تكاليف الرعاية الطبية الجزء D في عام 2017

كيفية الميزانية الخاصة بك نفقات الأدوية وصفة طبية

قبل عام 2006 ، لم يكن برنامج Medicare يغطي الأدوية الموصوفة ، على الأقل ليس معظمها. تم تقديم عدد محدود من الأدوية في إطار الجزء "ب" من الرعاية الطبية ، ولكن بخلاف ذلك ، كان عليك دفع ثمن الأدوية الخاصة بك من الجيب.

تغير كل هذا عندما أصدر الرئيس جورج دبليو بوش قانون الأدوية والتحسينات والتحديثات الطبية (MMA) عام 2003.

أنشأ القانون ما نعرفه الآن باسم Medicare Part D ، وهو جزء اختياري من Medicare يوفر تغطية العقاقير الطبية.

يتم تشغيل خطط الجزء الرابع من قبل شركات التأمين الخاصة ، وليس الحكومة. ومع ذلك ، فإن الحكومة الفيدرالية تضع مبادئ توجيهية بشأن الأدوية الأساسية التي يجب أن تغطيها هذه الخطط وعلى مقدار ما يمكن أن تتحمله. ﯾﺣدد ھذا اﻟدﻟﯾل ﮐل ﻣﺎ ﺗﺣﺗﺎﺟﮫ ﻟﻣﻌرﻓﺔ ﻣﺎ ﺳﺗدﻓﻌﮫ ﻟﺑرﻧﺎﻣﺞ Medicare اﻟﺟزء D ھذا اﻟﻌﺎم.

الجزء دال

المبلغ القابل للخصم هو مبلغ المال الذي تنفقه من جيبك قبل أن تبدأ فوائد العقاقير التي تستلزم وصفة طبية. خطتك قد تكون أو لا تكون قابلة للاقتطاع. الحد الأقصى للخصم الذي يمكن خصمه من خطة عام 2017 هو 400 دولار ، بزيادة قدرها 40 دولار عن عام 2016.

الجزء D الأقساط

قسط التأمين هو مبلغ المال الذي تنفقه كل شهر للوصول إلى خطة صحية. لا تفرض الحكومة قيودًا رسمية على معدلات الأقساط والأسعار ترتفع عادةً كل عام. في عام 2017 ، يبلغ متوسط ​​قسط الحد الأدنى من خطة الجزء الرابع 34 دولارًا أمريكيًا في الشهر.

الخطط ذات التغطية الموسعة ستكلف أكثر.

الجزء دال المستفيد من القواعد الوطنية

لا تخلط بين قسط المستفيد من القاعدة الوطنية (NBBP) والعلاوة الشهرية. على الرغم من أن الأرقام يمكن أن تكون هي نفسها من الناحية الفنية ، إلا أنها نادرًا ما تكون. إن NBBP هي قيمة تستخدم لحساب المبلغ المستحق عليك في الجزاءات D في حالة التسجيل في وقت متأخر للحصول على المزايا.

أفضل رهان هو تجنب العقوبات من الفئة D تمامًا ، لذلك تأكد من استخدام تقويم Medicare المفيد للتسجيل في الوقت المحدد . تم تعيين NBBP بسعر 35.63 دولار لعام 2017.

الجزء دال المبالغ المعدلة المتعلقة بالدخل ذات الصلة

كما تتقاضى الحكومة منك رسومًا إضافية لتغطية الجزء الرابع استنادًا إلى دخلك. يعرف هذا باسم مبالغ التسوية الخاصة بالدخل ذات الصلة (IRMAA). ستدفع IRMAA شهريًا إلى الحكومة الفيدرالية بالإضافة إلى أقساط شهرية لشركة التأمين.

دونات هول

إن الجزء D من الرعاية الطبية بعيد عن الكمال. في الواقع ، لديها ثقب كبير في ذلك. ما يسمى ثقب الدونات هو فجوة التغطية التي تحدث بعد أن تنفق أنت و Medicare مبلغًا معينًا من المال على أدويتك الموصوفة. بعد أن يتم إنفاق هذا المبلغ ، تُترك لدفع ثمن أدويتك بنفسك حتى تنفق ما يكفي لكسب "تغطية كارثية" من خلال خطة الجزء D.

يضيق ثقب الدونات في عام 2017 بفضل قانون الرعاية الصحية بأسعار معقولة ، المعروف أيضًا باسم Obamacare . بدءا من عام 2013 ، خفضت اللوائح في قانون الرعاية بأسعار معقولة تدريجياً مقدار ما ستضطر إلى إنفاقه من جيبك على أدويتك. إذا استمرت هذه اللوائح ، أي إذا لم يتم إلغاء قانون الرعاية بأسعار معقولة ، سيتم إغلاق حفرة الدونات بحلول عام 2020.

حتى ذلك الحين ، يرتفع المبلغ الذي تدفعه قبل الدخول إلى ثقب الدونات ، المعروف باسم حد التغطية الأولي ، من 3،310 إلى 3700 دولار في عام 2017. هذه أخبار رائعة. هذا يعني أن الأمر سيستغرق وقتًا أطول قبل أن تدخل حفرة الدونات.

بمجرد دخولك إلى حفرة الدونات ، بدلاً من دفع مبلغ الدفعة المعتادة من الجزء "د" ، ستدفع 40 في المائة لأدوية العلامة التجارية و 51 في المائة للأدوية العامة ، وليس كحاملتك العادية. في كل عام حتى عام 2020 ، ستدفع نسبًا أصغر من الأدوية الخاصة بك حتى يتم إغلاق حفرة الدونات بنسبة 25 بالمائة.

ستنفق 1250 دولارًا في حفرة الدونات لعام 2017 مقارنة بمبلغ 1،540 دولارًا أمريكيًا في عام 2016. بعد إنفاق هذا المبلغ ، ستدخل مرحلة التغطية الكارثية حيث ستدفع 3.30 دولارًا فقط للأدوية الجنيسة و 8.25 دولارًا لأدوية العلامة التجارية كل شهر.

استفد من هذا الدليل المرجعي لمساعدتك خلال عملية ثقب الدونات .

كلمة من

يمكن أن تكون أدوية الوصفات الطبية مكلفة ولكن لا تدع ذلك يخيفك. تعرف على ما تغطيه خطة Medicare Part D الخاصة بك والمبلغ الذي يمكن أن تتوقع دفعه. مع هذه المعلومات في متناول اليد ، يمكنك وضع ميزانية للسنة المقبلة والحفاظ على أي مفاجآت في الخليج.