ما يجب أن تعرفه
بدأ معظمنا في تلقي اللقاحات كأطفال صغار. نحن الحصول على تطعيم للوقاية من المرض. ومع ذلك ، بعض الناس تقلق بشأن سلامة التطعيم والعواقب السلبية المحتملة. يتم إعطاء لقاح عن طريق الحقن ، أو الاستنشاق ، أو في بعض الأحيان الابتلاع. يؤدي التعرض إلى اللقاح إلى إنتاج جسم مضاد من الجسم ( الاستجابة المناعية ) التي تحميك بعد ذلك من الإصابة بالمرض إذا تعرضت لمسبِّب أو سم معين.
أنواع التطعيم
هناك عدة أنواع من اللقاحات: قتل (معطل) ، حيّ موهّن (نسخة ضعيفة من فيروس حي أو بكتيريا) ، أو الوحيدات. يمكن استخلاص الوحيدات ، وعادة ما يكون البروتين أو السكر ، من فيروس أو بكتيريا أو صنع في المختبر. تشمل اللقاحات المدمرة الجمرة الخبيثة ، والكوليرا ، والتهاب الكبد A ، وحقن الإنفلونزا ، والطاعون ، وشلل الأطفال ، وداء الكلب. وتشمل اللقاحات الحية الموهنة السل ، ورذاذ الأنف الأنفي ، والجدري ، والتيفويد الفموي ، وجدري الماء ، والقوباء المنطقية ، والحمى الصفراء. تشمل اللقاحات الموهنة الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. تشمل لقاحات الوحيدات البروتينية الخناق ، والتهاب الكبد باء ، والسعال الديكي. تشمل لقاحات الوحيدات السكرية المكورات السحائية ، المكورات الرئوية ، المستدمية النزلية B (لقاح سكر مع اقتران البروتين) وحقنة التيفوئيد. إن لقاح الأنثراكس غير متوفر حاليًا لعامة السكان ، ولم يتم إعطاء لقاح الجدري منذ أوائل السبعينيات.
الناس الذين يعانون من مرض الروماتيزم لديهم مخاوف
ولأن اللقاح يستثير الاستجابة المناعية ، فإن بعض المصابين بالأمراض الروماتيزمية الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة أو بيولوجية يشعرون بالقلق حيال التفاعل. بالإضافة إلى ذلك ، تساءل بعض الأشخاص المصابين بالأمراض الروماتزمية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة ، ما إذا كانت اللقاحات آمنة وفعالة في حالتهم الخاصة.
بعض القلق من أن التطعيمات قد تجعل حالتها أسوأ. حتى أن البعض الآخر اقترح أن التطعيم ربما تسبب في مرضهم الروماتزمي. يجب أن تكون قلقة؟ ما هي الحقائق؟
آمنة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي؟
وفقا لمستشفى الجراحة الخاصة ، يجب على مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة ، تجنب اللقاحات الحية. يمكن أن يتسبب اللقاح الحي في حدوث عدوى في شخص يتناول أدوية مناعية ويمكنه أيضًا البقاء في الجسم والظهور مرة أخرى في المرضى الذين عولجوا بمناعة مناعة. تعتبر اللقاحات المقطرة والبروتين ولقاحات السكر آمنة ، حتى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الروماتيزم الذين يعالجون بأدوية مناعة.
فعالة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي؟
يكون التطعيم أكثر فعالية عندما يكون الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي في حالة جيدة (أي ليس في التوهج ) وليس على العلاج المكثف. على سبيل المثال ، مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يعالجون بجرعات عالية من بريدنيزون أو مثبطات المناعة لا ينتجون أجسامًا مضادة قوية: يمكن تركهم بدون حماية حتى بعد تلقيحهم. العلاج ، وليس المرض نفسه ، يمكن أن تتداخل مع الحماية المقدمة من اللقاح. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين عولجوا بجرعة منخفضة من بريدنيزون يمكن أن يولدوا حماية جيدة من خلال التطعيم.
هل اللقاحات تسبب أو تسوء الأمراض الروماتيزمية؟
يعتقد كثير من الناس أنهم أصيبوا بالتهاب المفاصل الروماتويدي بعد الحصول على لقاح الإنفلونزا أو نوع آخر من التطعيم ، ربما لأن الناس يبدون لهم أوجه شبه بين الأحداث في حياتهم. من المثير للاهتمام أني فعلت هذا بنفسي: تم تشخيصي بالتهاب المفاصل الروماتويدي في سن التاسعة عشر ، وعندما فتشتُ فكرتي لسبب ما ، تذكرت الحصول على لقاح أنفلونزا الخنازير. لقد ربطت الحدثين ، لكن في الواقع ، جعل التوقيت من المستحيل.
دراسة واحدة من قبل سيبيليا وآخرون ، نشرت في عام 2002 ، نظرت بعناية في تحريض التهاب المفاصل الروماتويدي عن طريق لقاح التهاب الكبد B.
في حين كان هناك بعض الاهتمام بالنظر إلى القابلية الوراثية التي يسببها لقاح التهاب الكبد البائي ، خلص الباحثون إلى أن المخاطر الفردية مقابل الفائدة يجب أن تحدد ما إذا كان من المناسب تلقي لقاح التهاب الكبد B. لكن إجماع الأدبيات العلمية ، هو أن اللقاحات لا تسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أو أمراض الروماتيزم الأخرى.
وفقا لمستشفى الجراحة الخاصة ، فيما يتعلق بتفاقم الأمراض الروماتيزمية الموجودة ، لم تكن هناك الكثير من الدراسات. ترتبط معظم الأدلة بتطعيم الأنفلونزا في مرضى الذئبة ، وخلص إلى أنه لا يوجد تفاقم لمرض الذئبة بسبب التطعيم. على الرغم من وجود عدد أقل من الدراسات المتعلقة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، إلا أن الاستنتاج هو نفسه: إن التهاب المفاصل الروماتويدي لا يتفاقم بسبب التطعيم.
الخط السفلي
هناك 3 وجبات سريعة بخصوص هذه المعلومات المهمة حول التطعيم في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي:
- يعتبر التطعيم مأمونًا وفعالًا للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو أمراض الروماتيزم الأخرى.
- قد تكون الحماية من التطعيم أقل من المثلى في المرضى الذين عولجوا بأدوية مثبطة للمناعة.
- لا ينبغي إعطاء المرضى الذين عولجوا بالعقاقير المثبطة للمناعة لقاحاً حياً.
> المصادر:
> التطعيمات والأمراض الروماتيزمية. مايكل د. لوكشين ، دكتوراه في الطب. مستشفى لجراحة خاصة. 1/10/11
> التطعيم والتهاب المفاصل الروماتويدي. سيبيليا ج. وآخرون. حوليات الأمراض الروماتيزمية. يوليو 2002.
> اللقاحات الشائعة بين البالغين لا تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي: النتائج من دراسة EIRA السويدية. Bengtsson C. et al. حوليات الأمراض الروماتيزمية. يوليو 2010.