علامات معينة تشير إلى أن الألم يمكن أن يكون له علاقة بهشاشة العظام
عندما تشعر بالألم لأول مرة في المفصل أو بالقرب منه ، فالفكرة الأولى هي أنك قمت بجرح نفسك. قد تعتقد أنك ملتوية المفصل أو مفرطة. عادة ، يصل الناس إلى مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ويجرون العلاجات المحافظة ، مثل الثلج أو الحرارة . لكن في مرحلة ما ، تدرك أن ما يحدث مع المفصل المصاب هو أكثر من مجرد إصابة بسيطة.
أنت تبدأ في التساؤل عن الحالات المزمنة - وهذا هو الوقت الذي يتسلل فيه التهاب المفاصل إلى المناقشة. هل يمكن أن يكون التهاب المفاصل ؟
علامات عامة قد تكون مصابًا بالتهاب المفاصل العظمية Osteoarthritis
- ألم في المفصل المصاب
- الرقة أو الألم عند الضغط على المفصل (باستثناء الورك ، وهو عميق جداً)
- تضخم عظمي وانصباب في المفصل (بدون احمرار أو حرارة)
- repitus على مفصل مع الحركة السلبية أو النشطة.
- نطاق محدود من الحركة يدل على مصدر الألم.
- سوء ارتباط المفصل المصاب. باستخدام الركبة كمثال ، يرتبط الفصال العظمي للركبة الإنسية (الداخلية) مع سوء تباين الوتر (الركيزة) في حين أن الحيز الجانبي (الخارجي) مرتبط بتشوه الأروح (knock-kneed)
- قد تبدأ العضلات حول المفاصل المصابة بإظهار علامات الضمور (هزال العضلات أو فقدان كتلة العضلات مما يؤدي إلى ضعف العضلات).
علامات هشاشة العظام في المفاصل محددة
هناك علامات عامة تنطبق على أي مفصل تأثر بالتهاب المفاصل العظمي.
ومع ذلك ، تميل المفاصل المحددة إلى أن تكون لها خصائصها الخاصة. فمثلا:
- يرتبط هشاشة العظام يدويًا بعقد هيبردن وعقد بوشارد . يمكن أن يكون هناك أيضًا تشوه لبعض مفاصل الأصابع.
- إن الفصال العظمي للركبة ، وبالتحديد المفصل الفخذي الفخذي ، يستجيب بشكل مميز للسلالم أكثر من المشي على أرض مستوية. هناك أيضا سوء التصرف varus-valgus المذكور. الخراجات بيكر شائعة ، كما هي الحنان من pes anserine bursa (الجانب الداخلي من الركبة).
- يرتبط الفُصَالُ العَظْمِيّ الورك عادةً بألم في الفخذ وألم في الأرداف في بعض الأحيان. يمكن أن تحدث تقلصات الانثناء (شد العضلات). ربما تكون علامة Trendelenburg موجودة.
- مع هشاشة العظام في العمود الفقري العنقي ، هناك ألم العمود الفقري المحلية ، وتشنج العضلات ، وحركة محدودة ، والألم يشع ، وربما بعض فقدان الحسية والضعف في المثانة.
- مع إشراك العمود الفقري القطني ، هناك ألم محلي ، تشنج عضلي ، تمديد محدود ، ألم في الأرداف أسوأ في المساء ، يشع الألم ونمط الألم المرتبط بتضيق العمود الفقري .
الحد الأدنى
مع التهاب المفاصل العظمي ، يكون الألم عادة علامة أولى لمشكلة مشتركة. استخدام المفصل يجعل الألم أسوأ ، ويريح يستريح. قد يحدث أيضًا التصلب الصباحي مع هشاشة العظام ، ولكنه يستمر عادةً أقل من 30 دقيقة. من المهم أن ترى طبيبك لتقييم وتقويم العلامات والأعراض التي تعاني منها. يجب أن يكون لديك تشخيص دقيق حتى تتمكن من بدء العلاج المناسب ومعرفة ما تتعامل معه.
مصادر:
هشاشة العظام - التشخيص وإدارة الطبية / الجراحية. الطبعة الرابعة. Moskowitz RW et al. 2007. الفصل السابع هشاشة العظام: العروض السريرية.
التمهيدي على الأمراض الروماتيزمية. الطبعة الثالثة عشر. Klippel JH et al. الفصل 11 الميزات السريرية. نشرت من قبل مؤسسة التهاب المفاصل.