وذمة والتهاب المفاصل الروماتويدي

الوذمة الطرفية المتقطعة شائعة مع التهاب المفاصل

تُعرَّف الوذمة بأنها تورم ناجم عن احتجاز السوائل بشكل مفرط - في المقام الأول الماء والصوديوم اللذان يحصران في أنسجة الجسم. عادة ما ترتبط الوذمة بالأنظمة الوريدية أو الليمفاوية. مع تطور الوذمة ، تسرّب الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية) السائل إلى الأنسجة المحيطة. يمكن أن يحدث التسرب بسبب إصابة أو تلف في الشعيرات الدموية أو عن طريق زيادة الضغط.

للتعويض عن فقدان السوائل في الشعيرات الدموية ، تتراكم الكلى كميات متزايدة من الملح والماء. دوران الدم يزيد. هذا يسبب المزيد من تسرب السائل من الشعيرات الدموية - وتفاقم التورم.

في حين أن الوذمة يمكن أن تتطور فجأة ، إلا أنها عادة ما تتطور تدريجيا ويمكن أن تكون بالكاد ملحوظة في البداية. يمكن أن تحدث مثل وذمة معممة أو وذمة محلية. ترتبط أعراض الوذمة بالسبب الأساسي. من المهم تحديد الشرط الأساسي. هناك عدة أنواع مختلفة من الوذمة. ويعرف نوع الوذمة التي تحدث في القدمين والكاحلين والساقين واليدين والذراعين باسم الوذمة المحيطية.

ما قد يسبب ذمة في الأطراف؟

الوذمة شائعة مع التهاب المفاصل الروماتويدي كنتيجة للالتهاب مفاصل التهابي نشط. التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي مع اعتلال الأعصاب المحيطية (تلف الأعصاب الطرفية) قد يكون سببًا آخر. قد يكون انتفاخ الكاحل والعجل مؤشرا على التهاب الوريد (التهاب في الوريد) أو انسداد في الجهاز اللمفاوي (الوذمة اللمفية) ، وتمزق عضلة الساق مع النزيف ، فضلا عن غيرها من الحالات الطبية العامة (أي فشل القلب وأمراض الكلى).

بعض الأدوية ، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والستيرويدات التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب المفاصل ، يمكن أن تسبب وذمة.

غالباً ما تصنف الوذمة في الأطراف على أنها ذروت أو ذمة غير متألقة. تصف الوذمة المثقوبة عندما تستمر المسافة البادئة في الجلد بعد تطبيق الضغط وإزالته من المنطقة المتورمة.

لا تعتبر وذمة تأليب ميزة محددة لالتهاب المفاصل الروماتويدي. في بعض الأحيان ، في حالات التعرّض الشديد لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، قد تظهر الوذمة في اليدين ثانوية لعملية التهابية أكثر انتشارًا. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث الوذمة الليمفاوية غير المتأخرة مرحلة ثانوية لعملية مرض الروماتويد.

كذلك ، فإن الحالة المشار إليها باسم RS3PE ، وهي مجموعة فرعية من التهاب المفاصل المتعدد المتناظر والمتسلسل ، تتميز بتلوث ذمة اليدين. ومن النادر وصفها لأول مرة في عام 1985. RS3PE قصيرة لتحويل التهاب الغشاء الزليلي المتناظر المصلي مع وذمة التنقر. قد يترافق التهاب المفاصل الصدافي أيضًا مع استسقاء ذمة. في الحالات المصاحبة لالتهاب المفاصل الصدافي ، قد تتضمن الوذمة التنكسية بنى خيطية (الأوتار وغمدتها) أو الأوعية اللمفاوية.

الخط السفلي

بما أن الوذمة يمكن أن تكون أحد أعراض العديد من المشاكل الطبية الخطيرة ، فمن المهم أن يتم تقييمها من قبل طبيبك لتحديد السبب.

_مصادر:

_{حالتان من الأطراف البعيدة تتورمان مع ذمة تأليب في التهاب المفاصل الصدافي: الآليات المرضية المختلفة. أمراض الروماتيزم الدولية. Quarta L. et a. آب 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19609527}

_{التهاب المفاصل و الوذمة. Dudler J. et al. حوليات الأمراض الروماتيزمية. عام 1999.
http://ard.bmj.com/content/58/3/142.full}

_{استسقاء. الأمراض والشروط. عيادة كليفلاند.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Edema}