي من الجيب.
هذا يمكن أن يكلف بسرعة إذا كنت تحتاج إلى الكثير من خدمات الرعاية الصحية.
التوفير: إذا كان دخلك وأصولك محدودة ، فقد تكون مؤهلاً للمشاركة في إحدى خطط التوفير الخاصة ببرنامج Medicare للحفاظ على انخفاض التكاليف. على وجه التحديد ، يمكنك توفير على العملات ، والمدفوعات ، والخصومات وأقساط التأمين للجزء أ ، الجزء ب ، والجزء د.
التأمين التكميلي: إذا لم يكن لديك دخل منخفض ، فلا يزال بإمكانك إيجاد طرق للحفاظ على التكاليف تحت السيطرة. يمكنك إضافة خطة MediGap تكميلية للمساعدة في دفع التكاليف التي يتركها Medicare الأصلي على الطاولة ، والتكاليف مثل التأمين المشترك ، والمدفوعات ، والخصومات الخاصة بالجزء أ والجزء ب.
ميزة الرعاية الطبية
الوصول: لديك شبكة ضيقة من مقدمي الخدمة للاختيار من بينها في شبكة Medicare Advantage. إذا كنت في منطقة تعاني من نقص في الطبيب ، فقد يؤدي هذا إلى الحد من إمكانية وصولك إلى الرعاية الصحية.
الراحة: يمكنك اختيار خطة Medicare Advantage التي تشمل تغطية الأدوية من الجزء D ، خطة MA-PD. في هذه الحالة ، سيتم تضمين جميع التغطية الصحية في خطة واحدة.
التغطية: باستخدام ميزة Medicare Advantage ، يمكنك اختيار واختيار التغطية الخاصة بك. الرعاية الطبية الأصلية لا تغطي كل شيء. قد تقدم بعض خطط Medicare Advantage خدمات صحية إضافية قد تحتاجها.
الأقساط الشهرية: لا تزال تدفع أقساط الجزء ب إلى الحكومة ولكنك ستدفع علاوة شهرية أيضًا لصالح خطة خطة الرعاية الصحية. هذا هو المكان الذي يمكن أن يصبح فيه برنامج Medicare Advantage أكثر تكلفة. ومع ذلك ، قد تكون بعض خطط Medicare Advantage مجانية.
خارج حدود الجيب: تضع الحكومة الفيدرالية حدًا لمقدار ما يمكنك إنفاقه على تكاليف الجيب لخطط برنامج Medicare Advantage كل عام ولكن فقط للخدمات التي يغطيها الجزء أ والجزء ب.
وكان الحد الأقصى في عام 2015 هو 700 6 دولار ، لكن متوسط الحد الذي حددته شركات التأمين الخاصة كان 3000 دولار - 4000 دولار.
خطة التوفير: أنت لست مؤهلاً للحصول على خطة التوفير من Medicare إذا كنت تستخدم برنامج Medicare Advantage.
التأمين التكميلي: أنت لست مؤهلاً للحصول على خطة Medigap إذا كنت تستخدم برنامج Medicare Advantage.
خطط التغيير
أنت لست محاصرا في قرارك. ﻳﻤﻜﻨﻚ أﻳﻀﺎً اﻟﺘﻐﻴﻴﺮ ﺑﻴﻦ ﺧﻄﻂ Medicare و Medicare Advantage اﻷﺻﻠﻴﺔ ﺧﻼل ﻓﺘﺮات اﻟﺘﺴﺠﻴﻞ اﻟﻤﺤﺪدة .