آلام الكتف من التهاب المفاصل من المفصل الأخرمي الترقوي
يتكون مفصل الكتف عند مفترق ثلاثة عظام: عظم الترقوة (الترقوة) ، وكتف الكتف (الكتف) ، وعظم الذراع (عظم العضد). وتشكل لوح الكتف والترقوة مأخذ التوصيل ، ويكون للعظم العضدي رأس مستدير يتناسب مع هذا المقبس. يسمى نهاية لوح الكتف الأخرم ، والمفصل بين هذا الجزء من لوح الكتف والترقوة يسمى المفصل الأخرمي الترقوي ، أو مفصل AC.
عندما يرتدي هذا المفصل رقيقًا ، يطلق عليه التهاب المفاصل الأخرمي الترقوي (AC).
هل هذا هو نفس التهاب الكتف؟
عادة ما يشير الأطباء إلى التهاب المفصل الحقاني العضدي باعتباره " التهاب مفصل الكتف ". كما هو موضح أعلاه ، يقع مفصل الكتف عند تقاطع ثلاثة عظام مختلفة: الترقوة ، الكتف ، وعظم العضد. في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل AC ، يرتدي تقاطع الترقوة والأخرم رقيقة. في التهاب المفصل الحقاني العضدي ، والعضد (عظم الذراع) ، وغطاء الغضروف تآكل في مقبس مفصل الكتف. ليس فقط أن الإصابات مختلفة في المصطلحات التشريحية ، ولكن الآثار المترتبة على العلاج والشفاء والمضاعفات هي أيضا مختلفة.
لماذا يحدث التهاب المفاصل AC؟
AC arthritis هو نتيجة للحركات المتكررة التي تآكل سطح الغضروف الموجود في المفصل الأخرمي الترقوي. ولأن الكتف يستخدم بشكل شائع ، فإنه ليس من المستغرب أنه بعد سنوات من الاستخدام قد يرتفع سطح المفصل.
ويعتقد أن الإصابة ، مثل فصل الكتف ، تسهم في تطوير التهاب المفاصل AC.
ما هي أعراض التهاب المفاصل AC؟
عادة ما يشكو المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل AC من الألم المرتبط بحركة الكتف . حركات محددة تؤدي إلى تفاقم الأعراض. اختبار شائع يقوم به طبيبك هو إحضار الذراع المصابة عبر صدرك.
هذه الحركة تضغط على مفصل التيار المتردد ، وسوف تعيد في أغلب الأحيان أعراض الألم. قد يقوم الطبيب بحقن مفصل التيار المتردد مع مخدر موضعي أو ستيرويدي لمعرفة ما إذا كانت الأعراض قد تحسنت.
كيف يتم علاج التهاب المفاصل AC عادة؟
علاج التهاب المفاصل AC يعتمد على شدة الأعراض ووجود مشاكل الكتف الأخرى بما في ذلك متلازمة الاصطدام والتهاب المفصل الحقاني العضدي. إذا كانت أعراض التهاب المفاصل AC خفيفة إلى متوسطة ، فإن الأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي هي أكثر التدابير المحافظة شيوعًا.
إذا لم تستجب الأعراض للعلاج المحافظ ، أو إذا كان الألم شديدًا جدًا ، فقد تكون الجراحة ضرورية. يتضمن الإجراء الجراحي إزالة نهاية الترقوة (عظمة الترقوة) والسماح لمفصل التيار المتردد بالملء بالنسيج الندبي . وهذا يسمح بالحركة العادية لمفصل التيار المتردد (وهو الحد الأدنى حتى في الأكتاف العادية) ولكنه يزيل الفرك معاً من نهايات العظام الخام.
يمكن إجراء الجراحة من خلال شق صغير مباشرة فوق المفصل. ويمكن أيضا أن يتم ذلك من خلال منظار المفصل باستخدام أدوات صغيرة لإزالة نهاية العظم. عادة ، يتم إزالة أقل من سنتيمتر واحد من العظم للتخفيف من آلام التهاب المفاصل AC.
تعتمد أوقات الاستعادة على الأهم على الإجراءات الأخرى (مثل إصلاح الكفة المديرة ) التي يمكن إجراؤها في وقت الجراحة. لاستئصال المفصل المعزول AC ، يستمر العلاج عادة حوالي 8 أسابيع ، وغالبا ما ينطوي على العمل مع معالج طبيعي.